Thông báo về những thay đổi được đề xuất đối với Chương trình Medi-Cal
Các câu trả lời cho các câu hỏi về Đề xuất sửa đổi và miễn trừ Kế hoạch của Tiểu bang được đưa ra tại thời điểm nộp; những thay đổi về chính sách sau đó có thể ảnh hưởng đến các câu trả lời này. Vui lòng liên hệ với DHCS để biết thông tin cập nhật.
Đề xuất tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng liên quan đến COVID-19
Cập nhật Kế hoạch chuyển đổi toàn tiểu bang
Quý kết thúc vào tháng 3 30, 2025
Thông báo công khai
| Đề xuất bổ sung tỷ lệ vào Hệ thống cung cấp thuốc Medi-Cal có tổ chức để bao gồm các hoạt động chăm sóc sức khỏe truyền thống
| 03/20/2025
|
SPA25-0007
| Căn chỉnh Kế hoạch Lợi ích Thay thế (ABP) với các bản cập nhật được thực hiện bởi các Tu chính Kế hoạch Tiểu bang (SPA) 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009,
và 25-0014
| 02/21/2025
|
SPA25-0006
| Dịch vụ Sáng kiến Tái hòa nhập Công lý (JI)
| 02/21/2025
|
SPA 25-0008 (Phụ lục)
| Loại bỏ giới hạn “bốn bức tường” đối với các nhà cung cấp IHS-MOA và thực hiện chỉnh sửa kỹ thuật để cập nhật các cộng sự trợ lý tâm lý phù hợp với những thay đổi gần đây của luật tiểu bang
| 02/20/2025
|
SPA25-0002
| Tiếp tục chương trình Chuyển giao liên chính phủ về vận chuyển y tế khẩn cấp mặt đất của Nhà cung cấp công cộng (PP-GEMT IGT) trong Năm dương lịch (CY) 2025
| 02/07/2025
|
Quý kết thúc vào tháng 12 31, 2024
SPA 25-0009 (trước đây là 24-0018)
| Thêm Dịch vụ Cộng tác viên Tâm lý, Xóa Yêu cầu Thay đổi Phạm vi Khi Thêm Dịch vụ MFT Mới và Thực hiện Sửa lỗi Kỹ thuật
| 11/22/2024
|
SPA 25-0014 (trước đây là 24-0032) (Phụ lục)
| Thêm Huấn luyện viên sức khỏe được chứng nhận là một lợi ích mới
| 11/22/2024
|
Phòng khám 24-0044
| Cập nhật Biểu phí cho Quản lý Rút tiền (WM) Cấp độ 1 và 2
| 10/25/2024
|
Phòng khám 24-0051
| Thêm Việc làm được hỗ trợ là dịch vụ được bảo hiểm theo Kế hoạch phúc lợi thay thế (ABP) vàthêm các nhóm đủ điều kiện bổ sung vào ABP
| 10/07/2024
|
Quý kết thúc vào tháng 9 30, 2024
Phòng khám 24-0037
| Mở rộng danh sách các nhà cung cấp có thể giám sát Nhân viên Y tế Cộng đồng/Đại diện Y tế Cộng đồng
| 08/23/2024
|
Phòng khám 24-0038
| Các chỉnh sửa kỹ thuật để cập nhật phần Kế hoạch phúc lợi thay thế (ABP) của Kế hoạch nhà nước nhằm bao gồm những thay đổi gần đây đối với các dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên khoa
| 08/23/2024
|
Phòng khám 24-0042
| Mở rộng chuỗi các dịch vụ dựa trên cộng đồng và các hoạt động dựa trên bằng chứng có sẵn thông qua các hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi chuyên khoa Medi-Cal
| 08/23/2024
|
Phòng khám 24-0047
| Tăng hạn mức thanh toán trên không rủi ro cho
12 quận nông thôn/nhỏ và cho phép DHCS thực hiện các khoản thanh toán bổ sung cho Dịch vụ can thiệp khủng hoảng di động dựa vào cộngđồng cho họ | 08/23/2024
|
Phòng khám 24-0052
| Thêm Dịch vụ Nhân viên Y tế Cộng đồng Nâng cao như một dịch vụ phòng ngừa có sẵn thông qua các hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi chuyên khoa Medi-Cal | 08/23/2024
|
Phòng khám 24-0045
| Mở rộng nhóm thanh toán bổ sung có thời hạn cho các phòng khám cộng đồng đủ điều kiện ngoài bệnh viện 340B
| 08/13/2024
|
Phòng khám 24-0039
| Loại bỏ phương pháp thanh toán thay thế (APM)
cho các chuyến thăm chỉ tiêm vắc-xin COVID-19
| 08/13/2024
|
Quý kết thúc vào tháng 6 30, 2024
Quý kết thúc vào tháng 3 30, 2024
Phòng khám 24-0016
| Mộtnhân viên y tế cộng đồng (CHW) cung cấp dịch vụ như một quyền lợi nha khoa được bảo hiểm cho Chương trình Medi-Cal
| 03/28/2024
|
SPA 24-0015 (Phụ lục)
| Mở rộng các dịch vụ sức khỏe hành vi ở các vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa và vùng thiếu dịch vụ
| 02/23/2024
|
SPA 24-0007 (Phụ lục)
| Cập nhật Kế hoạch Lợi ích Thay thế (ABP) để thêm Cơ sở Điều trị Nội trú Tâm thần (PRTF) làm nơi cung cấp dịch vụ tâm thần nội trú cho các thành viên Medi-Cal dưới 21 tuổi
| 02/23/2024
|
Phòng khám 24-0003
| Chỉ định các thiết lập nơi có thể cung cấp dịch vụ tâm thần nội trú cho người thụ hưởng dưới 21 tuổi
| 02/21/2024
|
SPA24-0002
| Tiếp tục chương trình Chuyển giao liên chính phủ về vận chuyển y tế khẩn cấp mặt đất của Nhà cung cấp dịch vụ công (PP-GEMT IGT) trong năm dương lịch (CY) 2024
| 02/15/2024
|
Biểu tình theo Mục 1115 của Đạo luật An sinh Xã hội
| Thông báo về ý định nộp đơn xin bảo hiểm liên tục cho trẻ em theo Mục 1115 của CalAIM
| 01/12/2024
|
Quý kết thúc vào tháng 12 31, 2023
Phòng khám 23-0043
| Thiết lập tùy chọn hoàn trả khi
dữ liệu giá không có sẵn cho một loại thuốc
| 11/9/2023
|
SPA 23-0037 (Phụ lục)
| Mở rộng các dịch vụ sức khỏe hành vi ở các vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa và vùng thiếu dịch vụ | 11/7/2023
|
Phòng khám 23-0044
| Mở rộng thẩm quyền kê đơn cho phạm vi bao phủ của các công thức dùng qua đường ruột
| 11/7/2023
|
Quý kết thúc vào tháng 9 30, 2023
Quý kết thúc vào tháng 6 30, 2023
SPA23-0020
| Tiếp tục chương trình Y tế khẩn cấp mặt đất hiện có
Chương trình vận tải (GEMT) | 05/15/2023
|
Quý kết thúc vào tháng 3 30, 2023
Quý kết thúc vào tháng 12 31, 2022
SPA22-0014 (Phụ lục)
| Tiếp tục một số sự linh hoạt sau khi Tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) do COVID-19 kết thúc
| 11/22/2022
|
Phòng khám 22-0051
| Dịch vụ Doula, chuyên gia trị liệu hôn nhân và gia đình (AMFT) và nhân viên xã hội lâm sàng liên kết (ACSW) là các dịch vụ/quyền lợi được bảo hiểm theo Kế hoạch Lợi ích Thay thế (ABP)
| 11/18/2022
|
SPA 22-0067 (Phụ lục)
| Tiếp tục thanh toán bổ sung cho các lần tiêm vắc-xin COVID-19 sau khi Tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) kết thúc
| 11/16/2022
|
Quý kết thúc vào tháng 9 30, 2022
Quý kết thúc vào tháng 6 30, 2022
Phòng khám 22-0044
| Mở rộng danh sách các nhà cung cấp có thể kê đơn vật lý trị liệu
| 5/18/2022
|
SPA22-0019
| Thêm các dịch vụ của nhân viên y tế cộng đồng (CHW), dịch vụ phòng ngừa hen suyễn và chi phí bệnh nhân thường xuyên liên quan đến việc tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng đủ điều kiện dưới dạng các quyền lợi được Medi-Cal chi trả trong Kế hoạch quyền lợi thay thế (ABP) | 5/18/2022
|
SPA22-0017
| Chi phí bệnh nhân thường xuyên liên quan đến việc tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng đủ điều kiện như một quyền lợi được bảo hiểm
| 5/18/2022
|
SPA22-0015
| Nhà cung cấp dịch vụ y tế khẩn cấp mặt đất công cộng
Chương trình chuyển giao liên chính phủ về giao thông (PP-GEMT IGT)
| 5/18/2022
|
SPA 22-0003 (Phụ lục)
| Dịch vụ phòng ngừa hen suyễn như một quyền lợi được bảo hiểm
| 4/12/2022
|
Quý kết thúc vào tháng 3 30, 2022
Phòng khám 22-0023
| Cập nhật các tài liệu tham khảo và định nghĩa, làm rõ các yêu cầu và xóa thông tin lỗi thời cho Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Phục hồi Medi-Cal
| 2/23/2022
|
Phòng khám 22-0024
| Sửa đổi định nghĩa về Chuyên gia hỗ trợ ngang hàng
| 2/23/2022
|
SPA22-0014
|
Sự mở rộng của định nghĩa về một “chuyến thăm” chăm sóc sức khỏe tại các Trung tâm Y tế đủ điều kiện Liên bang (FQHC), Phòng khám Y tế Nông thôn (RHC) và Chương trình Y tế Bộ lạc (THP)
Ngày có hiệu lực của SPA này đã được thay đổi thành “một ngày sau khi Tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) do COVID-19 kết thúc”. Xin lưu ý rằng PHE hiện được lên lịch kết thúc vào ngày 16 tháng 4, 2022.
|
2/23/2022
|
Quý kết thúc vào tháng 12 31, 2021
Phòng khám 21-0069
| Bảo vệ Chương trình Bồi thường Nạn nhân sau cái chết của thành viên Medi-Cal
| 11/19/2021
|
SPA 22-0009 (trước đây là SPA 21-0010)
| Mở rộng khoản thanh toán bổ sung theo Đề xuất 56 cho các dịch vụ Vận chuyển y tế không khẩn cấp (NEMT)
| 11/19/2021
|
Quý kết thúc vào tháng 9 30, 2021
| Phòng khám 21-0063 | Quản lý liệu pháp thuốc (MTM) trong Kế hoạch phúc lợi thay thế (ABP) | 8/26/2021 |
| Phòng khám 21-0045 | Thanh toán khuyến khích bổ sung để hỗ trợ sàng lọc phát triển và chấn thương | 8/26/2021 |
|
SPA 21-0051 (Phụ lục) | Dịch vụ phục hồi sức khỏe tâm thần Medi-Cal | 10/20/2021
|
| SPA 21-0058 (Phụ lục) | Hệ thống phân phối thuốc Medi-Cal có tổ chức (DMC-ODS) mở rộng các dịch vụ rối loạn sử dụng chất gây nghiện | 10/20/2021 |
SPA21-0019
| Các chế độ phúc lợi nha khoa mới và thanh toán theo hiệu suất (P4P) cho các dịch vụ nha khoa | 07/28/2021 |
Quý kết thúc vào tháng 6 30, 2021
Quý kết thúc vào tháng 3 30, 2021
| SPA21-0015 | Chương trình thanh toán bổ sung có thời hạn cho các phòng khám cộng đồng đủ điều kiện ngoài bệnh viện 340B | 02/05/21 |
Quý kết thúc vào tháng 12 31, 2020
Quý kết thúc vào tháng 9 30, 2020
Quý kết thúc vào tháng 6 30, 2020
Quý kết thúc vào tháng 3 31, 2020
| SPA20-0007 | Làm rõ các dịch vụ đủ điều kiện cho Chương trình thanh toán bổ sung có giới hạn thời gian của dịch vụ vận chuyển y tế không khẩn cấp | 02/18/20 |
Quý kết thúc vào tháng 12 31, 2019
Quý kết thúc vào tháng 9 30, 2019
SPA 19-0013 và 19-0037
| Chương trình Ngôi nhà Y tế
| 7/26/19
|
Phòng khám 19-0044
| Chương trình thanh toán bổ sung có giới hạn thời gian cho dịch vụ vận chuyển y tế không khẩn cấp
| 8/9/19
|
|
SPA19-0014 | Mở rộng quyền tiếp cận của người thụ hưởng Medi-Cal đối với các dịch vụ rối loạn sử dụng chất gây nghiện | 8/26/19 |
SPA19-0041
| Chương trình thanh toán bổ sung có thời hạn để hỗ trợ sàng lọc phát triển liên tục cho trẻ em | 8/26/19 |
|
SPA 19-0046 và 19-0047 | Khôi phục một số quyền lợi tùy chọn cho tất cả các nhóm dân số trong tất cả các bối cảnh | 8/26/19 |
Quý kết thúc vào ngày 30 tháng 6 năm 2019
| Chương trình vận chuyển khẩn cấp mặt đất - Phí đảm bảo chất lượng | 5/22/19 |
| SPA19-0017 | Dịch vụ Dược sĩ cho Nhóm Người lớn Mới | 5/24/19 |
Quý kết thúc vào tháng 3 31, 2019
| Cố vấn lâm sàng chuyên nghiệp được cấp phép (LPCC) | 12/5/18 |
| SPA19-001 & 19-002 | Những thay đổi đối với Chương trình Nhà chăm sóc sức khỏe (HHP) | 1/24/19 |
| SPA 19-0004 & Sửa đổi miễn trừ HCBS | Sửa đổi SPA và Miễn trừ cho Dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCBS) dành cho Người khuyết tật phát triển | 1/29/19 |
Quý kết thúc vào tháng 12 31, 2018
| Làm rõ về Chính sách thanh toán cho các Trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang và Phòng khám y tế nông thôn | 9/26/18 |
|
Phòng khám 18-0054 | Cộng đồng khủng hoảng nhà ở | 11/5/18 |
| SPA 18-0040 & 18-0041 | Chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường (DPP) | 11/20/18 |
Quý kết thúc vào tháng 9 30, 2018
| Dịch vụ Dược sĩ | 6/29/18 |
| Phòng khám 18-007 | Chương trình thanh toán bổ sung cho dịch vụ vận chuyển y tế khẩn cấp trên bộ (GEMT)
| 8/8/18 |
Quý kết thúc vào tháng 6 30, 2018
Quý kết thúc vào tháng 3 31, 2018
SPA18-002 | Những thay đổi được đề xuất cho Kế hoạch phúc lợi thay thế (ABP) | 2/23/18 |
|
SPA18-003 | Làm rõ Chính sách hoàn trả cho Trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC) và Phòng khám y tế nông thôn (RHC), và thêm Nhà trị liệu hôn nhân và gia đình làm Nhà cung cấp dịch vụ thanh toán FQHC/RHC mới | 2/22/18 |
| SPA18-004 | GEMTQAF | 2/23/18 |
thông tin thêm
Để xem Kế hoạch Tiểu bang DHCS hiện tại và các sửa đổi được phê duyệt gần đây, vui lòng truy cập trang web Kế hoạch Tiểu bang California.
