Chương trình đủ điều kiện nhập viện​​ 

Quay lại Điều kiện đủ của Medi-Cal​​ 

Điều kiện đủ điều kiện nằm viện là gì?​​ 

Quyền lợi bảo hiểm được bệnh viện ước tính cung cấp là gì?​​ 

Ai có khả năng đủ điều kiện để được hưởng chế độ đủ điều kiện nhập viện theo quy định?​​ 

Để đủ điều kiện được hưởng Quyền nằm viện theo quy định, bạn phải:​​ 

• Có thu nhập hàng tháng thấp;
  ​​ 
• Sống ở California;​​ 
• Hiện không nhận được Medi-Cal;​​ 
• Không nhận được Quyền đủ điều kiện dự kiến nhiều hơn số lần tối đa được phép trong vòng 12 tháng qua;​​ 
• Nếu đang mang thai, bạn chưa nhận được Quyền đủ điều kiện hưởng trợ cấp trong lần mang thai hiện tại.​​ 

Và đủ điều kiện nằm trong một trong các nhóm đủ điều kiện dự kiến của bệnh viện sau đây:​​ 

• Trẻ em dưới 19 tuổi​​ 
• Cha mẹ và Người thân chăm sóc​​ 
• Người mang thai​​ 
• Cựu thanh thiếu niên được nuôi dưỡng trong độ tuổi từ 18 đến 26, những người được nuôi dưỡng tại bất kỳ tiểu bang nào khi đủ 18 tuổi trở lên. (Không giới hạn thu nhập)​​ 
• Người lớn từ 19 tuổi trở lên, không mang thai, không nhận Medicare và không đủ điều kiện tham gia bất kỳ nhóm nào nêu trên.​​ 
  

Tôi có thể nhận được tư cách đủ điều kiện hợp lệ bao lâu một lần?​​ 

Điều kiện đủ tư cách bao gồm Điều kiện đủ tư cách khi nằm viện, Điều kiện đủ tư cách khi nằm viện của trẻ em và Điều kiện đủ tư cách khi mang thai.​​  

Ai sẽ giúp tôi ghi danh vào diện đủ điều kiện nhập viện?​​ 

Để nộp đơn xin Quyền đủ điều kiện nhập viện, bạn phải đến khám tại một nhà cung cấp dịch vụ tham gia, được gọi là “Nhà cung cấp đủ điều kiện”.​​ 

Bạn có thể tìm Nhà cung cấp đủ điều kiện từ danh sách này:​​ 

• Danh sách nhà cung cấp HPE đủ điều kiện​​ 
  

Đơn xin đủ điều kiện nhập viện chỉ được chấp nhận khi có nhân viên được đào tạo trong suốt chuyến thăm khám sức khỏe. Nếu không có Điều kiện đủ điều kiện nằm viện trong chuyến thăm khám của bạn, bạn phải nộp đơn xin Medi-Cal để có thể thanh toán cho các dịch vụ của mình. Medi-Cal có hiệu lực hồi tố có thể chi trả các chi phí cho các dịch vụ bạn đã nhận được nếu bạn nộp đơn xin Medi-Cal và hoàn tất quy trình ghi danh trong vòng ba (3) tháng kể từ khi nhận các dịch vụ đó.​​ 

Có bao gồm điều kiện đủ điều kiện nằm viện trong bài kiểm tra gánh nặng công cộng không?​​  

Bài kiểm tra gánh nặng công cộng là bài đánh giá mà các viên chức di trú sử dụng để xác định xem một người không phải công dân có khả năng phụ thuộc vào sự hỗ trợ của chính phủ hay không. Bộ An ninh Nội địa Hoa Kỳ (DHS) và Sở Di trú và Nhập tịch Hoa Kỳ (USCIS) thường không coi các dịch vụ y tế, thực phẩm và nhà ở là một phần của quyết định gánh nặng công cộng. Do đó, việc sử dụng các phúc lợi của Medi-Cal, ngoại trừ dịch vụ chăm sóc tại viện dưỡng lão hoặc cơ sở sức khỏe tâm thần, sẽ KHÔNG gây ảnh hưởng đến tình trạng nhập cư của bạn.​​ 

Xin lưu ý rằng DHCS và các cơ quan dịch vụ xã hội của quận không thể cung cấp dịch vụ pháp lý hoặc tư vấn liên quan đến tình trạng nhập cư hoặc luật gánh nặng công cộng. Nếu bạn có thắc mắc về tình trạng di trú và quyền lợi Medi-Cal của mình, hãy trao đổi với luật sư di trú có trình độ.  
​​ 

Các cách để nộp đơn xin Medi-Cal và các bảo hiểm y tế khác Chương trình​​ 

Bạn có thể đăng ký Medi-Cal:​​ 

• Trực tuyến trên Covered California hoặc BenefitsCal.​​ 
• Qua điện thoại với Covered California theo số (800) 300-1506 | TTY: (888) 889-4500.​​ 
• Qua điện thoại với Covered California (tiếng Tây Ban Nha) theo số (800) 300-0213.​​ 
• Qua điện thoại với cơ quan dịch vụ xã hội của quận bạn.​​ 
• Trực tiếp – liên hệ Covered California theo số (800) 300-1506 để biết danh sách.​​ 
• Trực tiếp – tìm văn phòng cơ quan dịch vụ xã hội của quận.​​ 

Tải xuống và in một Ứng dụng đơn giản hóa duy nhất:
​​ 

Fax đến​​ 

(888) 329-3700​​ 

California được bao phủ
PO Hộp 989725
​​ 

Tây Sacramento, CA 95798​​ 

Tôi phải làm gì nếu nhận được hóa đơn khi tôi đã có bảo hiểm đủ điều kiện nằm viện?​​   

Thực hiện theo các bước sau nếu bạn nhận được hóa đơn mà bạn cho rằng cần được thanh toán:​​  

1. Xác nhận phạm vi bảo hiểm: Xác nhận rằng ngày cung cấp dịch vụ trên hóa đơn nằm trong thời gian bạn được bảo hiểm theo Điều kiện đủ điều kiện nằm viện.​​ 
1. Kiểm tra thời hạn bảo hiểm đủ điều kiện dự kiến của bệnh viện và phạm vi bảo hiểm được liệt kê trên thẻ nhu cầu cấp thiết hoặc​​ 
2.  Nếu bạn không còn thẻ Nhu cầu cấp thiết hoặc không chắc chắn về thời hạn bảo hiểm của mình, hãy liên hệ với văn phòng dịch vụ xã hội của quận để yêu cầu xác minh điều kiện đủ cho ngày dịch vụ được ghi trên hóa đơn.​​ 
2. Liên hệ với Nhà cung cấp và Chia sẻ Bằng chứng về Tư cách đủ điều kiện:​​  Gọi đến bệnh viện, phòng khám hoặc phòng khám bác sĩ đã gửi hóa đơn. Hãy cho họ biết bạn có đủ điều kiện nằm viện theo quy định vào ngày nhận dịch vụ trên hóa đơn và cung cấp:​​  
1. Số ID BIC được liệt kê trên thẻ Nhu cầu tức thời của bạn hoặc ​​  
2. Số ID BIC được liệt kê trên BIC nhựa của bạn hoặc ​​ 
3. Bằng chứng đủ điều kiện khác, chẳng hạn như những gì bạn yêu cầu từ văn phòng dịch vụ xã hội của quận.​​   
3. Yêu cầu hỗ trợ thêm:​​  Nhà cung cấp có thể gửi lại hóa đơn cho Medi-Cal để thanh toán. Nếu họ không thể giúp, hãy yêu cầu bộ phận thanh toán hỗ trợ thêm.​​  
4. Liên hệ với DHCS: Nếu sự cố không được giải quyết, hãy liên hệ với Trung tâm dịch vụ điện thoại DHCS theo số (800) 541-5555 để được hỗ trợ.​​   
5. Lưu giữ hồ sơ: Lưu lại tất cả thư từ, hóa đơn và bằng chứng bảo hiểm vào hồ sơ của bạn.​​  

Câu hỏi​​ 

Mọi câu hỏi chung có thể gửi tới DHCHospitalPE@dhcs.ca.gov. Chúng tôi không thể trả lời các câu hỏi liên quan đến điều kiện hưởng Medi-Cal của bạn hoặc tra cứu trường hợp của bạn. 
​​