二月2 、 2024 - 利益相关方新闻
热门新闻
冬季风暴健康检查
加利福尼亚州经历了一系列冬季风暴，未来几天恶劣天气仍将持续。在恶劣天气期间，我们的首要任务是确保人们的安全，使他们更容易获得庇护所、服务和其他资源。我们建议我们的社区合作伙伴积极主动地检查残疾老年人、无住房老年人和/或患有慢性疾病的老年人，因为这些老年人可能会面临风险。与他们联系，了解他们的情况，并根据需要为他们联系资源。我们还鼓励您与当地县政府和加州州长应急服务办公室 (CalOES) 合作，为您所在的社区提供援助，并建议您熟悉当地可以为有需要的人提供的资源，包括避难所或取暖中心。
为协助利益相关者进行健康检查，加利福尼亚州健康& 人类服务机构（CalHHS）制定了《紧急资源指南》和附录 I：在进行健康检查时，可使用 "通用健康检查问卷"。其他资源包括
加利福尼亚州利斯托斯的 "恶劣风暴安全工具包"和加利福尼亚州公共卫生部的 "冬季风暴准备工具包"。
增强护理管理 (ECM) 和社区支持季度实施报告
DHCS 发布了《2023 年第 2 季度 ECM 和社区支持季度实施报告》。本报告总结了 ECM 和社区支持计划前 18 个月的实施趋势和数据，时间跨度为 2022 年 1 月至 2023 年 6 月。与去年 8 月发布的《2022 年第一年实施报告》类似，本报告深入分析了州、县和 Medi-Cal 管理性护理计划 (MCP) 级别的数据。
在最初的 18 个月中，140 886 名 MCP 会员获得了 ECM 福利，75 834 名会员获得了 167 960 项社区支持服务。随着加州继续推进 Medi-Cal 改革，ECM 和社区支持在支持具有复杂医疗和健康相关社会需求的 Medi-Cal 会员的全人护理方面发挥着至关重要的作用。DHCS 预计，在未来数月和数年内，随着更多的重点人群符合 ECM 条件，以及更多的县提供更多的社区支持服务，这两项计划的注册人数将出现更多增长。DHCS 始终致力于通过计划监督、设计改进和标准化来支持和维持这一增长。
CalAIM 仪表板
DHCS 今天发布了面向公众的
加州先进和创新医疗补助 (CalAIM) 仪表板的第一个版本，以展示 CalAIM 的影响、进展和关键机会领域。 仪表板包括行为健康、社区支持、ECM、激励支付计划、双重合格会员的综合护理、人口健康管理、提供访问和转变健康 (PATH)、全州管理的长期护理和大胆目标：50x2025（如 DHCS 的
综合质量战略中概述）的单独计划页面。 该仪表板提供基线数据并突出显示 Medi-Cal 转型中的里程碑。 数据将定期更新，并将扩展到包括额外的质量指标、人口统计数据和数据可用的举措。
项目更新
2024 年 1 月 Medi-Medi 计划注册更新
作为 CalAIM 计划的一部分，Medicare Medi-Cal（
Medi-Medi ）计划的注册人数持续增加，该计划旨在为同时符合 Medicare 和 Medi-Cal 资格的会员提供综合医疗服务。 根据联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS)
发布的数据，截至 2024 年 1 月，Medi-Medi 计划的注册会员人数约为 293,000 名。 这意味着与 2023 年 10 月的 Medi-Medi 计划登记人数相比，会员人数增加了约 48,000 人。 还可通过
SCAN Connections 健康计划和
老年人全包护理计划获得综合护理。 请访问
双重合格受益人的医疗保险优势计划选项网页，按医疗保险交付系统查看双重合格成员的季度登记报告。
PATH 容量和基础设施转型、扩展和发展 (CITED) 第三轮申请
PATH CITED 第三轮资助的申请截止日期为 2 月 15 日。PATH CITED 计划提供资金，用于建设实地合作伙伴的能力和基础设施，包括社区组织、公立医院、县级机构、部落等，以成功参与 Medi-Cal。每周办公时间将持续到 2 月 12 日（请在 PATH CITED 网站上注册），以便为潜在申请人提供帮助。
RFI：加州行为健康社区公平护理和治疗组织网络 (BH-CONNECT) 倡议卓越中心 (COE)
1 月 31 日，DHCS 发布了一份
信息请求 (RFI) ，征求相关方的意见，以建立一个或多个 COE，为 Medi-Cal 专业行为健康提供者和县行为健康计划提供培训和技术援助。 这个机会是为了支持忠实实施一系列循证实践 (EBP)，包括积极社区治疗 (ACT)、法医积极社区治疗 (FACT)、首次发作精神病的协调专科护理 (FEP 的 CSC)、支持性就业的个人安置和支持 (IPS) 模式、俱乐部会所服务以及针对儿童和青少年的其他 EBP。 请查看
RFI #23-070以获取有关 COE 及其所含 EBP 的具体功能的更多信息。 提问的截止日期为 2 月 14 日，对 RFI 的回复截止日期为 3 月 1 日。 请将您对此 RFI 的疑问提交至
PCDRFI3@dhcs.ca.gov。{cph0
微笑，加州 Medi-Cal 牙科服务运动
微笑加州 (Smile, California) 今天在 Facebook 和 Instagram 等社交媒体网站上发起了一项英语和西班牙语活动，以宣传全国儿童牙齿健康月 (NCDHM)。 活动的目标是提高 Medi-Cal 会员对多种口腔护理实践的了解。 该活动教育人们在婴儿长出第一颗牙齿之前优先安排其进行牙科检查，强调牙齿封闭剂的重要性，每年进行两次牙科检查，进行氟化物治疗，鼓励避免吃含糖食物和饮料，并确保儿童正确使用牙膏。 最后，该活动提供了 Medi-Cal 涵盖的牙科福利的详细信息。
加入我们的团队
以下考试已开放：
- 除其他职责外，印度健康协调员将担任印度健康领域的主要专业顾问，为 DHCS 提供印度健康计划的规划、开发、实施、协调、运营和评估服务。 （最终提交日期为 2 月 16 日）
此外，DHCS 正在为我们的通讯、人力资源、审计、卫生政策、信息技术和其他团队招聘人才。 欲了解更多信息，请访问
CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
CalAIM 人口健康管理 (PHM) 咨询小组会议
2 月 12 日上午 10:30 至中午 12:00，DHCS 将举办 PHM 咨询小组会议。会议将重点讨论过渡性关怀服务 (TCS) 政策，包括概述 1 月1 ，2024 ，对所有会员生效的过渡性关怀服务政策更新。 PHM 咨询小组成员将有机会就 DHCS 在 2024 年实施过渡性护理服务的优先事项发表意见，包括将会员与初级护理联系起来，确保那些过渡到或离开专业护理和长期护理设施的人员顺利过渡，以及为分娩人员提供过渡性护理服务。此外，成员们还将讨论如何利用 TCS 来更好地将符合条件的个人转介到 ECM、社区支持和其他出院后服务。此外，健康与社会服务部欢迎各成员就改善出院设施、医疗保健中心（MCP）和出院后医疗服务提供者之间数据/信息的及时、全面和准确传输提出建议。
健康与安全部成立了健康与安全管理咨询小组，为设计和实施健康与安全管理计划和服务提供支持。 咨询小组成员包括来自医疗计划、医疗服务提供者、县、州部门、消费者组织和其他团体的代表。 会议向公众开放，会议信息和材料将在
DHCS 网站上公布。鼓励利益相关者在网络研讨会之前将问题提交至
PHMSection@dhcs.ca.gov。
面向医疗服务提供者和听力专业人士的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会
2 月 13 日中午 12 点至下午 1 点，DHCS 将举办
HACCP 网络研讨会（需要提前注册），与供应商分享信息，帮助儿科患者及其家人最大限度地享受 HACCP 带来的好处。 培训课程将概述家庭申请保险的计划要求。 它还将概述听力学家、耳鼻喉科医生、医生及其办公室工作人员的索赔提交流程。 欲了解更多信息，请访问
www.dhcs.ca.gov/haccp 。
CalAIM 亚急性护理机构加入虚拟办公时间
2 月 14 日下午 2:30 至 3:30，DHCS 将举办一次办公时间会议，作为关于 CalAIM 亚急性护理设施长期护理（LTC）"例外条款 "系列教育网络研讨会的一部分。办公时间为 DHCS 提供了一个专门的论坛，与亚健康护理机构、 Medi-Cal MCP 代表和其他利益相关者接触，以解决与亚健康护理机构 "划入 "政策要求有关 的问题，以及实施 1 月生效的向管理性护理过渡的问题1,2024 。
我们鼓励与会者在登记参加办公时间会议时提前提交问题，或通过电子邮件将问题发送至
LTCtransition@dhcs.ca.gov。有关过往网络研讨会的更多详细信息，请访问
CalAIM 亚健康护理机构 LTC Carve-In 过渡网页。
PATH 技术援助 (TA) 市场虚拟供应商博览会
2 月 29 日上午 9 时至 10 时 30 分，DHCS 将举办首届 PATH TA Marketplace 虚拟供应商展销会。TA 供应商展销会为供应商提供了一个向潜在 TA 受助人推介其组织和服务的机会，并鼓励他们利用 TA 市场。欢迎有兴趣了解 TA Marketplace 详情（包括如何申请获得免费服务）的 TA 受助人和组织参加。这是即将举办的一系列供应商洽谈会中的第一场，将重点介绍在 PATH TA Marketplace 领域 3 中提供服务的供应商："通过 Medi-Cal 管理式保健参与 CalAIM" 。
如果你错过了
Medi-Cal 目标费率增长 (TRI)
根据议会法案 (AB) 118（2023 年法规第 42 章），作为 2024-25 年州长预算提案的一部分，DHCS 发布了一项有针对性地增加 Medi-Cal 支付或其他投资的计划，该计划将于 2025 年生效，涵盖初级保健、产妇保健、行为健康护理、专科护理、妇女健康服务、公立医院服务、社区和医院门诊服务、紧急服务和其他领域。 拟议的投资将得到 AB 119（2023 年法规第 13 章）授权的
管理式医疗组织 (MCO) 税的资金支持，旨在提高 Medi-Cal 成员的可及性、质量和公平性，并促进提供商参与 Medi-Cal 计划。 这些拟议的投资需获得所有必要的立法和联邦批准（如适用）。 如需了解更多信息，请访问
Medi-Cal 目标提供商费率增加和投资网页，并查看
Medi-Cal TRI 政策文件和
MCO 税收资助投资。
CalAIM 儿童持续保险公众意见
CalAIM 第 1115 条儿童持续保险修正案申请的 30 天公众意见征询期为 1 月 12 日至 2 月 12 日。 为确保在提交给 CMS 之前得到考虑，评论必须在 2 月 12 日太平洋标准时间晚上 11:59 之前收到。DHCS 欢迎所有公众评论。
DHCS 要求修改 CalAIM 第 1115 条示范，以包括第 1115(a)(2) 条下的支出权力，以获得联邦配套资金，为儿童提供持续的保险，直到他们年满 5 周岁的那个月月底，无论他们何时首次加入 Medi-Cal 或儿童健康保险计划，也无论情况是否发生任何变化导致其失去资格。 该政策的实施取决于州政府对 2024-2025 及后续财政年度可用普通基金资源的决定以及 CMS 的批准。 更多信息请参阅
DHCS CalAIM 1115 示范和 1915(b) 豁免网页。
行为健康服务的医疗保险覆盖范围
1 月 30 日，DHCS 和加州老龄化部门向服务提供商发布了一份有关 Medicare 行为健康福利的
情况说明书，其中包括 2024 年通过 Medicare 提供的扩展服务和服务提供商类型的重点内容。自 年1月2024日起，联邦医疗保险 (Medicare) 对行为健康的覆盖范围和政策已扩大到涵盖心理健康服务以及婚姻家庭治疗师和心理健康顾问的问诊，涵盖特定环境下的强化门诊服务，并加强了对联邦医疗保险优势计划的要求以协调行为健康护理。
该情况说明书涵盖了 Medicare 涵盖的行为健康服务、如何注册成为 Medicare 提供者并参与 Medicare、提供者如何帮助 Medicare 受益人获得医疗服务，以及 2024 年 Medicare 在行为健康方面的变化。 行为健康服务包括心理健康和物质使用障碍治疗。 在加州，医疗保险受益人中，这两种保险都没有得到充分利用。 2021 年，只有 8.8% 的 65 岁及以上加州人因精神健康或物质使用障碍而寻求医疗保健专业人士的帮助。 接受医疗保险覆盖治疗的障碍包括缺乏对医疗保险覆盖行为健康服务的认识、需要增加参加医疗保险的行为健康服务提供者的数量、以及寻求治疗可能带来的耻辱感。
