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额外的 Medi-Cal 资格联邦灵活性已获批准
年 6 月29日, 2023美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准了 DHCS 的两项联邦豁免权请求,以帮助简化年度 Medi-Cal 资格续签的处理流程,并减轻县计划管理员和 Medi-Cal 成员的负担。 第一个灵活性是免除对收入低于联邦贫困线(FPL)100%且符合特定标准的个人的验证要求。 第二项规定允许各县在与无家可归者、老年人和残疾人等难以接触的人群联系时,更灵活地重新确定资格并延长续签日期。 这两项灵活性都将简化 Medi-Cal 会员(特别是弱势群体)的续保流程,并减轻他们在持续保险解除期间提供额外文书或文件的负担。
两项豁免均于1年2023月生效,并将在整个解除期内持续有效。 DHCS 发布了Medi-Cal 资格部门信函 (MEDIL) 23-40,为各县提供有关如何实施这些灵活性的即时指导。
项目更新
DHCS 发布有关加州医疗保险受益人收入即将达到 Medi-Cal 资格的报告
7 月 3 日, DHCS 发布了一份 Medicare 数据图表,题为“加州老年居民概况:接近 Medi-Cal 收入资格的 Medicare 受益人”。 本图表包含有关享受医疗保险的加州人的信息,特别关注 65 岁及以上、收入略高于 Medi-Cal 收入限额(联邦贫困线的 139% 至 220%)的 Medicare 受益人。了解该人群的人口统计、资源和可达性需求对于 DHCS 来说非常重要,因为它会考虑制定计划和政策来满足加州不同社区的健康和社会需求。
报告发现,这一人群的人口统计特征与符合 Medi-Cal 收入资格的成员相似,但他们没有资格获得 Medi-Cal 长期服务和支持,主要发现包括:
- 48% 的人年龄在 75 岁或以上,而收入较高的医疗保险受益人(38%)则为高收入。
- 45% 的受益人拥有黑人、拉丁裔和亚裔身份,而收入较高的医疗保险受益人中只有 28% 拥有该身份。
- 15% 的受益人英语水平有限,而高收入受益人中这一比例仅为 4%。
- 其中,女性受益者占 59%,而高收入受益者中女性受益者比例为 51%。
该图表由 SCAN 基金会资助,基于对 2015 年至 2019 年美国人口普查美国社区调查数据的分析。 DHCS 将于 7 月 17 日在网络研讨会上与利益相关者讨论图表的重点内容(详情见下文)。
印第安人健康计划 (IHP) 补助计划资金增加
2023-24 财年预算为 IHP 赠款计划额外拨款 1100 万美元,使总资金达到 2250 多万美元。 这些资金将用于协助加州部落合作伙伴减少健康差距,确保美国印第安人能够获得优质的医疗服务,通过扩大医疗服务能力来支持印第安人医疗诊所公平提供医疗服务,注重以文化适宜的方式提供医疗服务,支持获得传统印第安人医疗服务,并加强印第安人健康安全网诊所计划。 此外,从 2024-25 财年开始,每年拨款 2260 万美元,用于支持 IHP 赠款计划的持续资助。 DHCS 期待与部落合作伙伴共同利用这些拨款来改善加利福尼亚州美国印第安人的健康状况。 如有任何问题,请发送电子邮件至 TribalAffairs@dhcs.ca.gov 。
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DHCS 正在招聘财务、人力资源、法律、审计、卫生政策和信息技术团队的人员。 欲了解更多信息,请访问CalCareers 网站。
DHCS 致力于维护和改善所有加利福尼亚人的整体健康和福祉。 DHCS 的使命是为最弱势的居民提供公平获得负担得起的、综合的、高质量的医疗保健的机会,目前正在改变 Medi-Cal 计划,以确保它为加州人提供过上更健康、更快乐的生活所需的医疗服务。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
2024 年管理式护理计划过渡政策指南网络研讨会
7 月 10 日下午 1 时至 2 时,DHCS 将举办网络研讨会(需提前注册),介绍2024 年 Medi-Cal 管理性护理计划过渡政策指南,其中包括 DHCS 政策和 Medi-Cal 管理性护理计划 (MCP) 与 1 月生效的会员过渡有关的要求,1 ,2024 。
该指南涉及对美国印第安人/阿拉斯加原住民成员的保护、适用于过渡成员和新成员的会员通知要求和会员登记政策,以及由于 MCP 合同变化而过渡的成员的护理连续性要求。 它还解决了 MCP 要求,以确保被确定有资格获得增强护理管理 (ECM) 和社区支持的 Medi-Cal 成员的授权、提供商关系或服务不会中断。
配套全计划函 23-018确立了该指南作为 2024 年 MCP 过渡特有的 DHCS 权威的约束力。 该指南将在 2023 年全年更新,以便 MCP 了解新的和正在制定的指南。
CalAIM 人口健康管理 (PHM) 咨询小组 7 月会议
7 月 12 日上午 11:30 至下午 1:00,DHCS 将举办 PHM 咨询小组会议(需提前注册),会上将简要介绍 DHCS 为 2023 年及以后的ECM 和社区支持优先考虑的政策改进。本次会议将涉及多个主题,包括资格、转诊和授权、医疗服务提供者网络、支付、市场意识和数据交换。
DHCS 成立了 PHM 咨询小组,为PHM 计划和服务的设计和实施提供支持。 顾问小组成员包括来自健康计划、提供者、县、州部门、消费者组织和其他团体的代表,并将参加会议以提供实时反馈和建议。会议向公众开放。 会议信息和材料发布在CalAIM PHM 计划网页上。
加州医疗保险人群网络研讨会
7 月 17 日上午 10 点至 11 点 30 分,DHCS 将举办一场网络研讨会(需提前注册) ,题为“加州的医疗保险人群:语言和文化多样性,以及近乎双重收入的群体”,其中将包括关于两本最近发布的医疗保险数据图表的演示和小组讨论,重点介绍享受医疗保险的加州人的语言和文化多样性,以及接近 Medi-Cal 收入资格门槛的医疗保险受益人的人口统计数据,即“近乎双重收入的群体”。 数据图表可在DHCS 医疗保险创新和整合办公室 (OMII) 网页上找到。
利益相关者咨询委员会 (SAC) 和行为健康利益相关者咨询委员会 (BH-SAC) 会议
7 月 20 日上午 9:30 至下午 3:15,DHCS 将主办2023 年第三次 SAC 和 BH-SAC 混合会议(需提前注册) 。 它将以联合会议的形式召开,讨论由 SAC 和 BH-SAC 共同讨论的主题。 联席会议后将举行 BH-SAC 专属会议;不会举行 SAC 专属会议。 与会者可以亲自前往位于萨克拉门托市中心 K 街 1414 号的加州基金会参加,也可以通过虚拟方式参加。 如需了解更多信息,请访问SAC和BH-SAC网页。
面向医疗服务提供者和听力专业人士的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会
9 月 14 日中午 12 点至下午 1 点,DHCS 将举办HACCP 网络研讨会(需要提前注册) ,与供应商分享信息,帮助儿科患者及其家人最大限度地享受 HACCP 带来的好处。 培训课程将讨论家庭申请保险的计划要求以及听力学家、耳鼻喉科医生、医生及其办公室工作人员的索赔提交流程。
如果你错过了
现接受数据交换框架 (DxF) 资助申请
加利福尼亚州卫生& 人类服务机构的数据洞察与创新中心的 DxF Signatory Grants(DxF 签名赠款)第二轮申请已开始接受,截止日期为 9 月1 ,2023 。 耗资 4,700 万美元的数据共享协议(DSA)签署方补助金计划将为已签署 DSA 的卫生和社会服务实体提供资源,以解决实施 DxF 所面临的关键操作、技术和工艺障碍。已签署 DSA 并能证明需要额外支持和能力以满足其 DSA 要求的实体有资格申请。 申请人可申请技术援助补助金,也称为 "合格医疗信息组织入职补助金"。 有关这两个补助金领域、资格标准、资金用途等信息,请参阅《每日生活津贴签约人补助金指导文件》。欲了解更多信息和赠款申请门户网站的链接,请访问数据洞察与创新中心的数据交换框架网页。 如有问题,请发送电子邮件至cdii@chhs.ca.gov。
加州拨款 3050 万美元用于儿童心理健康以及为父母和家庭护理人员提供支持
作为州长加文·纽森 (Gavin Newsom) 47 亿美元儿童心理健康总体规划的一部分,DHCS 向 63 个团体拨款3050 万美元,通过社区和循证实践支持青少年心理健康,为父母、祖父母和其他家庭照顾者提供支持。 通过儿童和青少年行为健康倡议资助的循证实践 (EBP) 和社区定义的证据实践 (CDEP) 模型包括:积极的育儿实践、不可思议的岁月、健康的步伐(Medi-Cal 二元服务福利)、亲子互动疗法、有效的黑人育儿计划、积极的印度育儿,以及其他各种社区定义的育儿支持计划。 请阅读州长办公室的新闻稿以了解更多信息。
加州拨款 570 万美元用于 2S/LGBTQ+ 社区的阿片类药物使用教育和推广
作为州长纽森提出的 10 亿美元应对芬太尼和阿片类药物危机总体计划的一部分,DHCS 向 25 个实体拨款570 万美元,用于在双灵/LGBTQ+ 社区开展阿片类药物和兴奋剂使用教育和推广,以提高人们对阿片类药物和兴奋剂的认识,减少与药物使用和治疗相关的耻辱感,并整合和加强阿片类药物使用障碍和兴奋剂使用障碍的治疗转诊途径。 请阅读州长办公室的新闻稿以了解更多信息。
加州迈出建立自己的纳洛酮供应的第一步
加利福尼亚州正通过更广泛的 CalRx 计划迈出第一步,创造更实惠、更易获得的纳洛酮鼻腔产品供应,这是抗击阿片类药物泛滥的重要工具。 根据州长纽森今年早些时候公布的 CalRx 纳洛酮获取计划,该州将拨款 3000 万美元,支持一个或多个合作伙伴开发、制造、采购和/或分销 CalRx 品牌的纳洛酮鼻喷剂产品。 7 月 6 日,加州医疗保健获取和信息部发布了针对纳洛酮计划的信息请求,该州继续采取关键行动应对持续的阿片类药物危机。 请阅读州长办公室的新闻稿以了解更多信息。