Đối tác cho trẻ em
Thư đánh số cập nhật: Các lựa chọn chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em đủ điều kiện CCS
DHCS đã ban hành Thư đánh số (NL) cập nhật “Các lựa chọn chăm sóc giảm nhẹ Medi-Cal dành cho trẻ em đủ điều kiện hưởng California Children's Services (CCS)” trong thời gian công chúng bình luận trong vòng 14 ngày từ ngày 9 đến 23 tháng 10 năm 2019. Các bản cập nhật cho NL hiện đã được hoàn thiện và phản ánh những ý kiến đóng góp nhận được trong thời gian lấy ý kiến công chúng.
Truy cập vào Số Thư đã sửa đổi
Chương trình miễn trừ chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa
Theo
Dự luật số 1745 của Quốc hội, Department of Health Care Services (DHCS)) đã làm việc với các nhóm vận động và các bên liên quan khác để xây dựng Chương trình Miễn trừ Chăm sóc Giảm nhẹ Nhi khoa (PPC). Bản miễn trừ này đã được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid chấp thuận vào tháng 12 năm 2008. Thông qua Chương trình Miễn trừ PPC, trẻ em mắc các tình trạng bệnh lý đe dọa tính mạng hoặc hạn chế tính mạng sẽ nhận được các dịch vụ hỗ trợ tại nhà và trong cộng đồng.
Mục tiêu của Chương trình Miễn trừ PPC là cung cấp thêm một lớp hỗ trợ giúp giảm căng thẳng và cải thiện chất lượng cuộc sống của trẻ em và gia đình. Nhóm miễn trừ PPC cung cấp cho các gia đình sự trợ giúp và hỗ trợ đặc biệt cần thiết để quản lý tình trạng phức tạp đe dọa tính mạng của trẻ bên ngoài bệnh viện.
Vào ngày 5 tháng 10 năm 2018, DHCS đã nhận được sự chấp thuận để tiếp tục các hoạt động Miễn trừ PPC với mục đích kết thúc Chương trình vào ngày 31 tháng 12 năm 2018. DHCS trước đây đã tham gia vào các cuộc thảo luận sâu rộng với các quận và nhà cung cấp dịch vụ miễn trừ PPC về cách vận hành hiệu quả chương trình miễn trừ theo hướng dẫn của Dịch vụ Y tế Trẻ em (CMS). Cuối cùng, DHCS không thể xác định những thay đổi có thể được CMS chấp thuận nằm trong khả năng của các đối tác và nhà cung cấp hiện tại của quận PPC Waiver. Sau đó, DHCS thông báo cho các bên liên quan rằng họ sẽ không gia hạn Miễn trừ PPC. Do đó, Miễn trừ PPC đã kết thúc có hiệu lực vào ngày 31 tháng 12 năm 2018. Trong cuộc họp với các bên liên quan vào ngày 11 tháng 6 năm 2018, DHCS đã thông báo cho các đối tác và nhà cung cấp của Quận PPC Waiver về việc kết thúc PPC Waiver và việc chuyển đổi dịch vụ chăm sóc sang các kế hoạch chăm sóc được quản lý hoặc hệ thống cung cấp dịch vụ theo phí. Vào thời điểm đó, DHCS cũng đã giáo dục những người tham dự cuộc họp về việc mở rộng các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa thông qua Chương trình Dịch vụ sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ (EPSDT), đồng thời cung cấp một nền tảng cho các đối tác của quận và nhà cung cấp trình bày các câu hỏi và mối quan tâm của họ.
Các dịch vụ EPSDT là một Quyền lợi theo Kế hoạch Nhà nước hiện có cung cấp các dịch vụ toàn diện, phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị cho những người tham gia đủ điều kiện dưới 21 tuổi, như được quy định tại Mục 1905(r) của Đạo luật An sinh Xã hội. Mục tiêu của quyền lợi này là đảm bảo rằng những người tham gia đủ điều kiện dưới 21 tuổi sẽ nhận được dịch vụ sàng lọc, dịch vụ phòng ngừa và dịch vụ điều trị phù hợp với độ tuổi, cần thiết về mặt y tế để điều chỉnh hoặc cải thiện bất kỳ tình trạng bệnh nào đã xác định. Vì các dịch vụ EPSDT là một phần của Chương trình Medi-Cal , các nhà cung cấp dịch vụ EPSDT đã có kinh nghiệm cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em và thanh thiếu niên.
Sau đó, DHCS đã triển khai một kế hoạch chuyển tiếp bao gồm việc chuyển giao các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cho các hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc có quản lý hoặc dịch vụ trả phí, tạo điều kiện thuận lợi cho việc chăm sóc liên tục giữa những người thụ hưởng. Sự hỗ trợ nhiệt tình này cũng đảm bảo quyền tự do lựa chọn trong khi giáo dục những người hưởng lợi từ chế độ chăm sóc được quản lý.
Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang đích
EPSDT .
Chuyển đổi dịch vụ PPC có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2019
Sau khi Chương trình Miễn trừ PPC kết thúc vào ngày 1 tháng 1 năm 2019, DHCS đã triển khai chiến dịch chuyển tiếp kéo dài 60 ngày để đảm bảo những người từng tham gia Chương trình Miễn trừ được chuyển đổi thành công từ việc nhận dịch vụ chăm sóc theo Chương trình Miễn trừ sang việc nhận dịch vụ chăm sóc theo chương trình chăm sóc được quản lý hoặc hệ thống cung cấp dịch vụ theo Phí. DHCS đã làm việc trực tiếp với các bên liên quan, người thụ hưởng và gia đình của họ cũng như các nhà cung cấp để:
1. Tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển giao ấm áp giữa các hệ thống chăm sóc,
2. Đảm bảo người tham gia có hiểu biết về các lựa chọn của họ và được tự do lựa chọn dịch vụ và nhà cung cấp, và
3. Giám sát và đảm bảo tính liên tục của việc chăm sóc.
Để biết thêm thông tin về Chuyển đổi Miễn trừ PPC, vui lòng xem Tài liệu Chuyển đổi bên dưới.
Chăm sóc giảm nhẹ là gì ?
Chăm sóc giảm nhẹ là điều trị cơn đau, các triệu chứng khác và căng thẳng do bệnh tật đe dọa hoặc hạn chế tính mạng. Thông qua Chương trình Miễn trừ PPC, các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp trong suốt quá trình trẻ bị bệnh và là nguồn hỗ trợ quan trọng cho trẻ bị bệnh, cha mẹ và anh chị em ruột.
Chăm sóc giảm nhẹ có giống với chăm sóc cuối đời không?
Để được chăm sóc tại nhà, bác sĩ phải chứng nhận rằng trẻ chỉ còn sống được sáu tháng hoặc ít hơn. Để tham gia Chương trình Miễn trừ PPC, trẻ bị bệnh phải nằm viện 30 ngày không liên tục trong năm nếu không được cung cấp dịch vụ miễn trừ.
Tài nguyên
Mã dịch vụ PPC
Vật liệu chuyển tiếp