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MCP - Medi-Cal 会员信息​​ 

返回Medi-Cal 托管护理计划合同
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2024 年 Medi-Cal 托管护理计划将得到改进​​  

加州医疗保险正在与管理性护理计划（MCPs）合作，以改善获得高质量、协调性护理的机会。其中许多改进措施已经开始实施。2024 年，一些县将获得新的 Medi-Cal MCP，而一些现有的 MCP 将不再可用。​​  

瞭解您的 Medi-Cal 管理性護理計劃是否會變更。如果是这样，您需要在 2023 年秋季采取行动。即使您的 Medi-Cal MCP 发生变化，您的 Medi-Cal 福利也将保持不变。​​ 

没有任何变化：​​  

  • PACE - 全包式老年人护理计划​​  
  • SCAN - 老年护理行动网络健康计划​​  
  • 专业计划​​  

如果您的加州醫療保險管理性護理計劃是 Kaiser，您將繼續留在 Kaiser。​​ 

如果您的加州醫療保險管理性護理計劃將於 2024 年變更​​ 

您将于 2023 年秋季收到有关您可能需要采取哪些行动来选择新的 MCP 的信息。​​   

如果您必须更换 MCP，加州医疗保险正在采取措施增加您的医疗服务提供者保持不变的机会。即使您不得不更换计划，加州医保和 MCP 也会努力确保护理的连续性，尤其是在您患有复杂或多种慢性疾病的情况下。Medi-Cal 将与医疗服务提供者和 MCP 合作提供信息并回答您的问题。​​  

同样，即使您的 MCP 发生变化，您的 Medi-Cal 资格和福利也不会改变。​​ 

为什么会出现这种情况，这对我意味着什么？​​  

加州医疗保险要求所有医保计划：​​  

  • 达到新的护理服务和质量标准​​ 
  • 提高透明度​​  
  • 加强问责制​​  
  • 确保您获得所需的护理​​ 
  • 支持您健康生活​​   

您对 MCP 和 Medi-Cal 福利的期望：​​  

  • 协调获得护理​​  
  • 符合文化习俗的护理​​  
  • 综合身体和行为保健服务​​  
  • 透明度和信息获取​​  

什么是持续照护？它对我意味着什么？​​  

持续护理​​  这意味着，如果您当前的 MCP 不再与您所在县的 Medi-Cal 签约，您可以在被要求更换 MCP 后的 12 个月内保留您当前的 Medi-Cal 医疗服务提供者，包括您的主治医生、专科医生和治疗师（大多数情况下）。​​   

如果您符合以下所有条件，加州医疗保险要求所有 MCP 提供持续护理：​​  

  • 您当前的 MCP 已不再在您所在的县运营，因此您需要更换 MCP。​​ 
  • 你想继续接受你目前的 Medi-Cal 医疗服务提供者的服务，但他们不参与你的新 MCP 计划。​​  
  • 在过去 12 个月中，您至少在当前的医疗服务提供者处就诊过一次。​​  
  • 您目前的医疗服务提供者愿意与您的新 MCP 合作（即就付款和/或费率达成一致）。​​  

申请持续护理有几种方法：​​  

  • 致电您的新 MCP。​​  
  • 请您的医生、治疗师、医疗机构或医疗服务提供者致电您的 MCP。​​  
  • 请家人或授权代表代您致电您的 MCP。​​  

我可以在哪里获得帮助和更多信息？​​   

这​​  申诉专员办公室​​  会帮你联系合适的人来帮助你解决问题。他们还可以帮你联系你所在县的当地资源，这些资源可以提供帮助。​​ 

联系申诉专员​​  

电话​​  
（888）452-8609（TTY：711，适用于加州州立中继服务）。​​  
小时​​  
周一至周五，上午 8 点至下午 5 点​​ 

网站​​ 

申诉专员办公室​​ 

医疗保健选择​​ 

请致电 Health Care Options 进一步了解如何选择健康计划以及与健康计划合作的医疗服务提供者。​​  
电话​​  
(800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077)​​  
小时​​  
星期一至星期五上午 8 时至下午 6 时，免费电话：(800) 430-4263（TTY：(800) 430-7077）。​​  

网站​​  

医疗保健选择​​  

了解更多关于这些协议的信息​​ 

预​​ 与社会保障相关的问题应咨询​​  DHCS 通信办公室。
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