Điều kiện đủ để được hưởng Medi-Cal và Covered California - Những câu hỏi thường gặp
Quay lại Câu hỏi thường gặp về Medi-Cal năm 2014
Dưới đây là những câu hỏi thường gặp nhất dành cho người hiện tại và người có khả năng nhận bảo hiểm Medi-Cal. Nếu bạn không tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi của mình, vui lòng liên hệ với văn phòng quận địa phương của bạn từ trang Danh sách Quận của chúng tôi hoặc gửi email cho chúng tôi theo địa chỉ Medi-Cal Contact Us.
Nhận trợ giúp với Covered California
1. Tôi có thể chọn gói bảo hiểm sức khỏe như thế nào?
Nếu bạn đủ điều kiện tham gia các gói bảo hiểm y tế tư nhân thông qua Covered California, bạn có thể truy cập www.CoveredCA.com để dễ dàng mua sắm và so sánh các gói bảo hiểm y tế. Các tài liệu quảng cáo về Chương trình Bảo hiểm Y tế của Covered California cũng có sẵn cho bạn.
Covered California sẽ cung cấp nhiều lựa chọn về chương trình bảo hiểm y tế tư nhân và chương trình Medi-Cal. Bạn có thể chọn mức bảo hiểm phù hợp nhất với nhu cầu sức khỏe và ngân sách của mình.
Bạn có thể chọn trả mức chi phí hàng tháng cao hơn (gọi là phí bảo hiểm) để tiết kiệm chi phí khi cần chăm sóc y tế. Hoặc, bạn có thể chọn trả mức chi phí hàng tháng thấp hơn nhưng phải trả nhiều tiền hơn khi cần được chăm sóc.
Nếu bạn đủ điều kiện tham gia Medi-Cal, phạm vi bảo hiểm và chi phí sẽ khác và thậm chí có thể miễn phí. Chúng tôi sẽ gửi cho bạn thêm thông tin về các chương trình Medi-Cal dành cho bạn.
2. Tôi đang ở khu vực nào?
Có 19 khu vực định giá ở California. Đối với các chương trình bảo hiểm sức khỏe mà người tiêu dùng có thể tham gia thông qua Covered California, có hoặc không có hỗ trợ phí bảo hiểm, các chương trình có sẵn và giá của chúng sẽ khác nhau tùy theo khu vực. Cách dễ nhất để tìm khu vực định giá nơi bạn sinh sống là sử dụng Công cụ Mua sắm và So sánh trực tuyến tại www.CoveredCA.com/fieldcalc4calculator. Sau khi nhập mã ZIP quốc gia của bạn, Công cụ Mua sắm và So sánh sẽ hiển thị khu vực định giá của bạn. Bạn cũng có thể gọi đến Trung tâm dịch vụ của chúng tôi để được hỗ trợ bằng cách gọi (800) 300-1506.
3. Phí bảo hiểm y tế của tôi sẽ là bao nhiêu?
Chi phí phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm y tế và hỗ trợ tài chính mà bạn đủ điều kiện tham gia, cũng như gói bảo hiểm bạn chọn. Bạn có thể sử dụng công cụ tính chi phí tại www.CoveredCA.com để tìm chi phí và xem bạn có đủ điều kiện được hỗ trợ thanh toán bảo hiểm hay không.
4. Tôi không có đủ thông tin cần thiết để trả lời các câu hỏi trong đơn. Tôi nên làm gì?
Nếu bạn không có đủ thông tin, hãy ký và nộp đơn. Chúng tôi sẽ gọi điện để hướng dẫn bạn những việc cần làm trong vòng 10 đến 15 ngày dương lịch sau khi nhận được đơn đăng ký của bạn. Nếu bạn không nhận được phản hồi từ chúng tôi, vui lòng gọi cho chúng tôi theo số 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500).
Nếu bạn không có đủ thông tin, hãy ký và nộp đơn. Chúng tôi sẽ gọi điện để hướng dẫn bạn những việc cần làm trong vòng 10 đến 15 ngày dương lịch sau khi nhận được đơn đăng ký của bạn. Nếu bạn không nhận được phản hồi từ chúng tôi, vui lòng gọi cho chúng tôi theo số 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500).
5. Tôi có thể nhận được trợ giúp về đơn đăng ký hoặc lựa chọn gói bảo hiểm không?
Có! Trợ giúp là miễn phí. Các cố vấn tuyển sinh được chứng nhận hoặc đại lý bảo hiểm được chứng nhận có mặt tại các cộng đồng trên toàn tiểu bang để cung cấp cho bạn thông tin về các lựa chọn bảo hiểm y tế mới và giúp bạn nộp đơn. Bạn cũng có thể nhận được sự trợ giúp bằng cách đến văn phòng dịch vụ xã hội của quận bạn. Bạn có thể nhận được trợ giúp bằng nhiều ngôn ngữ khác nhau.
Nhận trợ giúp về đơn đăng ký hoặc lựa chọn gói dịch vụ:
- Trực tuyến: Truy cập www.CoveredCA.com.
- Qua điện thoại: Gọi cho Covered California theo số 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500). Bạn có thể gọi từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 6 giờ chiều và Thứ Bảy, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều Cuộc gọi này miễn phí!
- Qua fax: Gửi đơn kháng cáo qua fax đến số 1-888-329-3700.
- Qua thư: Gửi đơn kháng cáo đến:
Covered California – Appeals
PO Box 989725
Tây Sacramento, CA 95798-9725
- Trực tiếp: Chúng tôi có các Cố vấn tuyển sinh được chứng nhận và Đại lý bảo hiểm được chứng nhận có thể giúp bạn. Hoặc bạn có thể đến văn phòng dịch vụ xã hội của quận bạn. Sự trợ giúp này là miễn phí!
Để biết danh sách các Cố vấn tuyển sinh được chứng nhận và Đại lý bảo hiểm được chứng nhận gần nơi bạn sống hoặc làm việc, hoặc danh sách các văn phòng dịch vụ xã hội của quận gần bạn, hãy truy cập www.CoveredCA.com hoặc gọi số 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500).
6. Tôi phải làm sao nếu tôi không đồng ý với quyết định của Covered California?
Bạn có thể nộp đơn kháng cáo. Để kháng cáo quyết định mà bạn không đồng ý, hãy liên hệ với Covered California theo một trong những cách sau:
- Trực tuyến: Truy cập www.CoveredCA.com.
- Qua điện thoại: Gọi cho Covered California theo số 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500). Bạn có thể gọi từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 6 giờ chiều và Thứ Bảy, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều Cuộc gọi này miễn phí!
- Qua fax: Gửi đơn kháng cáo qua fax đến số 1-888-329-3700.
- Qua thư: Gửi đơn kháng cáo đến:
Covered California – Appeals
PO Box 989725
Tây Sacramento, CA 95798-9725
- Trực tiếp: Chúng tôi có các Cố vấn tuyển sinh được chứng nhận và Đại lý bảo hiểm được chứng nhận có thể giúp bạn. Hoặc bạn có thể đến văn phòng dịch vụ xã hội của quận bạn. Sự trợ giúp này là miễn phí!
Để biết danh sách các Cố vấn tuyển sinh được chứng nhận và Đại lý bảo hiểm được chứng nhận gần nơi bạn sống hoặc làm việc, hoặc danh sách các văn phòng dịch vụ xã hội của quận gần bạn, hãy truy cập www.CoveredCA.com hoặc gọi số 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500).
7. Tôi có thể nộp đơn kháng cáo về quyền lợi Medi-Cal của mình như thế nào?
Người tiêu dùng muốn nộp đơn kháng cáo liên quan đến quyền lợi và/hoặc quyết định về Medi-Cal nên liên hệ với cơ quan dịch vụ xã hội của quận mình. Số điện thoại mới cho tất cả các yêu cầu điều trần của tiểu bang về Medi-Cal, bao gồm cả kháng cáo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, tại Ban Điều trần của Tiểu bang là số miễn phí 1-855-795-0634 (Thoại), 1-800-952-8349 (TDD) và 1916-651-2789 (fax). Ngoài ra, yêu cầu kháng cáo có thể được gửi qua email đến shdacabureau@dss.ca.gov hoặc gửi qua thư đến địa chỉ sau:
8. Ứng dụng này yêu cầu cung cấp rất nhiều thông tin cá nhân. Covered California có chia sẻ thông tin cá nhân và tài chính của tôi không?
Không. Thông tin bạn cung cấp là riêng tư và an toàn, theo yêu cầu của luật liên bang và tiểu bang. Chúng tôi chỉ sử dụng thông tin của bạn để xem bạn có đủ điều kiện được bảo hiểm y tế hay không.
9. Làm thế nào bạn có thể sử dụng Covered California kết hợp với Medicare Phần A, B và D?
Những cá nhân đủ điều kiện hưởng Medicare sẽ không đủ điều kiện nhận hỗ trợ phí bảo hiểm thông qua Covered California. Ngoài ra, các chương trình bảo hiểm bổ sung Medicare (Medigap) sẽ không được cung cấp thông qua Covered California.
