Chuyển đến nội dung chính​​ 


Những câu hỏi thường gặp (FAQ) về việc hoàn trả Medi-Cal Title XIX​​ 

Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã tạo ra các Câu hỏi thường gặp này để cung cấp thêm hướng dẫn và làm rõ cho các đối tác địa phương về việc hoàn trả theo Quy định XIX. DHCS sẽ cập nhật trang web này khi cần thiết để trả lời các câu hỏi bổ sung.​​ 

Thông tin chung​​ 

1. Tiêu đề XIX là gì?​​ 

Mục 432 của Tiêu đề 42 của Bộ luật Liên bang (42 CFR 432) yêu cầu Tiêu đề XIX phải được thiết lập như một chương trình Medicaid. Các quy định này định nghĩa về đào tạo và mô tả tỷ lệ Tham gia Tài chính Liên bang (FFP) cho chi phí đào tạo và tuyển dụng nhân viên Medicaid, cùng với các yêu cầu khác. DHCS là Cơ quan Nhà nước duy nhất chịu trách nhiệm quản lý chương trình Medicaid (Medi-Cal) của tiểu bang và tuân thủ mọi luật lệ và quy định của liên bang, bao gồm cả những luật lệ và quy định liên quan đến việc hoàn trả theo Quy định XIX.​​ 

Vì Medi-Cal là chương trình “hoàn trả” của liên bang nên các đối tác địa phương cung cấp dịch vụ Medi-Cal cho các thành viên Medi-Cal và đáp ứng các yêu cầu của chương trình Medi-Cal và yêu cầu chi phí đủ điều kiện liên quan đến việc quản lý và cung cấp dịch vụ cho các thành viên Medi-Cal có thể đủ điều kiện nhận được khoản hoàn trả từ chính quyền liên bang cho một phần chi phí. Khoản hoàn trả mà các đối tác địa phương nhận được cho chi phí chương trình Medi-Cal của họ chủ yếu thông qua FFP theo Quy định XIX.​​ 

2. Những chương trình nào được đề cập trong hợp đồng giữa DHCS và CDPH đủ điều kiện nhận tài trợ theo Quy định XIX?​​ 

Các chương trình MCAH đủ điều kiện nhận tài trợ theo Quy định XIX bao gồm Chương trình Cuộc sống Gia đình Vị thành niên (AFLP), Chương trình Sức khỏe Trẻ sơ sinh Da đen (BIH), Chương trình Dịch vụ Toàn diện cho Trẻ sơ sinh (CPSP), Chương trình Thông tin & Giáo dục (I&E), Sáng kiến Bình đẳng cho Trẻ sơ sinh (PEI) và Chương trình Thăm khám tại nhà California (CHVP).​​ 

3. Có những mức hoàn trả nào theo Quy định XIX?​​ 

Các quy định của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) liên bang cho phép đối chiếu các hoạt động hành chính được hoàn trả ở mức không tăng cường (50/50) cho phần lớn các chi phí cần thiết để quản lý chương trình Medi-Cal một cách phù hợp và hiệu quả.​​ 

Mục 1903(a)(2) của Đạo luật An sinh Xã hội (SSA) nêu rõ khoản tiền hỗ trợ của liên bang ở mức 75 phần trăm là dành cho việc bồi thường và/hoặc đào tạo nhân viên y tế chuyên nghiệp lành nghề (SPMP) và nhân viên hỗ trợ trực tiếp cho nhân viên đó của cơ quan Nhà nước hoặc bất kỳ cơ quan công nào khác. Điều này được chứng minh bằng việc sở hữu giấy phép hành nghề y, chứng chỉ hoặc tài liệu khác do tổ chức cấp phép hoặc chứng nhận y khoa cấp quốc gia hoặc tiểu bang được công nhận cấp hoặc bằng cấp trong lĩnh vực y tế do trường cao đẳng hoặc đại học được tổ chức y khoa chuyên nghiệp chứng nhận cấp. Theo định nghĩa trong các quy định của liên bang, “giáo dục và đào tạo chuyên nghiệp” có nghĩa là hoàn thành chương trình kéo dài 2 năm hoặc dài hơn để lấy bằng cấp hoặc chứng chỉ học thuật trong một ngành nghề liên quan đến y tế.​​ 

4. Điều gì xảy ra nếu chứng chỉ hoặc giấy phép cho một phân loại cụ thể (ví dụ: Y tá chuyên nghiệp được cấp phép (LVN), v.v.) yêu cầu chương trình đào tạo kéo dài dưới 2 năm?​​   

42 CFR 432.50(d)(1)(ii) nêu rõ, trong phần có liên quan: “'giáo dục và đào tạo chuyên nghiệp' có nghĩa là hoàn thành chương trình kéo dài 2 năm hoặc dài hơn dẫn đến bằng cấp hoặc chứng chỉ học thuật trong một nghề liên quan đến y tế." (được nhấn mạnh thêm). Theo đó, trừ khi có sự chấp thuận rõ ràng của CMS, chương trình cấp bằng hoặc chứng chỉ phải kéo dài 2 năm trở lên và kinh nghiệm sau khi cấp bằng hoặc chứng chỉ, chẳng hạn như đào tạo tại nơi làm việc, sẽ không đủ điều kiện để tính vào yêu cầu 2 năm.​​  

5. Yêu cầu về cổ phiếu không thuộc liên bang là gì?​​ 

Các đối tác địa phương phải cung cấp các khoản tiền đủ điều kiện không phải từ liên bang (tức là quỹ của quận/thành phố/tiểu bang địa phương) để đủ điều kiện nhận khoản hoàn trả tương ứng theo Quy định XIX.​​ 

6.​​   Các Cơ quan Y tế Địa phương (LHJ) có phải chứng minh tình trạng thành viên Medi-Cal của khách hàng để yêu cầu Hoàn trả theo Quy định XIX không?​​ 

LHJ phải ghi lại tình trạng của khách hàng để chứng minh rằng thành viên đó đã đăng ký Medi-Cal tại thời điểm dịch vụ được cung cấp[GA1]. LHJ cũng cần phải ghi chép lại thời điểm khách hàng có đủ điều kiện hợp lệ.​​ 

Yêu cầu & Phân tích SPMP​​ 

7. Những quy định xung quanh việc sử dụng SPMP là gì?​​ 

Các hoạt động do SPMP thực hiện phải yêu cầu sử dụng kiến thức y tế chuyên môn, đào tạo và/hoặc chuyên môn của họ. Đối tác địa phương phải có Mẫu thông tin cơ quan đã ký và Chứng nhận TXIX SPMP của Tiểu bang để xác minh rằng các yêu cầu đã được đáp ứng. Phân loại SPMP bao gồm các chuyên gia y tế được mô tả trong Tiêu đề 42, Mục 432.2432.50 của CFR và trên tài liệu phân loại SPMP.​​ 

8. Mối quan hệ “người sử dụng lao động-người lao động” có ý nghĩa gì đối với mục đích yêu cầu theo Quy định XIX?​​ 

Theo 42 CFR 432.2, SPMP là nhân viên của cơ quan công, chẳng hạn như bác sĩ, nha sĩ, y tá và các nhân viên chuyên môn khác, có trình độ giáo dục và đào tạo chuyên môn trong lĩnh vực chăm sóc y tế hoặc hành nghề y phù hợp. Ví dụ, DHCS trực tiếp tuyển dụng các SPMP, chẳng hạn như bác sĩ và y tá, những người cung cấp hướng dẫn về chính sách y tế và DHCS tuyên bố 75% FFP cho công việc của họ trong chương trình Medi-Cal. Ngoài việc trực tiếp tuyển dụng SPMP, DHCS còn duy trì một số thỏa thuận liên ngành (IA) với các cơ quan nhà nước khác, bao gồm Sở Y tế Công cộng California (CDPH), để cho phép cả CDPH yêu cầu tăng cường quỹ theo Đạo luật XIX cho một số nhân viên SPMP của mình cũng như cho phép các cơ quan công cộng địa phương có thỏa thuận hợp đồng cụ thể với CDPH làm điều tương tự.​​ 

Các cơ quan công cộng địa phương duy trì thỏa thuận hợp đồng với Sở Y tế Công cộng California (CDPH) phải cung cấp cho CDPH những đảm bảo rõ ràng về việc thiết lập và duy trì mối quan hệ rõ ràng giữa người sử dụng lao động và người lao động, như được nêu trong quy trình Đơn xin tài trợ theo thỏa thuận (AFA). Mối quan hệ này rất cần thiết để đáp ứng các yêu cầu của Thỏa thuận liên ngành (IA) giữa CDPH và Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS). Theo IA, DHCS hoàn trả cho CDPH các khoản chi phí của chương trình Sức khỏe Bà mẹ, Trẻ em và Thanh thiếu niên (MCAH) có lợi cho các thành viên Medi-Cal ở cấp địa phương, và ngược lại, CDPH hoàn trả cho các cơ quan công địa phương.​​ 

Sự đảm bảo về mối quan hệ giữa người sử dụng lao động và người lao động được thể hiện thông qua hai tài liệu phải có trong hồ sơ nộp AFA:​​ 

  • Tuyên bố nhiệm vụ chi tiết:
    Mỗi nhân viên được tài trợ theo IA phải có tuyên bố nhiệm vụ toàn diện nêu rõ vai trò, trách nhiệm và phạm vi công việc mà họ sẽ thực hiện trong bối cảnh chương trình MCAH. Tuyên bố về nhiệm vụ đảm bảo sự rõ ràng về sự phù hợp của nhân viên với các mục tiêu của chương trình và tuân thủ các yêu cầu của cả tiểu bang và liên bang. Nó phải bao gồm:​​ 
    • Chức danh và phân loại công việc.​​ 
    • Mô tả nhiệm vụ và trách nhiệm liên quan đến các dịch vụ Medi-Cal.​​ 
    • Phân bổ thời gian cho các hoạt động Medi-Cal và các chức năng khác, nếu có.​​ 
    • Mối quan hệ giám sát và báo cáo.​​ 
  • Biểu đồ tổ chức:
    Biểu đồ tổ chức phải đi kèm với các tuyên bố về nhiệm vụ, cung cấp hình ảnh trực quan về cấu trúc báo cáo và cơ chế giám sát trong cơ quan công quyền địa phương. Biểu đồ này minh họa:​​ 
    • Việc bố trí nhân viên trong tổ chức.​​ 
    • Mối quan hệ giám sát để đảm bảo trách nhiệm giải trình và giám sát chương trình.​​ 
    • Việc tích hợp các vai trò được tài trợ theo IA vào cơ cấu tổ chức rộng hơn.​​ 

Cuối cùng, mối quan hệ “người sử dụng lao động-người lao động" bao gồm việc phân tích và đánh giá những gì các đối tác địa phương đang làm và những chi phí mà họ yêu cầu đối với cả nhân viên không phải SPMP và nhân viên SPMP làm việc trong các chương trình MCAH và như thường lệ, các đối tác địa phương phải duy trì các tài liệu hỗ trợ phù hợp về mối quan hệ người sử dụng lao động-người lao động và cung cấp cho cả CDPH/DHCS khi được yêu cầu trong trường hợp kiểm toán của tiểu bang hoặc liên bang.​​ 

9. Nếu một đối tác địa phương có hợp đồng phụ với một tổ chức như một phần của chương trình MCAH, thì các dịch vụ do nhân viên của tổ chức hợp đồng phụ cung cấp có đủ điều kiện nhận tài trợ theo Quy định XIX nếu được cung cấp cho các thành viên Medi-Cal không?​​ 

Có, cả nhân viên được tuyển dụng trực tiếp với các đối tác địa phương (tức là trong biên chế) cũng như nhân viên hợp đồng phụ đều có thể đủ điều kiện nhận tài trợ theo Quy định XIX miễn là họ đáp ứng mọi luật lệ và quy định liên bang hiện hành khác liên quan đến việc yêu cầu Quy định XIX và thực hiện theo cách phù hợp với chính sách của DHCS và CDPH. Xin lưu ý rằng trong trường hợp nhân viên hợp đồng phụ, điều rất quan trọng là các đối tác địa phương phải đảm bảo rằng mọi chi phí được yêu cầu để tài trợ theo Quy định XIX đều nhằm mục đích cung cấp các dịch vụ MCAH được bảo hiểm cho các thành viên Medi-Cal, giúp kết nối các thành viên Medi-Cal với các dịch vụ và hỗ trợ được bảo hiểm bởi MCAH và/hoặc hỗ trợ đưa thêm cá nhân vào chương trình Medi-Cal (tức là liên quan đến tuyển sinh). Cuối cùng, các đối tác địa phương phải duy trì các tài liệu hỗ trợ toàn diện và phù hợp về mối quan hệ giữa người sử dụng lao động và người lao động (tức là hiệp hội pháp lý hoặc chuyên môn) cũng như tất cả các yếu tố bắt buộc khác và cung cấp cho CDPH, DHCS và/hoặc các cơ quan kiểm soát của tiểu bang và liên bang khi được yêu cầu hoặc trong trường hợp kiểm toán.​​ 

10. Những phân loại nào có khả năng đủ điều kiện để được hoàn trả nâng cao theo Chương trình SPMP XIX (75 phần trăm)?​​ 

Theo Mục 432.2 và 432.50 của 42 CFR và chính sách của tiểu bang liên quan, các phân loại SPMP đủ điều kiện tiềm năng bao gồm:​​ 

  • Bác sĩ​​ 
  • Y tá đã đăng ký​​ 
  • Y tá nghề nghiệp được cấp phép​​ 
  • Trợ lý bác sĩ​​ 
  • Y tá hành nghề​​ 
  • Nha sĩ​​ 
  • Vệ sinh răng miệng​​ 
  • Trợ lý nha khoa đã đăng ký​​ 
  • Chuyên gia dinh dưỡng (có bằng Cử nhân về dinh dưỡng/chế độ ăn kiêng và đã đăng ký với Ủy ban Đăng ký Chế độ ăn kiêng)​​ 
  • Nhân viên xã hội lâm sàng được cấp phép (LCSW) có chuyên môn y khoa hoặc bằng thạc sĩ về công tác xã hội​​ 
  • Nhà tâm lý học lâm sàng được cấp phép​​ 
  • Chuyên gia thính học được cấp phép​​ 
  • Chuyên gia vật lý trị liệu được cấp phép​​ 
  • Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp được cấp phép​​ 
  • Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ được cấp phép​​ 
  • Chuyên gia trị liệu hôn nhân và gia đình được cấp phép​​ 

Vui lòng tham khảo tài liệu phân loại SPMP.​​ 

11. Nhân viên hỗ trợ có được hưởng mức giá nâng cao không?​​ 

Đúng. Theo quy định của liên bang, nhân viên hỗ trợ trực tiếp sẽ đủ điều kiện được hưởng chế độ FFP nâng cao. Theo quy định này, nhân viên thư ký, tốc ký, sao chép và nhân viên lưu trữ hồ sơ cung cấp dịch vụ văn thư hỗ trợ trực tiếp cho trách nhiệm của SPMP, những người được SPMP giám sát trực tiếp và có mối quan hệ giữa người sử dụng lao động và nhân viên với Medi-Cal, như được mô tả trong câu hỏi số 7. Mối quan hệ này phải được xác định rõ ràng trên Biểu đồ tổ chức của Cơ quan.
 
12. Những phân loại nào không đủ điều kiện để được hoàn trả theo Chương trình SPMP XIX nâng cao (75 phần trăm) và sẽ được hoàn trả theo mức hoàn trả không nâng cao theo Chương trình XIX (50 phần trăm)?​​ 

SPMP chỉ bao gồm những chuyên gia trong lĩnh vực chăm sóc y tế. SPMP không bao gồm các chuyên gia y tế không phải là bác sĩ, chẳng hạn như quản trị viên công, giám đốc ngân sách y tế, nhà phân tích hoặc quản lý cấp cao của các chương trình hỗ trợ công hoặc Medicaid.
Sau đây là các ví dụ về những gì không phải là phân loại SPMP theo hướng dẫn của liên bang và chính sách của tiểu bang:​​ 

  • Có bằng Thạc sĩ Công tác xã hội mà không có giấy phép LCSW​​ 
  • Có bằng Thạc sĩ Y tế Công cộng (MPH)​​ 
  • Tư vấn giáo dục sức khỏe (HEC)​​ 
  • Nhân viên y tế cộng đồng (CHW)​​ 

13. Làm thế nào để xác định xem một hoạt động có đủ điều kiện để được hoàn trả nâng cao theo Quy định XIX của SPMP (75 phần trăm) hay không?​​ 

Đối với bất kỳ yêu cầu SPMP nâng cao nào theo Tiêu đề XIX (75/25), các đối tác quận địa phương phải luôn tham gia vào phân tích hai hướng, bao gồm xem xét cả phân loại vị trí và hoạt động đang được thực hiện. Để đạt được mục đích này, các đối tác cấp quận địa phương nên hỏi những câu hỏi sau:​​ 

  • Câu hỏi số 1: Vị trí này có được coi là phân loại SPMP có khả năng đủ điều kiện không?​​ 
    • Nếu “có” thì bạn có thể tiếp tục câu hỏi số 2.​​ 
      • VD: Bác sĩ, y tá, v.v.​​  
    • Nếu “không”, quá trình phân tích sẽ dừng lại ở đây và bạn sẽ yêu cầu Quyền XIX không được tăng cường (50/50).​​ 
      • VD: Nhân viên y tế cộng đồng, v.v.​​ 
  • Câu hỏi số 2: Hoạt động cụ thể đang được thực hiện có yêu cầu kiến thức y tế chuyên môn, đào tạo và/hoặc chuyên môn của SPMP không?​​ 
    • Nếu “có”, thì bạn sẽ mô tả hoạt động đó cũng như cung cấp và lưu giữ tài liệu hỗ trợ phù hợp cho CDPH/DHCS và trong trường hợp kiểm toán.​​ 
      • VD: Thực hiện sàng lọc trầm cảm ở bà mẹ mang thai. Điều này đòi hỏi phải có giấy phép hành nghề y và kỹ năng cụ thể.​​ 
    • Nếu “không”, thì mặc dù vị trí đó có thể đủ điều kiện hưởng SPMP, nhưng hoạt động đó sẽ không đủ điều kiện và do đó bạn sẽ yêu cầu hưởng Quyền XIX không được tăng cường (50/50).​​ 
      • VÍ DỤ: Nếu một phân loại đủ điều kiện SPMP tiềm năng đang thực hiện công việc hành chính hoặc công việc khác không yêu cầu kiến thức, đào tạo và/hoặc chuyên môn về SPMP, thì phân loại đó sẽ không đủ điều kiện để yêu cầu nâng cao (75/25) theo Tiêu đề XIX.​​ 

Tài liệu & Nghiên cứu thời gian​​ 

14. Nghiên cứu thời gian là gì?​​ 

Nghiên cứu thời gian là nguồn tài liệu chính để yêu cầu theo Quy định XIX và được sử dụng để xác định phần trăm thời gian của nhân sự có thể khớp với FFP và không thể khớp. Để yêu cầu quỹ Medi-Cal Title XIX, nhân viên đối tác địa phương phải ghi lại toàn bộ thời gian làm việc thực tế của nhân viên trong tất cả các chương trình trong suốt thời gian nghiên cứu.​​ 

15. Nếu cần phải dành thời gian để học thì nên học như thế nào?​​ 

Nghiên cứu thời gian nên được tiến hành đối với nhân viên sử dụng TXIX một tháng mỗi quý và chiếm 100 phần trăm tổng thời gian của nhân viên. Các đối tác địa phương phải sử dụng định dạng nghiên cứu thời gian được CDPH chấp thuận.​​ 

16. Tài liệu nghiên cứu thời gian phải được lưu giữ trong bao lâu?​​ 

Các đối tác địa phương và Quận có trách nhiệm lưu giữ hồ sơ cho phép cơ quan Nhà nước ký hợp đồng và DHCS xác minh và chứng minh yêu cầu theo Quyền XIX trong tối thiểu ba năm tài chính.​​ 

Các Chương trình Cụ thể & Tỷ lệ Medi-Cal Cơ bản​​ 

17. Chi phí nào được phép và không được phép và/hoặc cách thức huy động vốn để hỗ trợ Sức khỏe Bà mẹ, Trẻ em và Thanh thiếu niên (MCAH), Sáng kiến Sức khỏe Trẻ sơ sinh/Công bằng Chu sinh (BIH/PEI), Chương trình Cuộc sống Gia đình Thanh thiếu niên (AFLP) và Chương trình Thăm nhà California (CHVP)?​​ 

Chi phí được phép bao gồm phần trăm các hoạt động được hoàn trả cho toàn bộ nhân viên và chi phí hoạt động, bao gồm chi phí đi lại và đào tạo nhân viên, tổ chức hội thảo để khuyến khích nhân viên tham gia Medi-Cal, phát triển hướng dẫn về nguồn lực cộng đồng để quảng bá các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được Medi-Cal chi trả, v.v.​​ 

Các chi phí không được phép bao gồm các sự kiện của khách hàng (hội thảo, lễ tốt nghiệp, [RK2] [WK3] [RA4] v.v.); các chuyến thăm nhà hoặc một phần của các chuyến thăm này với các thành viên tập trung vào các dịch vụ không thuộc Medi-Cal; các hoạt động tiếp cận, lập kế hoạch chương trình và phát triển chính sách của các chương trình không thuộc Medi-Cal do các chương trình liên bang và tiểu bang khác tài trợ; và hỗ trợ để có nơi trú ẩn, nhà ở và phương tiện đi lại đến các dịch vụ liên quan không thuộc Medi-Cal, [RK5] [WK6] [EJ7] v.v.​​ 

Để biết thêm thông tin về các khoản chi phí được phép và không được phép bổ sung, vui lòng xem phụ lục hướng dẫn FFP của Sổ tay tài chính CDPH.​​ 

18. “Tỷ lệ Medi-Cal cơ bản" là gì và tỷ lệ này áp dụng như thế nào đối với Quy định XIX đối với MCAH, BIH/PEI, AFLP và CHVP?​​ 

Tỷ lệ phần trăm Medi-Cal cơ bản là tỷ lệ phần trăm cá nhân trong độ tuổi của chương trình được ghi danh vào Medi-Cal so với các thành viên không tham gia Medi-Cal trong một LHJ. Tỷ lệ phần trăm được Sở MCAH tính toán hai năm một lần và phải được CMS chấp thuận. Không thể thay đổi hoặc thay thế được.  Nếu đơn vị yêu cầu bồi thường không thể xác định số lượng khách hàng thực tế, đơn vị đó phải sử dụng Tỷ lệ Medi-Cal cơ bản.​​ 

“Tỷ lệ phần trăm Medi-Cal cơ bản" áp dụng cho Tiêu đề XIX đối với MCAH, BIH/PEI, AFLP và CHVP trong các bản tóm tắt nghiên cứu theo thời gian sử dụng “Tỷ lệ phần trăm Medi-Cal" để xác định tỷ lệ phần trăm các dịch vụ được cung cấp cho các thành viên Medi-Cal đủ điều kiện nhận FFP. Những bản tóm tắt này là bản tóm tắt tất cả các hoạt động và thời gian dành cho tất cả các chương trình dành cho nhân viên được xác định trong ngân sách chương trình MCAH. Các bản tóm tắt xác định tỷ lệ nhân sự phù hợp cho chi phí hoạt động, số lượng hoạt động có thể yêu cầu MCAH và số lượng hoạt động được hoàn trả theo Quy định XIX dựa trên “Tỷ lệ Medi-Cal cơ bản”.​​ 

19. Nhân viên có thể yêu cầu phần trăm Medi-Cal cao hơn Phần trăm Medi-Cal Cơ bản không?​​ 

Nhân viên nên tính toán phần trăm Medi-Cal dựa trên số lượng khách hàng thực tế cho mỗi mã thanh toán bất cứ khi nào có thể. Khi không thể thực hiện cách trên, nhân viên có thể sử dụng Tỷ lệ Medi-Cal cơ bản như mô tả ở trên, có thể thay đổi tùy theo mã thanh toán của từng cá nhân.​​ 

Để sử dụng nhiều phần trăm Medi-Cal cho cùng một nhân viên, Cơ quan phải:​​ 

  • Nộp cùng với (AFA), thông qua bảng tính (I) Lý giải của Mẫu ngân sách, nguồn dữ liệu và phương pháp được sử dụng cho các phép tính.​​ 
  • Xác minh mỗi năm tài chính để đảm bảo không có thay đổi dữ liệu hoặc thay đổi khối lượng công việc. Nếu có thay đổi, cần phải nộp phương pháp cập nhật cho nhân viên muốn có Tỷ lệ Medi-Cal khác để xem xét và phê duyệt vào mỗi năm tài chính.​​ 
  • Duy trì phương pháp luận, số lượng khách hàng, tài liệu thứ cấp và bất kỳ tài liệu chứng minh nào khác cho mục đích kiểm toán.​​ 

20. Các hoạt động theo Quy định XIX nên được mã hóa như thế nào đối với MCAH, BIH/PEI, AFLP và CHVP?​​ 

Tất cả các hoạt động được hoàn trả theo Chương XIX đều được xác định bằng Mã chức năng FFP phù hợp cho từng hoạt động được dán nhãn từ #1 đến #12.​​ 

Thông tin liên lạc​​ 

21. Nếu tôi có thêm câu hỏi về việc yêu cầu theo Quy định XIX, tôi có thể tìm thêm thông tin ở đâu?​​ 

Nếu bạn có thêm câu hỏi về việc yêu cầu theo Quy định XIX, DHCS đã tạo ra “Bộ công cụ yêu cầu theo Quy định XIX”, được lưu trữ trên trang web yêu cầu theo Quy định XIX mới của DHCS.​​ 

22. Nếu tôi có thêm câu hỏi về việc yêu cầu theo Quy định XIX, tôi có thể liên hệ với ai?​​ 

Nếu bạn có thêm câu hỏi liên quan đến việc yêu cầu và hoàn trả theo Quy định XIX, vui lòng gửi email cho DHCS theo địa chỉ Title19ClaimingBD@dhcs.ca.gov.​​ 

Từ điển các từ viết tắt thông dụng​​ 

AFLP​​ Chương trình Cuộc sống Gia đình Thanh thiếu niên​​ 
AFA​​  Đơn xin tài trợ thỏa thuận​​ 
A&I​​  Kiểm toán và điều tra​​ 
BIH​​  Sức khỏe trẻ sơ sinh da đen​​ 
CAB​​  Ban cố vấn cộng đồng​​ 
CAP​​  Kế hoạch hành động khắc phục​​ 
CON MÈO​​  Đội Hành Động Cộng Đồng​​ 
CCR​​ Bộ luật California​​ 
CCS​​ Dịch vụ trẻ em California​​ 
CDC​​ Trung tâm kiểm soát dịch bệnh​​ 
CDPH​​ Sở Y tế Công cộng California​​ 
CHDP​​ Phòng ngừa khuyết tật và sức khỏe California​​ 
CHVP​​ Chương trình thăm nhà tại California​​ 
CMS​​ Dịch vụ y tế trẻ em​​ 
CPSP​​ Chương trình dịch vụ chăm sóc chu sinh toàn diện​​ 
CRT​​ Nhóm đánh giá trường hợp​​ 
DHS​​ Sở Dịch vụ Y tế​​ 
DHCS​​ Department of Health Care Services​​ 
EC​​ Ủy ban điều hành​​ 
Hồ sơ sức khỏe điện tử​​ Hồ sơ sức khỏe điện tử​​ 
FFP​​ Sự tham gia tài chính liên bang​​ 
Toàn thời gian​​ Tương đương toàn thời gian​​ 
HIPAA​​ Đạo luật về tính di động và trách nhiệm giải trình của bảo hiểm y tế​​ 
HRSA​​ Cơ quan quản lý dịch vụ và tài nguyên y tế​​ 
LHJ​​ Quyền hạn Y tế Địa phương​​ 
MCAH​​ Sức khỏe bà mẹ, trẻ em và thanh thiếu niên​​ 
MCH​​ Sức khỏe bà mẹ và trẻ em​​ 
MCHB​​ Cục Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em​​ 
PHI​​ Thông tin Y tế Công cộng​​             
PHN​​ Y tá Y tế Công cộng​​ 
ĐẢO BÌNH DƯƠNG​​ Sáng kiến công bằng chu sinh​​ 
PSC​​ Điều phối dịch vụ chu sinh​​ 
QA/QI​​ Đảm bảo chất lượng/Cải thiện chất lượng​​ 
RN​​ Y tá đã đăng ký​​ 
GIEO​​ Phạm vi công việc​​ 
TÀU ĐIỆN​​ Chương trình bảo hiểm sức khỏe trẻ em của tiểu bang​​ 
SPMP​​ Nhân viên y tế chuyên nghiệp có tay nghề cao​​ 
SIDS​​ Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh​​ 
Mã số định danh​​ Cái chết bất ngờ đột ngột của trẻ sơ sinh​​ 
W&I​​ Phúc lợi và Viện dưỡng (mã)​​ 
WIC​​ Phụ nữ, trẻ sơ sinh và trẻ em​​ 

 

Ngày sửa đổi lần cuối: 3/3/2025 2:03 PM​​