加州医疗保险融资
根据 H.R. 1 法案，最近的联邦变更影响了各州如何为医疗补助计划提供资金，包括对医疗服务提供者税收的限制、州定向支付 (SDP) 的新规则以及对管理式医疗支付要求的调整。
值得注意的联邦行动
管理式医疗组织 (MCO) 税
2026 年 2 月，CMS 最终确定了一项规则，修改了用于资助医疗补助计划的医疗相关税收的联邦要求。该规则使加利福尼亚州的 MCO 税在当前授权期限（12 月31 ，2026 ）内保持不变，之后相同的税收结构将不再获得联邦批准。DHCS 将与合作伙伴和利益相关者密切合作，就税收和相关支付方法采取下一步措施，以符合联邦要求。更多详情，请参阅CMS 最终规则和概况介绍。
州指导付款
2026 年 2 月，CMS 发布了关于 H.R. 1 第 71116 节付款限额和不溯既往的最新初步指南，取代了2025 年 9 月的指南。更新后的方向概述了对 SDP 的更严格要求，包括费率制定的透明度、文件和与联邦标准的一致性，有待正式制定规则。
加州正在采取的行动
审查 H.R. 1 的影响
DHCS 正在分析 Medi-Cal 融资的影响，包括现有的 MCO 税、第 35 号提案资金和现有的 SDP。请参阅近期关于该主题的演示文稿：
《保护医疗保健法案》利益相关者咨询委员会（1月14 、 2026 ）
利益相关者咨询委员会（SAC）/行为健康SAC （10月29 、 2025 ）
《保护医疗保健法案》利益相关者咨询委员会（7月18 、 2025 ）
对CMS规则制定的回应
2025年7月，DHCS就拟议的提供者税收规则提交了意见，并继续监测联邦指导和时间表。
页面最后更新于 4 月22 、2026