My MCAP - Những điều bạn cần biết sau khi đăng ký | En Español ​​ 

1.  Bản sao hóa đơn có ghi tên và địa chỉ kinh doanh của nhà cung cấp dịch vụ y tế.​​ 
2.  Tên, địa chỉ, ngày sinh và số An sinh xã hội (tùy chọn) của bạn khi yêu cầu.​​ 
3.  Ngày tháng, số tiền đã thanh toán và loại dịch vụ y tế bạn nhận được.​​ 
   

Nếu bạn không còn mang thai sau ngày bắt đầu được bảo hiểm thì sao?​​ 

Bạn vẫn đủ điều kiện được hưởng chế độ bảo hiểm sau sinh trong 365 ngày nếu bạn kết thúc thai kỳ sớm. Vui lòng thông báo cho MCAP trong vòng 30 ngày rằng thai kỳ của bạn đã kết thúc để đảm bảo quyền lợi bảo hiểm sau sinh của bạn được bắt đầu. MCAP không thể chi trả cho bất kỳ dịch vụ y tế nào bạn nhận được sau ngày cuối cùng của tháng mà bạn đã trải qua ngày thứ 365 sau khi kết thúc thai kỳ. Bạn có thể sử dụng Mẫu kết thúc thai kỳ sớm để thông báo cho MCAP rằng thai kỳ của bạn đã kết thúc.​​  

Thông báo cho MCAP khi thai kỳ của bạn đã kết thúc​​ 

Trong vòng 30 ngày, bạn phải thông báo cho MCAP về ngày thai kỳ của bạn kết thúc bằng cách nộp Mẫu đăng ký trẻ sơ sinh.​​ 

Gửi thư hoặc fax thư của bạn tới:​​ 

Chương trình tiếp cận Medi-Cal​​ 
PO Hộp thư 15559​​ 
Sacramento, CA 95852-0559​​ 
Số Fax: (888) 889-9238​​ 

Nếu bạn muốn yêu cầu mẫu đơn hoặc có thắc mắc liên quan đến phạm vi bảo hiểm MCAP của mình, vui lòng gọi đến MCAP từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ 8:00 sáng đến 8:00 tối hoặc vào Thứ Bảy, từ 8:00 sáng đến 5:00 chiều theo số (800) 433-2611.​​ 

Bạn có thể bị hủy đăng ký như thế nào​​ 

Bạn sẽ bị hủy đăng ký nếu:​​ 

1. Bạn viết thư cho MCAP và yêu cầu hủy bỏ bảo hiểm của mình.​​  
   
2. Bạn không còn sống ở California nữa. Bạn phải viết thư cho MCAP trong vòng 30 ngày để thông báo cho họ về động thái này.​​ 
3. Bạn gian lận với MCAP. Điều này bao gồm việc cung cấp thông tin sai lệch trong đơn đăng ký của bạn.​​ 
   
4. Bạn sẽ bị hủy tư cách thành viên vào ngày cuối cùng của tháng mà ngày thứ 365 sau khi kết thúc thai kỳ. Bạn phải thông báo cho MCAP trong vòng 30 ngày sau khi thai kỳ của bạn kết thúc.​​ 
   

MCAP sẽ thông báo cho bạn về việc hủy đăng ký và lý do. Nếu bạn bị hủy đăng ký vì lý do 1-3 nêu trên, phạm vi bảo hiểm MCAP của bạn sẽ kết thúc vào cuối tháng dương lịch mà bạn yêu cầu hoặc vào cuối tháng dương lịch tiếp theo theo yêu cầu. Sau khi bạn bị hủy đăng ký khỏi MCAP, bạn không thể đăng ký lại cho cùng một thai kỳ.​​ 

Khiếu nại về tư cách​​ 

Nếu bạn không đồng ý với quyết định mà MCAP đưa ra liên quan đến điều kiện đủ, việc hủy ghi danh hoặc chuyển trường của bạn, bạn có thể kháng cáo lên MCAP. Khiếu nại của bạn phải được thực hiện bằng văn bản và gửi đến địa chỉ được cung cấp bên dưới trong vòng 60 ngày dương lịch kể từ ngày nhận được thư quyết định. Một đơn kháng cáo phải bao gồm tất cả những nội dung sau:​​ 

1. Một tuyên bố mô tả cụ thể các vấn đề đang gây tranh cãi.​​ 
2. Tuyên bố về nghị quyết được yêu cầu.​​ 
3. Bất kỳ thông tin liên quan nào khác. Bao gồm các bản sao của thư quyết định và tất cả các giấy tờ được nộp cùng với đơn xin MCAP (trừ giấy tờ thanh toán).​​ 

Gửi đơn kháng cáo của bạn tới:​​ 

Chương trình tiếp cận Medi-Cal​​ 
PO Hộp thư 15559​​ 
Sacramento, CA 95852-0559​​ 

Quy trình kháng cáo phúc lợi của Bộ Dịch vụ chăm sóc sức khỏe (DHCS)​​ 

Trước tiên, bạn nên cố gắng giải quyết tranh chấp với chương trình theo các chính sách và thủ tục đã thiết lập. Nếu bạn không hài lòng với cách giải quyết khiếu nại, bạn có thể kháng cáo lên Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS).​​ 

Khiếu nại về quyền lợi phải được nộp cho DHCS bằng văn bản trong vòng sáu mươi (60) ngày dương lịch sau quyết định của Kế hoạch. Đơn kháng cáo phải bao gồm những nội dung sau:​​ 

• Một bản sao của bất kỳ quyết định nào đang được kháng cáo hoặc một tuyên bố bằng văn bản về hành động hoặc không hành động đang được kháng cáo;​​ 
• Một tuyên bố mô tả cụ thể vấn đề bạn đang tranh chấp;​​ 
• Một tuyên bố về nghị quyết mà bạn đang yêu cầu; và​​ 
• Bất kỳ thông tin liên quan nào khác mà bạn muốn đưa vào.​​ 

Những đơn khiếu nại không bao gồm thông tin trên sẽ bị trả lại. Bạn có thể nộp lại đơn kháng cáo đầy đủ trong vòng sáu mươi (60) ngày dương lịch kể từ ngày kế hoạch từ chối hoặc trong vòng hai mươi (20) ngày dương lịch kể từ ngày nhận được đơn kháng cáo trả lại, tùy theo thời điểm nào muộn hơn.​​  

Gửi đơn kháng cáo của bạn qua thư hoặc FAX tới:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
Ban Điều kiện Hội đủ Medi-Cal​​ 
Đơn vị Chương trình Tiếp cận Medi-Cal​​ 
1501 Capitol Avenue MS 4607​​ 
PO Hộp thư 997417​​ 
Sacramento, CA 95899-7417​​ 
(916) 552-9200-Công cộng​​ 
Số Fax: (916) 552-9478​​