Chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường
Lý lịch
Luật tiểu bang California yêu cầu Department of Health Care Services (DHCS)) phải thiết lập Chương trình Phòng ngừa Bệnh tiểu đường (DPP) như một chế độ phúc lợi được Medi-Cal chi trả. Quyền lợi DPP của Medi-Cal sẽ phù hợp với hướng dẫn của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh liên bang (CDC) và cũng sẽ kết hợp nhiều thành phần của DPP của Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) vào Medicare.
DPP là một chương trình thay đổi lối sống dựa trên bằng chứng được thiết kế để hỗ trợ những người hưởng lợi Medi-Cal được chẩn đoán mắc tiền tiểu đường trong việc ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của bệnh tiểu đường loại 2. Các nhà cung cấp Medi-Cal chọn cung cấp dịch vụ DPP phải tuân thủ hướng dẫn của CDC và được CDC công nhận liên quan đến Chương trình công nhận phòng ngừa bệnh tiểu đường quốc gia (DPRP). Các dịch vụ DPP sẽ được cung cấp thông qua các huấn luyện viên đồng đẳng được đào tạo, sử dụng chương trình giảng dạy được CDC chấp thuận.
Chương trình DPP của Medi-Cal sẽ bao gồm một lợi ích cốt lõi gồm ít nhất 22 buổi hướng dẫn đồng đẳng trong vòng 12 tháng, được cung cấp bất kể có giảm cân hay không. Ngoài ra, những người thụ hưởng đạt được và duy trì mức giảm cân tối thiểu bắt buộc là 5 phần trăm sau buổi điều trị cốt lõi đầu tiên cũng sẽ đủ điều kiện nhận các buổi điều trị duy trì liên tục sau thời gian cung cấp dịch vụ cốt lõi là 12 tháng để giúp họ duy trì lối sống lành mạnh. Chương trình DPP của CDC thúc đẩy những thay đổi thực tế về lối sống, nhấn mạnh vào việc giảm cân thông qua tập thể dục, ăn uống lành mạnh và thay đổi hành vi.
Thông báo
- Vào ngày 28 tháng 9 năm 2021, DHCS đã tổ chức một cuộc họp với các bên liên quan để thảo luận về những thay đổi đối với bản tin quy định có tiêu đề "Yêu cầu và thủ tục ghi danh Medi-Cal được cập nhật để phòng ngừa bệnh tiểu đường Chương trình."
- Bắt đầu từ ngày 4 tháng 2 năm 2022, các hiệu thuốc nộp đơn xin đăng ký có thể báo cáo việc cung cấp dịch vụ DPP trong đơn đăng ký chính của họ và các hiệu thuốc hiện đang đăng ký có thể báo cáo việc cung cấp các dịch vụ này bằng cách nộp biểu mẫu thay đổi bổ sung. Đơn xin ghi danh và mẫu đơn thay đổi bổ sung phải được nộp qua Cổng thông tin PAVE.
- Ngoài ra, theo Quy định cuối cùng về Biểu phí bác sĩ năm 2022 của Trung tâm dịch vụ Medicare và Medicaid, các nhà cung cấp DPP không còn được coi là nhà cung cấp dịch vụ tại tổ chức nữa. Do đó, tất cả các đơn đăng ký được nhận vào hoặc sau ngày 1 tháng 1, 2022 sẽ không còn yêu cầu phải trả phí đăng ký nữa.
Tài nguyên nhà nước
Sau đây là các nguồn tài nguyên và tài liệu tham khảo do tiểu bang tạo ra dành cho người thụ hưởng và nhà cung cấp liên quan đến quyền lợi DPP của Medi-Cal:
Tài nguyên liên bang
Sau đây là các nguồn tài nguyên và tài liệu tham khảo DPP do liên bang tạo ra dành cho người thụ hưởng và nhà cung cấp:
