四月8 、 2024 - 利益相关方最新动态​​ 

热门新闻​​  

DHCS 启动健康公平路线图倡议​​ 

DHCS 公开启动了“健康公平路线图”倡议，这是一项持续的努力，旨在告知和推动 DHCS 的工作，以消除健康差距并促进 Medi-Cal 成员的健康公平。 健康公平路线图计划代表与 Medi-Cal 成员共同设计的分阶段流程，旨在创建一个更加公平的 Medi-Cal 系统，将成员的需求放在首位。 该过程的第一步是全州范围的倾听之旅，在此期间，DHCS 领导和社区合作伙伴听取了 Medi-Cal 成员使用 Medi-Cal 的经历。 从这些会议收集的信息将为 DHCS 健康公平路线图的制定提供信息，该路线图将指导未来 DHCS 计划的制定和实施，以促进健康公平。

听证会结束后，DHCS 将开始确定从全州成员那里听到的共同主题。 DHCS 将与 Medi-Cal 成员、专家、倡导者、提供商和利益相关者密切合作，以确保所有相关的声音和经验都纳入对话之中。 在共同设计阶段制定的健康公平路线图将采纳成员与我们分享的想法和建议，将 Medi-Cal 转变为更加公平的医疗保健服务系统。

有关“健康公平路线图”计划的咨询，或有关 DHCS 如何使 Medi-Cal 更加公平的想法，请发送电子邮件至 HealthEquityRoadmap@dhcs.ca.gov 。
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远程医疗：交互式利用率仪表板和报告​​ 

作为旨在监控 Medi-Cal 内远程医疗利用情况的整体举措的一部分，DHCS 发布了面向公众的交互式Medi-Cal 远程医疗利用情况仪表板和配套的两年期远程医疗利用情况报告的第一阶段。 仪表板和报告都将帮助 DHCS 采用数据驱动的方法来评估远程医疗政策。 DHCS 的目标是持续提供一系列远程医疗指标，并以易于访问和理解的面向公众的格式表达远程医疗数据。

DHCS 预计分两个阶段发布仪表板和报告。 第一阶段包括八组与远程医疗利用相关的医疗服务数据集。 第二阶段将扩大仪表板，包括与心理健康、药物医疗补助有组织配送系统和牙科护理相关的数据集。 该仪表板预计将于 2024 年夏季完成所有数据集，此后将每年更新。

为了补充仪表板，DHCS 创建了报告，其中提供了 Medi-Cal 远程医疗利用率、趋势和关键要点的执行摘要。 该报告包括 2019 年至 2022 年的远程医疗利用率数据。 欲了解更多信息，请访问Medi-Cal 和 Telehealth 网页。 请将您的问题通过电子邮件发送至Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov。{cph0


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项目更新​​  

儿童健康和残疾预防 (CHDP) 计划转型​​ 

参议院第 184 号法案（2022 年法规第 47 章）授权 DHCS 在1 7 月、 2024之前逐步淘汰 CHDP 计划并将服务过渡到其他 Medi-Cal 交付系统。 这一转变简化并优化了向 21 岁以下儿童和青少年提供服务的方式，符合加州先进和创新医疗补助 (CalAIM) 计划的目标。 CalAIM 通过整合 Medi-Cal 管理医疗计划 (MCP) 下儿童和青少年的护理责任，提高了 Medi-Cal 的护理标准化。

CHDP 过渡计划是与CHDP 项目过渡工作组合作制定的，并参考了全州 CHDP 利益相关者的反馈。 这一过渡保留了目前通过 CHDP 网关提供的推定资格登记、CHDP 儿童铅中毒预防计划下的活动以及寄养儿童医疗保健计划。 根据《健康与安全法规》第 124024 条，DHCS 在其网站上发布了一份声明，证明成功过渡所需的所有活动已于 3 月27日、 2024日完成。
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医疗补助计划​​ 

3 月 29 日，针对 22 岁及以上的会员发布了一份为期 30 天的倒计时公告，针对代码 1 诊断要求 - 拒绝代码 80索赔利用管理 (UM) 编辑实施。 从 年 4 月30 、 2024开始，Medi-Cal Rx 将使用会员 Medi-Cal 医疗记录中的诊断代码来满足代码 I 诊断限制。 如果在医疗记录中找不到可接受的诊断代码或在索赔裁决时未包含可接受的诊断代码，则提交给 Medi-Cal Rx 的索赔将被拒绝，并显示拒绝代码 80。处方文件要求适用于代码 I 诊断限制药物。 处方人员和药房提供者必须记录治疗诊断并保存该信息以供审计之用。


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加入我们的团队​​  

DHCS 正在招聘通讯、人力资源、审计、卫生政策、信息技术和其他团队的人员。 欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。

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即将举行的利益相关方会议和网络研讨会​​  

CalAIM 提供访问和转型健康 (PATH) 技术援助 (TA) 市场​​ 

4 月 9 日和 25 日上午 9 时至 10 时 30 分，DHCS 将举办虚拟的CalAIM PATH TA Marketplace供应商展销会，供应商将向潜在的 TA 受助人推介其组织和服务，并鼓励他们使用 TA Marketplace。 我们鼓励已获批准的 TA 受助人和目前已与或计划与 Medi-Cal MCP 或其他符合资格的实体签订合同以提供强化护理管理 (ECM)/ 社区支持的组织参加此次会议。PATH TA Marketplace 是一个一站式网站，各实体可通过该网站从经过策划和批准的供应商处获得免费 TA 服务。供应商服务可帮助符合条件的企业内容管理/社区支持提供方建立数据能力、加强跨部门合作关系、培训现有和新员工、实施符合语言要求的服务等。

4 月 9 日的供应商展销会上，供应商将提供领域 2：社区支持和领域 7：劳动力方面的服务。领域 2 包括在设计、实施和改进一项或多项 Medi-Cal 社区支持服务方面具有专长的 TA 供应商。领域 7 包括在招聘和留住准备充分、表现出色的员工队伍方面具有专长的 TA 供应商，尤其侧重于一线、临床和/或 "生活经验" "员工队伍的成员。

在 4 月 25 日的供应商展销会上，供应商将提供领域 5 "促进健康公平 "和领域 6 "支持跨部门合作 "方面的服务。领域 5 包括具有专业知识的 TA 供应商，以帮助 TA 受助人通过实施企业内容管理/社区支持以及与 Medi-Cal 成员合作来促进健康公平。领域 6 包括具有专业知识的技术援助供应商，以帮助技术援助接受者成功参与跨部门合作，包括 Medi-Cal MCP 与各县之间的合作。

此外，4 月 1 日，DHCS 开放了 CalAIMPATH TA Marketplace第四轮供应商申请。有意申请 TA 供应商资格的组织可在 PATH TA Marketplace 网页上提出申请。申请必须在太平洋标准时间 4 月 30 日下午 5 点之前提交。获得批准的供应商在 TA Marketplace 提供 TA 服务时，将获得由 PATH 资助的补偿。如需了解更多信息，请查阅指导文件。
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加州儿童服务中心 (CCS) 顾问小组会议​​ 

4 月 10 日下午 1 点至 4 点，DHCS 将主办CCS 咨询小组季度会议。 CCS 咨询小组和 DHCS 合作确保 CCS 和全儿童模式 (WCM) 计划中的儿童能够及时获得适当且优质的护理。 议程主题包括 WCM 过渡后监测和扩展的最新情况、CCS 合规、监测和监督工作组、儿童健康和残疾预防计划以及 CCS 重新设计绩效衡量质量小组委员会。 更多信息请参阅CCS 顾问小组网页。 请将您的问题通过电子邮件发送至CCSProgram@dhcs.ca.gov 。
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导乐利益相关者实施工作组会议​​ 

4 月 12 日上午 10 点至中午 12 点，DHCS 将主办下一次 Doula 利益相关者实施工作组会议，根据参议院第 65 号法案和福利与机构法典第 14132.24 节的规定，审查 Medi-Cal doula 福利的实施情况。 会议将通过 Zoom 举行，也可选择在 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA 95814, Room 71.4003 举行。 参加会议的链接以及议程可在Doula Services 作为 Medi-Cal 福利网页上找到。 请将您的问题通过电子邮件发送至DoulaBenefit@dhcs.ca.gov。{cph0


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如果你错过了​​  

DHCS 发布 ECM 和社区支持季度实施报告​​ 

4 月 4 日，DHCS发布了最新的ECM 和社区支持季度实施报告，其中包括 2022 年 1 月至 2023 年 9 月的数据。 此次数据发布增加了 2023 年第三季度州、县和 Medi-Cal MCP 级别的利用率数据以及人口统计数据，包括种族、主要语言、年龄和性别。

数据报告显示社区支持的可用性和使用率都有所上升，提供这些服务的县数量显著增长。 截至 2024 年 1 月，加州有 23 个县提供了全部 14 项社区支持，所有县都提供了至少 7 项社区支持。 与 2022 年底相比，这一数字显著增加，当时只有三个县提供全部 14 项社区支持。 总体而言，该计划实施的前 21 个月内，约有 103,000 名独特的 Medi-Cal 会员使用了社区支持，共提供了超过 186,000 项服务。 此外，每个季度接受 ECM 服务的会员数量也在增加；2023 年第三季度，约有 86,000 名会员获得了 ECM，比 2022 年第四季度增长了 28%。 2023 年第三季度的总数包括 6,300 名 21 岁以下的会员，其中许多人于 2023 年 7 月新获得 ECM 资格。 总体而言，全州超过 160,000 名 Medi-Cal 独立会员在该福利实施后的前 21 个月内获得了 ECM。

ECM 和社区支持旨在通过解决可能影响个人健康的医疗和社会因素来改善 Medi-Cal 成员的整体健康和福祉，包括住房援助、膳食计划、职业培训和集中协调护理。 如需咨询该报告相关事宜或提供数据反馈，请发送电子邮件至 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。
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流动 Medi-Cal 牙科车之旅​​ 

4 月 4 日，DHCS 在弗雷斯诺举行新闻发布会，启动了第二轮流动牙科车巡演。 DHCS 的“微笑，加州”活动向 Medi-Cal 会员介绍针对儿童和青少年的预防性牙科服务，以提高基本牙科护理的利用率并改善口腔健康，特别是针对服务不足的群体。 除弗雷斯诺外，流动牙科车还访问了皮克斯利（4 月 5 日），并将在霍利斯特（4 月 11 日）、阿韦纳尔（4 月 12 日）和亨廷顿公园（5 月 4 日）停留。

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Medi-Cal 会员、医疗和牙科服务提供者以及社区组织可以通过访问 Smile, California 网站、英文网站SmileCalifornia.org或西班牙语网站SonrieCalifornia.org了解有关 Medi-Cal 承保的牙科服务的更多信息。 该网站包含有用的资源，例如信息传单、视频、情况说明书以及用于查找牙科服务提供者的“寻找牙医”工具。​​