Quyền lợi Medi-Cal là gì?
Medi-Cal hiện cung cấp một loạt phúc lợi sức khỏe cốt lõi, bao gồm thăm khám bác sĩ, chăm sóc tại bệnh viện, tiêm chủng, các dịch vụ liên quan đến thai kỳ và chăm sóc tại viện dưỡng lão. Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đảm bảo tất cả các chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal đều cung cấp những gì được gọi là Phúc lợi Y tế Thiết yếu (EHB). Mười dịch vụ toàn diện này bao gồm các loại sau:
-
Dịch vụ ngoại trú (cấp cứu)
-
Các dịch vụ khẩn cấp
-
Nhập viện
-
Chăm sóc thai sản và trẻ sơ sinh
-
Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện
-
Thuốc theo toa
-
Các chương trình như vật lý trị liệu và hoạt động trị liệu (được gọi là Dịch vụ Phục hồi chức năng & Phục hồi chức năng) và các thiết bị
-
Dịch vụ phòng thí nghiệm
-
Dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe & quản lý bệnh mãn tính
-
Các dịch vụ dành cho Trẻ em (Nhi khoa), bao gồm chăm sóc răng miệng và thị lực.
Hãy xem trang web Phúc lợi Y tế Medi-Cal để tìm hiểu thêm về các dịch vụ trong từng danh mục. Để biết định nghĩa của bất kỳ thuật ngữ nào được sử dụng, vui lòng duyệt qua Bảng thuật ngữ của Federal Healthcare.gov.
Phục hồi Toàn bộ Quyền lợi Nha khoa dành cho Người lớn Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2018
Medi-Cal cung cấp các quyền lợi nha khoa phòng ngừa và phục hồi toàn diện cho cả trẻ em và người lớn. Bạn có thể tìm nha sĩ Medi-Cal trong Danh sách giới thiệu nhà cung cấp dịch vụ nha khoa Medi-Cal hoặc bằng cách gọi đến số (800) 322-6384.
Ngoài ra, Dự luật Thượng viện 97 (Chương 52, Quy chế năm 2017) đã khôi phục hoàn toàn các quyền lợi nha khoa tùy chọn dành cho người lớn chưa được khôi phục vào tháng 5 năm 2014. Chính sách này có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2018. Các lợi ích được khôi phục sẽ bao gồm, ví dụ:
Mão răng được xử lý trong phòng thí nghiệm,
điều trị tủy răng sau,
dịch vụ nha chu và răng giả một phần, bao gồm điều chỉnh, sửa chữa và đặt lại răng giả. Các quyền lợi nha khoa đầy đủ được liệt kê trong Sổ tay Nhà cung cấp Dịch vụ Nha khoa, Phần 5, Sổ tay Tiêu chí, được đăng trên trang web Nha khoa Medi-Cal.
Thông tin thêm có sẵn trên trang web của Chương trình Nha khoa Medi-Cal của DHCS .
Các quyền lợi Nha khoa dành cho Người lớn sẽ vẫn được giữ nguyên và không thay đổi do các đợt phục hồi năm 2014 hoặc 2018:
-
Dịch vụ liên quan đến mang thai
-
Các dịch vụ khẩn cấp
-
Các dịch vụ được cung cấp cho cư dân của Cơ sở Chăm sóc Trung cấp/Cơ sở Điều dưỡng Chuyên môn
-
Các dịch vụ được cung cấp cho người tiêu dùng của Bộ Dịch vụ Phát triển
Lợi ích của Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe Tâm thần và Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện |
Các dịch vụ điều trị rối loạn do sử dụng chất gây nghiện sau đây hiện có sẵn thông qua Drug Medi-Cal dành cho những Người thụ hưởng cư trú tại quận có chọn tham gia Hệ thống Phân phối Thuốc có Tổ chức Medi-Cal (DMC-ODS):
Dịch vụ ngoại trú
Dịch vụ ngoại trú chuyên sâu
Điều trị nội trú (nhiều cấp độ chăm sóc cho tất cả người đăng ký và không giới hạn giường)
Quản lý rút tiền
Dịch vụ điều trị ma túy
Dịch vụ khôi phục
Quản lý hồ sơ
Tư vấn bác sĩ
Điều trị hỗ trợ bằng thuốc bổ sung (tùy chọn)
Nhập viện một phần (tùy chọn)
Đối với những người thụ hưởng không cư trú tại quận DMC-ODS chọn tham gia, các phúc lợi về Thuốc Medi-Cal sau đây sẽ có sẵn:
Dịch vụ ngoại trú
Dịch vụ ngoại trú chuyên sâu
Điều trị nội trú chu sinh (giới hạn 16 giường)
Dịch vụ của Chương trình Điều trị Ma túy
Để biết thêm thông tin về quyền lợi Miễn trừ DMC-ODS, vui lòng truy cập trang web DMC-ODS.
