Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE)​​  

Chương trình PACE hỗ trợ chăm sóc từng người tham gia theo chương trình dựa trên nhu cầu cá nhân của họ với mục tiêu giúp người cao tuổi có thể tiếp tục sống trong cộng đồng của mình. ​​  

Làm thế nào để nộp đơn khiếu nại?​​   

Người tham gia PACE và/hoặc người đại diện của người đó có thể khiếu nại với nhân viên tổ chức PACE (PO) trực tiếp, qua điện thoại hoặc bằng văn bản gửi đến trung tâm PACE.​​   

Khiếu nại được định nghĩa là khiếu nại, bằng miệng hoặc bằng văn bản, thể hiện sự không hài lòng với dịch vụ cung cấp hoặc chất lượng chăm sóc được cung cấp, bất kể có yêu cầu hành động khắc phục hay không. Khiếu nại có thể xảy ra giữa người tham gia và PO hoặc bất kỳ tổ chức hoặc cá nhân nào mà PO cung cấp dịch vụ cho người tham gia.​​   

Khiếu nại có thể bao gồm nhưng không giới hạn ở:​​  

• Chất lượng dịch vụ mà người tham gia PACE nhận được tại nhà, tại Trung tâm PACE hoặc trong thời gian nằm viện (bệnh viện, cơ sở phục hồi chức năng, cơ sở điều dưỡng có kỹ năng, cơ sở chăm sóc trung gian hoặc cơ sở chăm sóc lưu trú)​​  
• Thời gian chờ đợi trên điện thoại, trong phòng chờ hoặc phòng khám​​  
• Hành vi của bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc hoặc nhân viên chương trình nào​​  
• Sự đầy đủ của các cơ sở trung tâm​​  
• Chất lượng thực phẩm được cung cấp​​  
• Dịch vụ vận chuyển; và​​   
• Vi phạm quyền của người tham gia​​  

Lưu ý: Chương trình PACE do DHCS và PO quản lý, cung cấp dịch vụ PACE tại các mã ZIP cụ thể trên toàn tiểu bang, cam kết đảm bảo rằng những người tham gia PACE hài lòng với dịch vụ cung cấp hoặc chất lượng chăm sóc mà họ nhận được. PO phải thiết lập quy trình khiếu nại để giải quyết mối quan ngại hoặc sự không hài lòng của người tham gia về các dịch vụ được cung cấp, việc cung cấp dịch vụ chăm sóc hoặc bất kỳ khía cạnh nào của chương trình PACE.​​  

Cách tìm tổ chức PACE địa phương theo Quận:​​   

Khu vực dịch vụ Quận và Mã bưu chính​​  

Thông tin liên lạc của Tổ chức PACE​​   

Thời gian: Trong vòng năm ngày kể từ khi nhận được khiếu nại, PO sẽ xác nhận đã nhận được khiếu nại và xác định người hoặc đơn vị có thể được liên hệ về khiếu nại của họ. Các PO giải quyết các khiếu nại về y tế và phi y tế trong vòng ba mươi (30) ngày dương lịch trong khi vẫn đảm bảo tính bảo mật, theo các yêu cầu của quy định và hợp đồng.​​  

Làm thế nào để nộp đơn kháng cáo?​​   

Có thể nộp đơn kháng cáo bằng lời nói, trực tiếp hoặc qua điện thoại hoặc bằng văn bản. Quy trình kháng cáo có sẵn cho bất kỳ người tham gia nào, người đại diện của người tham gia hoặc nhà cung cấp dịch vụ điều trị nào tranh chấp việc từ chối thanh toán cho một dịch vụ hoặc việc từ chối, hoãn lại hoặc sửa đổi một dịch vụ của bác sĩ chăm sóc chính (PCP) hoặc bất kỳ thành viên nào của nhóm liên ngành (IDT) có đủ điều kiện để giới thiệu.​​  

Khiếu nại được định nghĩa là hành động của người tham gia liên quan đến việc PO không chi trả hoặc không thanh toán cho một dịch vụ, bao gồm từ chối, cắt giảm hoặc chấm dứt dịch vụ. 
​​ 

Quá trình kháng cáo có thể diễn ra theo một trong hai hình thức sau:​​   

• Khiếu nại tiêu chuẩn có nghĩa là quy trình xem xét để phản hồi và giải quyết khiếu nại nhanh chóng tùy theo tình trạng sức khỏe của người tham gia, nhưng không quá 30 ngày dương lịch kể từ khi PO nhận được khiếu nại.​​   
• Khiếu nại nhanh được thực hiện khi người tham gia tin rằng tính mạng, sức khỏe hoặc khả năng phục hồi chức năng tối đa của mình sẽ bị đe dọa nghiêm trọng nếu không cung cấp dịch vụ đang tranh chấp. PO sẽ phản hồi kháng cáo nhanh chóng tùy theo tình trạng sức khỏe của người tham gia, nhưng không quá 72 giờ sau khi nhận được kháng cáo. Khung thời gian 72 giờ có thể được gia hạn thêm tối đa 14 ngày dương lịch vì một trong những lý do sau:​​   

1. Người tham gia yêu cầu gia hạn.​​  
   
2. PO giải trình với Cơ quan quản lý nhà nước về nhu cầu cung cấp thêm thông tin và lý do tại sao việc chậm trễ là vì lợi ích của người tham gia.​​ 
   

Phiên điều trần của Nhà nước là gì?​​