Medi-Cal 关于报告医疗服务提供者可预防疾病的指导
福利和机构法典 14131.11 ， 此外，联邦法规第 42 篇第 447、434 和 438 节规定，所有 Medi-Cal 提供商必须报告与 Medi-Cal 付款索赔或为 Medi-Cal 患者开具的治疗方案相关的提供商可预防疾病 (PPC)，而这些治疗方案原本可以获得付款。 提供者无需报告其开始对受益人进行治疗之前存在的 PPC。
为接受按服务收费 (FFS) 或管理式医疗 Medi-Cal 的患者提供护理的提供者在发现 PPC 并确认患者是 Medi-Cal 受益人后，必须向医疗保健服务部 (DHCS) 报告 PPC。
安全的在线报告门户
提供商应使用 DHCS 的新安全在线报告门户向 DHCS 报告 PPC。 请参阅有关使用该门户的
说明，其中包括
在线门户的链接。 管理式医疗计划网络提供商还应向受益人的计划报告 PPC。有关管理式医疗计划的更多信息，请参阅
所有计划信函 17-009 。提供商可在 6 月30或2017之前将 PPC 报告传真至 DHCS（传真号码：(916) 440-5060）。
DHCS 于 7 月1 、 2017起停止接受 DHCS 7107 表格的纸质副本。
请注意，根据《健康和安全法规》第 1279.1 和 1288.55 条，向 DHCS 报告 Medi-Cal 受益人的 PPC 并不会免除向
加州公共卫生部报告不良事件和医疗相关感染 (HAI) 的要求。
付款调整
Medi-Cal 将扣留服务提供商支付与获得性 PPC 相关的治疗费用。 DHCS 将调查所有 PPC 报告，包括通过任何方式发现的报告，以确定是否需要调整付款。 请参阅
有关付款调整的常见问题解答。
定义
PPC 包括仅在急性住院医院环境中发生的
医疗保健获得性疾病(HCAC) 和在任何医疗保健环境中发生的
其他提供者可预防疾病(OPPC)。 HCAC 与 Medicare 的医院内获得性疾病 (HAC) 相同，但 Medi-Cal 不要求医疗服务提供者报告孕妇和 21 岁以下儿童的深静脉血栓形成/肺栓塞。 请参阅常见问题解答中的
PPC 定义部分或
报告说明以获取 HCAC 和 OPPC 的列表。
资源：
有关 PPC 的常见问题解答（于 4 月3和2017更新）
提供商可以通过电子邮件将有关 PPC 的问题发送至PPCHCAC@dhcs.ca.gov 。
注意：这是一个公共邮箱。 请不要在您的电子邮件中包含有关您自己或任何其他人的任何个人或私人信息。 DHCS 无法保护通过此公共邮箱提交的此类信息。 个人和/或私人信息包括姓名、地址、社会保险号以及任何其他有助于识别患者的信息。 示例包括患者居住的地理区域、电话号码、电子邮件地址、出生日期、帐号、医疗状况或诊断，以及有关患者过去接受的护理类型以及在何时何地接受此类护理的信息。
已更新于 4 月3日， 2017
