会员信
按服务收费过渡
一项新的联邦法规要求California改变部分移民获得Medi-Cal方式。 你仍然会享有加州医疗补助计划(Medi-Cal)。这意味着您将保留您的 Medi-Cal 福利,并可享受与以前几乎相同的所有医疗服务。所有医疗必需的服务仍将由您的加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 支付。但是,你获得福利的方式将会改变,你可能也需要改变获得服务的地方。部分福利也可能发生变化。
有什么变化?
从 1 月1和2027开始,您将不再通过Medi-Cal Health Plan获得医疗服务。 您仍然享有Medi-Cal医疗保障,但您将通过Medi-Cal Fee-for-Service方式获得医疗服务。 按服务收费是加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 向医生和其他医疗服务提供者支付费用的一种方式。使用Medi-Cal Fee-for-Service ,您可以去任何接受Medi-Cal Fee-for-Service的医生、诊所和其他医疗服务提供者处就诊。
以下列出的成员将从1 月1日、 2027起从Medi-Cal Health Plan转入Medi-Cal Fee-for-Service :
请查看您的会员通知
自1 月1 、 2027起:
- 您的Medi-Cal Health Plan将不再提供或协调您的Medi-Cal涵盖的服务。
- 您不能使用您的 Medi-Cal 计划网络来寻找医疗服务提供者。
- 您将加入Medi-Cal Fee-for-Service 。
- 您仍然享有Medi-Cal医疗保障,但您将通过Medi-Cal Fee-for-Service获得医疗服务。
- 你只能去看接受Medi-Cal Fee-for-Service提供者,例如医生或诊所。
- 如果您的现有医生接受Medi-Cal Fee-for-Service ,您可以继续由他们诊治。
- 您可以继续使用您的 Medi-Cal 福利识别卡 (BIC)。
您当前Medi-Cal Health Plan中的某些服务将不再在Medi-Cal Fee-for-Service中提供。 Medi-Cal Fee-for-Service不提供增强型护理服务。
管理(ECM)或社区支持。如果您通过 ECM 获得首席护理经理的额外支持,或者您获得医疗定制膳食、住房相关支持或类似服务,这些服务将不再可用。或许还有其他服务可以为您提供帮助。请联系您当前的Medi-Cal Health Plan或您的 ECM 或社区支持提供商,为这一变化做好准备。
从 1 月1和2027起,您需要前往接受Medi-Cal Fee-for-Service医疗机构就诊。
你现在应该这样做:
- 在 1 月1 、 2027之前,请询问您目前的医疗服务提供者(例如您的医生或诊所)是否接受Medi-Cal Fee-for-Service 。
- 如果您的医疗服务提供商不接受Medi-Cal Fee-for-Service ,您需要在 1 月1日、 2027日之前找到新的医疗服务提供商:
- 拨打 Medi-Cal 帮助热线 (800) 541-5555。
- 使用“查找按服务收费的医生或服务”工具。
- 使用Medi-Cal FFS 提供商的在线列表。
请继续使用您的福利识别卡(BIC)
就医、看牙和买药时,务必携带您的 Medi-Cal BIC 卡。您的BIC卡是一张塑料卡。它采用“罂粟花”或蓝白相间的设计。卡片上写着“ California州”。 如果您需要新的基本信息证书 (BIC),请致电您所在县的 Medi-Cal 办公室。您可以在网上找到各县 Medi-Cal 办事处的列表。
如果您同时拥有联邦医疗保险 (Medicare) 和加州医疗补助计划 (Medi-Cal),并且参加了医疗补助联合计划 (Medi-Medi plan),则适用以下条款。
- 从 1 月 1 和 2027 开始,您将从您的 Medi-Medi 计划中转移出来。这是因为您将不再符合参加加州Health Plan Medi-Cal的资格。
- 如需咨询有关Medicare保险变更的问题,请致电 1-800- Medicare或 (800) 633-4227。
- 您也可以拨打Health Insurance Counseling and Advocacy Program ( HICAP ) 的电话 (800) 434-0222。 或者致电Medicare和Medi-Cal监察员Program (MMOP),电话号码为 (855) 501-3077。
了解更多信息
您可以在《关于您的权利和福利的补充信息通知》(NOAI)中阅读更多关于此变更的信息。NOAI 有更多关于Medi-Cal Fee-for-Service信息。 它提供了有关如有疑问应联系谁的资源。相关资源也列于信末。或者使用您的智能手机扫描本信末尾的二维码来阅读 NOAI。
如果您希望收到打印的 NOAI,请在周一至周五上午 8 点至下午 6 点致电 Medi-Cal Health Care Options (HCO),电话号码为 (800) 430-4263(TTY:(800) 430-7077)。
如果您需要其他语言或格式(如大字印刷、音频或盲文)的通知,请在周一至周五上午 8 点至下午 6 点致电 Medi-Cal HCO,电话号码为 (800) 430-4263(TTY:(800) 430-7077)。
有疑问吗?
如果您有关于 Medi-Cal 的一般性问题,请在周一至周五上午 8 点至下午 5 点拨打 Medi-Cal 热线 (800) 541-5555。通话免费。他们会帮助你了解更多通过 Medi-Cal 可以获得的服务。
如果您有有关牙科护理的问题,请于周一至周五上午 8 点至下午 5 点拨打 Medi-Cal 牙科电话服务中心电话 (800) 322-6384。通话免费。或者访问www.smilecalifornia.org 。
如果您在使用Medi-Cal福利或了解您的权利方面需要帮助,请于周一至周五上午 8 点至下午 5 点致电Medi-Cal Ombudsman办公室。
(888)452-8609( TTY :711,适用于California州立中继服务)。 通话免费。或者发送电子邮件至 MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov 。
如果您同时拥有Medicare和Medi-Cal ,请致电联邦Medicare和Medi-Cal补助监察员Program (MMOP),电话号码为 (855) 501-3077。 通话免费。MMOP 可以帮助符合双重资格的成员解答有关保险范围、参保和就医方面的问题。
要了解有关 Medi-Cal Medi-Medi 计划的更多信息,请查看Medi-Medi 提供商情况说明书或Medi-Medi 推广页面。
如果您希望收到邮寄的 NOAI 打印版,或者希望收到其他格式的通知,例如大字印刷版、音频版或盲文版,请在周一至周五上午 8 点至下午 6 点致电 Medi-Cal HCO,电话号码为 (800) 430-4263(TTY:(800) 430-7077)。通话免费。或者访问 Medi-Cal HCO 网站www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov 。HCO 是一项帮助会员了解 Medi-Cal 医疗和牙科计划的服务。
了解更多关于加州医疗Program Medi-Cal变更的信息。
如需咨询有关根据移民身份变更 Medi-Cal 承保范围的问题,请于周一至周五上午 8 点至下午 5 点拨打 Medi-Cal 热线 (800) 541-5555。通话免费。
如果您对您的Medi-Cal Health Plan有任何疑问,请联系您的Medi-Cal Health Plan 。 要查找您的Medi-Cal Health Plan ,请使用Medi-Cal Managed Care Health Plan目录。
谢谢你,
Medi-Cal
Department of Health Care Services