Medi-Cal 会员
了解健康数据共享
本页面旨在帮助像您这样的 Medi-Cal 会员了解共享健康信息的规则。 与您的医生、护理团队和健康计划共享您的数据可以改善您的护理并为您提供及时的支持。
您的隐私至关重要
Here, you can access information about keeping your health details private. You’ll also learn how your health data can be shared, and how your data is protected.
用知识赋予你力量
We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.
保证您的健康信息安全
您的隐私至关重要
Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.
你的选择很重要
When you see your provider for the first time, you might get a consent form. This form lets you pick what information is shared, with whom, for how long, and for what purpose. You can deny sharing information in certain circumstances or change who can see your information. If you change your mind about who you want to see your information, that’s okay. Just talk to your provider to learn more about this process.
您的权利和访问权限
Your health plan has your claims information and will grant you access to all explanation of benefits information. Your providers have your health records. If you want your records, ask your provider. You can also check out “Your Patient Privacy Rights: A Consumer Guide to Health Information Privacy in California” from the Office of the California Attorney General, and the Medi-Cal Notice of Privacy Practices.
有关 HIPAA 的更多信息,请访问:
- 个人健康保险隐私及责任法
- 您在 HIPAA 下的权利
- Substance Abuse Confidentiality Regulations
- 您的健康信息,您的权利
- DHCS 隐私惯例通知
州法律、法规和指导
本节为您提供概述数据共享重要性的州和联邦指导文件。
- AB 133是一项于 2021 年 7 月通过的法律,它改变了加利福尼亚州法律,以促进根据 CalAIM 接受服务的人们的数据交换和护理协调(请参阅数据共享授权指南 2.0 中描述 AB 133 的第 3 节)。 具体而言,即使在州隐私法可能不允许未经签署同意而共享数据的情况下,AB 133 也允许数据共享。 这样做是为了帮助人们获得护理。
精神卫生服务无错门政策
- BHIN 22-011 精神健康服务无错门政策(2022 年 3 月)
- APL 22-005 精神健康服务政策无错门(2022 年 3 月)
- 精神健康服务政策“无错门”常见问题解答(2023 年 2 月)
数据隐私、数据共享和互操作性:
- BHIN 22-068:互操作性和患者访问最终规则(2022 年 12 月)
- BHIN 23-032:互操作性和患者访问最终规则合规性监控流程(2023 年 7 月)
- APL 22-026 互操作性和患者访问最终规则(2022 年 11 月)
- ACWDL 19-16 2019 年 Medi-Cal 隐私和安全协议(2019 年 6 月)
- Medi-Cal 管理式护理信函
- Medi-Cal 管理式医疗
CalAIM 人口健康管理
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
为支持人口健康管理的开展,DHCS 将为 Medi-Cal 会员推出全州范围的人口健康管理服务。 人口健康管理服务将为广泛的 Medi-Cal 护理团队提供 Medi-Cal 成员健康历史、需求和风险的数据访问权限和可用性,包括历史行政、医疗、行为、牙科、社会服务数据以及来自当前不同来源的其他计划信息。 人口健康管理服务将提高数据准确性,提高卫生和公众服务部了解人口健康趋势和各种人口健康管理干预措施的有效性的能力,并加强监督。
请参阅 人口健康管理倡议页面 了解有关人口健康管理和人口健康管理服务的一般信息。
主要政策和指导文件:
- APL 21-009 收集健康数据的社会决定因素(ca.gov) (2022 年 2 月)
网络研讨会
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
增强护理管理 (ECM) 和社区支持
Medi-Cal 管理式医疗计划提供了一项名为增强护理管理 (ECM) 的新福利。 如果您符合该计划的资格,此项福利将满足您的临床和非临床需求。 该计划包括一位首席护理经理来协调您的所有健康和健康相关服务。
您还可以获得社区支持来满足您的社交需求。 社区支持是支持您的医疗需求并帮助您保持健康的服务,包括医学定制膳食或保障和维持住房的支持。 Medi-Cal 管理式医疗计划提供社区支持服务,作为传统医疗服务或环境的更便宜的替代方案。
有关该计划的一般信息,请参阅增强护理管理和社区支持计划页面。
主要政策和指导文件
- 社区支持政策指南(2023 年 7 月更新)
- ECM Policy Guide (Updated July 2023)
- 当前季度实施监测报告指南(适用于 2022 年以及 2023 年第一季度和第二季度提交)季度实施监测报告指南(最初于 2022 年发布;于 2023 年 4 月更新)
- 即将发布的季度实施监测报告指南(针对 2023 年第三季度及以后)季度实施监测报告指南(2023 年 4 月更新)
- 当前季度实施监测报告指南(适用于 2022 年以及 2023 年第一季度和第二季度提交)季度实施监测报告指南(最初于 2022 年发布;于 2023 年 4 月更新)
- ECM 和社区支持计费和发票指南(2023 年 4 月更新)
- ECM 和社区支持的编码选项(2022 年 3 月)
- CalAIM ECM 和社区支持数据共享授权表格和协议存储库(2021 年 11 月)
- MCP 和 ECM 提供商之间的会员级信息共享(2023 年 4 月更新)
- 社区支持会员信息共享指南(2023 年 4 月)
- 2023 年 4 月社区支持和 ECM 数据指导文件更新概览(2023 年 4 月)
- CalAIM ECM 和 ILOS 数据交换指南概述(2021)
网络研讨会
CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022
Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022
会员应联系其提供商或其管理式医疗计划,以获取有关如何撤销信息发布 (ROI) 和/或访问其健康信息的信息。
要了解与其他利益相关者共享的信息的更多信息,请访问: