DHCS 利益相关者新闻 - 十二月23 、 2022
DHCS 正在提供有关 DHCS 计划重大进展的更新。
热门新闻
增强护理管理 (ECM) 和社区支持早期实施数据
12 月 22 日，DHCS 发布了
ECM 和社区支持 的 早期实施数据 ，这两个主要的
CalAIM 项目将于 2022 年启动。ECM 和社区支持旨在支持高需求的 Medi-Cal 成员并解决影响他们健康的社会驱动因素，例如住房和营养。 数据显示，ECM 和社区支持在 1 月至 6 月期间的早期覆盖范围已有所扩大，并强调这两个计划的会员注册人数不断增加，尤其是在历史上服务不足的人群中。
随着加州不断加强提供 ECM 和社区支持服务的能力，更多的成员将受益于该州改造 Medi-Cal、扩大成员接受医疗服务的方式和地点以及为所有人建立公平的医疗保健系统的努力。 DHCS 致力于透明度，并将继续发布实施数据，以展示 ECM 和社区支持对全州 Medi-Cal 交付系统和成员日益增长的影响。
针对 Medi-Cal 管理式医疗登记的新 Medicare 提供商情况说明书
DHCS 为医疗保险提供商发布了一份更新的
事实说明书，以解释参加 Medi-Cal 管理式医疗的双重合格成员的提供商计费流程。 本情况说明书描述了现有的交叉计费流程，该流程在 CalAIM 下不会改变。 为双重合格患者提供服务的医疗保险提供者无需加入 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 即可继续获得报销。 全州超过 70% 的双重合格会员已经加入 Medi-Cal MCP。 加入 Medi-Cal MCP 后，医疗保险福利和提供者不会改变。
对于原始（按服务收费 (FFS)）医疗保险的患者，医疗保险行政承包商将处理医疗保险付款的主要索赔，然后将索赔转发给 Medi-Cal MCP（或 DHCS）以获得二次 Medi-Cal 付款。 对于享受医疗保险优势计划 (MA) 的患者，医疗保险提供商会向 MA 计划收取主要付款。 二次支付流程可能取决于患者的 Medi-Cal MCP 是否与 MA 计划相同或不同。 欲了解更多信息，请访问双重合格会员的州级 Medi-Cal 管理式医疗登记网页。
公共负担所有县福利主管信已发布
12 月 22 日，DHCS 发布了
《全县福利主任信函》（ACWDL）22-34，向各县通报美国国土安全部于 9 月9 、 2022发布的最终规则，即“
公共负担不准入境理由”（2022 年最终规则）。 2022 年最终规则将于 12 月 23 日生效，恢复先前的政策，包括在确定使用公共福利时排除医疗补助（长期机构护理除外），并将适用于在生效日或之后邮戳的签证、入境和身份调整申请。 ACWDL 提醒各县，2022 年最终规则不会改变个人是否可以申请和获得公共福利。 Medi-Cal 申请人或会员的公共负担身份不会影响他们享受 Medi-Cal 福利的资格。
9 月份，
加州卫生与公众服务局网站 上发布了更新后的
《公共负担指南》 （21 种语言版本），为对当前联邦公共负担政策有疑问的个人和家庭提供资源。您还可以访问
美国公民及移民服务局网站，获取最新信息和资源。 对于关于最终规则和公共负担的一般问题，可以在
加州社会服务部网站上找到有资格协助个人的非营利组织名单。
项目更新
医疗补助计划
以下关于 Medi-Cal Rx 恢复的通知已于 12 月 20 日发布：
- 第 2 阶段第 1 波的 30 天通知
- 更新了 Medi-Cal 批准的国家药品法规清单，其中列出了受第 2 阶段第 1 波事先授权恢复影响的药品
- 第二阶段常见问题 (FAQ)
- 第三阶段的 90 天通知。
有关恢复计划的更多信息，请参阅Medi-Cal Rx 恢复网页。
儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 资格扩展
从 1 月 1 日开始，DHCS 欢迎符合其他计划标准并需要助听器和相关服务保障的 18 至 20 岁新合格年轻人申请 HACCP 注册。 此外，自 1 月 1 日起，符合计划资格要求的 21 岁以下申请人即使已拥有助听器的部分其他健康保险，也可以申请加入 HACCP，但每年的保险限额为 1,500 美元或更少。 更多计划信息可在HACCP 网页上找到。 家庭可以通过 HACCP 的在线申请门户申请加入保险。
导乐服务提供者手册已发布
DHCS 于 12 月 16 日发布了新的助产服务提供商手册，该服务将于2023年 1 月1日正式上线。 该手册描述了 FFS 和管理式医疗服务系统的政策，该政策是经过一年多的合作后与利益相关者共同制定的。 针对助产师服务的州计划修正案 22-0002目前正在等待医疗保险和医疗补助服务中心的审查。 这项福利将帮助 DHCS 惠及弱势群体，预防围产期并发症并改善出生结果。 导乐服务包括整个围产期提供的健康教育、宣传以及身体、情感和非医疗支持。 欲了解更多信息，请访问Doula 服务作为 Medi-Cal 福利网页。
即将推出：Medi-Cal 远程医疗更新
2023 年 1 月初，DHCS 将更新
远程医疗网页，以包括：更新的远程医疗政策文件，反映通过 2022-23 年预算和相关法定变更通过的最终远程医疗政策；远程医疗研究和评估计划；更新的常见问题页面；更新 Medi-Cal 远程医疗提供方手册；以及关于患者同意书的新页面，包括提供方的示范语言。
在联邦 COVID-19 公共卫生紧急状态 (PHE) 下采用的当前远程医疗灵活性将在 PHE 有效期内保持不变，在 PHE 期间采用的大多数灵活性将在 PHE 期满后继续有效。 在 PHE 期间，医疗服务提供者应查阅《远程保健提供者手册》和其他 PHE 指南，以指导其服务的提供。PHE 结束后，医疗服务提供者只能严格查阅《加州医疗保险远程医疗服务提供者手册》。如有问题，请发送电子邮件至
Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov。
诊所员工稳定保留补助 (CWSRP) 申请
12 月 29 日，DHCS 将开始接受 CWSRP 的申请。 所有在 12 月 28 日注册截止日期前成功注册的合格诊所都将收到申请链接，并可以开始代表符合条件的员工提交所需信息。
所有付款申请最迟须于2023年 1 月27日下午 5 点提交。 DHCS 鼓励尽早提交，以便所有申请都能在截止日期之前得到验证。 DHCS 预计将于 2023 年 2 月向合格诊所发放付款。 接受资助的诊所必须在收到资金后 60 天内向合格员工发放付款。
申请教程视频、申请指南以及提交员工信息的 Excel 模板将于 12 月 29 日前发布在
CWSRP 网页上
CalHOPE 勇气奖获奖者
年 1 月4日、 2023 ，DHCS 将在 Golden 1 Center 举行的萨克拉门托国王队 NBA 比赛中表彰 12 月份 CalHOPE 勇气奖获奖者。 该月度奖项旨在表彰加州高校的学生运动员克服个人困难和逆境带来的压力、焦虑和精神创伤。
加入我们的团队
DHCS 正在招聘！ 我们正在寻找一位具有使命感、积极进取的领导者担任
人力资源部主管。 我们还在医疗保健系统项目内招聘一名
无家可归者和住房政策顾问。 政策顾问领导并协调 DHCS 计划中新的无家可归者和住房相关的 Medi-Cal 政策的规划、制定和实施。
此外，DHCS 正在招聘加利福尼亚人加入我们的财政、人力资源、法律、审计、卫生政策和信息技术团队。 欲了解更多信息，请访问
CalCareers 网站。
DHCS 致力于维护和改善所有加利福尼亚人的整体健康和福祉。 DHCS 的使命是为符合条件的加州人提供公平获得负担得起的、综合的、高质量的医疗保健的机会，目前正在改变 Medi-Cal 计划，以确保它提供加州人过上更健康、更快乐的生活所需的公平和以人为本的医疗服务。
如果你错过了
DHCS 将投资数百万美元解决青少年阿片类药物滥用问题
12 月 20 日，DHCS发布新闻稿，宣布提供近 340 万美元的赠款，用于帮助改善物质使用障碍、阿片类药物使用障碍和成瘾领域的患者护理。 组织可以申请最高 70,000 美元的资助。
医院和专业护理机构 (SNF) COVID-19 员工保留补助金 (WRP) 申请期即将结束
医院和 SNF COVID-19 WRP 的申请期将于 12 月 30 日下午 5 点截止。 DHCS 鼓励成功
注册的承保实体 (CE)、承保服务雇主 (CSE)、医生团体实体 (PGE) 和独立医生在截止日期前提交申请，以便所有申请都能及时得到验证。
如果您是 CE、CSE、PGE 或独立医生，但尚未注册，那么今天（12 月 23 日）是注册的最后一天。
如需注册和申请指南、申请视频教程以及所有其他支持信息，请访问WRP 网页。
