DHCS Stakeholder News – December 9, 2022
DHCS 正在提供有关 DHCS 计划重大进展的更新。
热门新闻
更正 Cal MediConnect (CMC) 错误发送的通知
11 月下旬， DHCS错误地向Los Angeles 、 Riverside 、 San Bernardino 、 San Diego和Santa Clara县的CMC成员寄送了退会信 (DL) 。 DHCS 可以确认，成员们并未提前退出他们的 CMC 计划，他们无需对此通知采取任何行动。会员将继续留在他们的计划中，直到 12 月 31、2022 日，并将于 1 月 1、2023 日自动加入其附属的 Medicare-Medi-Cal 计划，不会出现保障中断。
DHCS 正在通过 Health Care Options 向所有收到信件的会员进行电话外呼，通知他们不要理会错误发送的通知，他们目前的 CMC 计划不会中断。
DHCS已在Cal MediConnect的未来”网页上发布了所有成员通知和更多信息。 如有任何疑问，请发送邮件至info@calduals.org 。
行为健康连续基础设施计划 (BHCIP) 第 4 轮：儿童和青少年补助金
12 月 7 日，DHCS 向加州 54 个行为健康项目拨款 4.805 亿美元，这些项目服务于儿童、青少年、过渡期青少年以及孕妇和产后妇女。这些奖项是通过 BHCIP 第 4 轮：儿童和青少年补助金颁发的。BHCIP 代表了加州历史上为精神健康和/或药物滥用障碍基础设施提供的最大规模资源，也是解决历史遗留问题并在加州行为健康连续体中实现有意义、可持续变革的前所未有的机会。有关 BHCIP 第 4 轮：儿童和青少年获奖者的更多信息，请访问BHCIP 资助信息。
提供机会和转型健康 (PATH) 司法相关项目第二轮申请截止日期延长
DHCS 已将加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) PATH 司法参与第二轮资助的申请截止日期延长至 3 月31 ，2023 。2022PATH 计划的第三方管理机构 (TPA) 正在将 11 月10 发布的ACWDL 22-27 的申请更新纳入第 2 轮申请中。涉及司法的第二轮申请将下线至 1 月25 ，2023 ，以完成申请更新。任何正在准备申请的人都应等到 1 月 25 日重新开放申请时再提交。我们将尽快提供更多信息。
如对第二轮申请延期有任何疑问，请发送电子邮件至justice-involved@ca-path.com。
Medi-Cal Rx 事先授权 (PA) 要求
DHCS 已开始与 Medi-Cal Rx 利益相关者（管理式医疗计划、药房提供者、处方人员、医院、成员倡导者及其各自的协会）会面，以介绍恢复 PA 要求和终止过渡政策的最后三个阶段的信息。
- 到24年2023月，对于年龄 22 岁及以上且接受新开始药物的成年会员，所有 PA 要求都将恢复。
- 到23年2023月，针对 22 岁及以上成年人的祖父级 PA 的过渡政策将逐步取消。
- 最后阶段将恢复 PA 要求，同时取消针对 21 岁及以下儿童以及肠内营养产品的过渡政策。
DHCS已公布了每个阶段的时间表和范围，包括政策变化对Medi-Cal 、 California Children's Services ( CCS )、遗传残疾人Program以及早期和定期筛查、诊断和治疗的成员的影响。 DHCS将在整个过程中继续与利益相关者保持沟通。
远程医疗：会员信息通知
DHCS 起草了一份会员信息通知草案，供公众评论，截止日期为 12 月 16 日。 会员通知将于 2023 年发布，告知会员可用的远程医疗服务，并告知他们以下权利：
- 通过访问远程医疗以外的医疗服务提供者来获取承保的医疗服务。
- 选择远程医疗作为一种医疗方式。
- 获得前往医疗保健预约的交通服务。
- 了解使用远程医疗的局限性/风险。
- 提出与远程医疗相关的投诉。
意见可以通过电子邮件发送至Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov 。
项目更新
长期服务和支持 (LTSS) 仪表板
12 月 12 日，DHCS 将推出LTSS 数据仪表板，这是家庭和社区服务 (HCBS) 支出计划的一项举措。该仪表盘将跟踪与长期照护服务相关的人口统计、利用率、质量和成本数据。它将包括全州养老院和居家及社区服务 (HCBS) 数据，目标是提高透明度，使监管机构、政策制定者和公众能够了解情况，同时该州继续扩大、加强和改善所有家庭、社区和集体场所的长期照护服务 (LTSS) 的质量。
长期医疗服务仪表板将采用分阶段的方式推出，最初的数据将包括 38 项重点关注利用情况的措施。在未来几个月内，还将按流量增加其他措施。仪表板的未来迭代将增强数据可视化能力，并增加有关质量和成本的数据。
该仪表盘的首次发布显示，与总体长期照护服务LTSS使用率相比， California长期照护LTSS “再平衡”（也称为居家及社区服务利用率）仍然很高。 这得益于该州完善的居家及社区服务Program 。 2021 年，85% 使用 LTSS 服务的 Medi-Cal 会员使用了 HCBS；只有约 15% 的 LTSS 会员住在长期护理 (LTC) 机构，但没有使用 HCBS。
该报告还显示，居家及社区服务 (HCBS) 的使用率逐年上升，但受 COVID-19 疫情的影响，2020 年和 2021 年平均每月入住人数和长期护理机构的总体使用率有所下降。
即将推出：接受诊所员工稳定保留补助金 (CWSRP) 申请
12月29日，DHCS将开始接受CWSRP的申请。所有成功注册的合格诊所都将收到一个链接，用于提交员工信息。所有付款申请必须在 1 月 27 日、2023 日下午 5 点之前提交。DHCS鼓励尽早提交申请，以便在最终截止日期前对所有申请进行审核。更多申请指南和提交模板将在申请期开始前或当天发布在CWSRP 网页上。
此外，DHCS 还提醒所有符合条件的合格诊所注册 CWSRP，注册截止日期为 12 月20 ，2022 。已发布最新的常见问题 (FAQ)。有关注册指南和链接，请访问CWSRP 网页。
医院和专业护理机构 (SNF) COVID-19 员工保留补助 (WRP) 申请截止日期
DHCS 提醒所有 成功注册的承保实体 (CE) 、承保服务雇主 ( CSE)、医生团体实体 (PGE) 和独立医生提交医院和 SNF WRP 申请。所有付款申请必须在 12 月30 日下午 5 点之前提交，2022 。DHCS 鼓励尽早递交申请，以便在申请递交截止日期后不久验证所有申请。如果您是 CE、CSE、PGE 或独立医师，且尚未注册，请在 12 月21 前访问WRP 网页进行注册，2022 。
有关注册和申请指南、申请视频教程以及所有其他支持信息，请访问WRP 网页。
CMS 批准加州 HCBS 支出计划季度报告
11 月 29 日，CMS 批准了DHCS提交的California 2022-23 联邦财政年度第一季度和第二季度 HCBS 支出计划的季度报告。 California继续遵守 CMS 州Medicaid主任信函#21-003和#22-002中规定Program要求。 根据 2021 年美国救援计划法案，HCBS 支出计划允许California在 HCBS 的某些Medicaid支出方面，获得联邦医疗援助百分比的临时 10 个百分点增长。 已批准的季度报告和更多信息可在HCBS 支出计划网页上找到。
住院前筛查和住院医师评估 (PASRR) 在线系统试点测试
12 月 1 日，DHCS 启动了一个试点项目，允许综合性急性护理医院 (GACH) 测试 PASRR 的在线系统。首批试点组由六名 GACH 组成，测试将于 12 月 1、2022 至 1 月 31、2023 期间进行。剩余的 GACH 将于 2023 年 2 月至 4 月按地区进行登记。
PASRR 是一项联邦和州政府强制执行的计划，旨在识别所有寻求入住专业护理机构 (SNF) 的个人（无论其保险类型如何）是否存在严重精神疾病、智力和/或发育障碍或相关疾病的证据。为了遵守联邦法规，PASRR 流程必须在受益人入住 SNF 之前完成。
DHCS 必须在 7 月1 、 2023之前完全遵守加州的 PASRR 流程。为了实现这一目标，所有 GACH 都将注册 PASRR 的在线系统，并且必须在出院流程中纳入 PASRR 筛查方案。在线系统将简化他们在将成员转至经 Medicaid 认证的 SNF 之前完成 PASRR 流程的工作。欲了解更多信息，请访问PASRR 网页。
儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 资格扩展
自 1 月 1 日起，DHCS 欢迎符合其他计划标准且需要助听器及相关服务保险的 18 至 20 岁新符合条件的年轻成人申请加入 HACCP。此外，自 1 月 1 日起，符合计划资格要求的 21 岁以下申请人，即使拥有部分其他医疗保险，也可申请加入 HACCP，以获得每年 1,500 美元或以下的助听器保险。更多计划信息，请访问HACCP 网页。家庭可通过 HACCP 的在线申请门户申请加入保险。
加入我们的团队
DHCS 正在招聘！我们正在寻找三位有使命感、积极进取的人才，担任质量与人口健康管理计划 的价值付费处处长 、 质量 与健康公平评估和监测处处长 以及 质量& 健康公平转型处处长 。这些一级公共卫生医疗管理员职位将帮助 DHCS 为最弱势的加州人提供服务。
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS 致力于维护和改善所有加州人的整体健康和福祉。DHCS 的使命是为最弱势的居民提供负担得起的、综合的、高质量的和公平的医疗保健服务，目前正在对 Medi-Cal 计划进行改革，以确保提供加州人所需的医疗保健服务，使他们生活得更健康、更快乐。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
痴呆症护理意识网络研讨会
12 月 13 日中午 12 点至下午 1 点，DHCS 的“痴呆症护理意识”项目将在线举办“认知健康评估结果呈阳性后的评估和管理的下一步（需提前注册）”网络研讨会。本次网络研讨会将介绍认知健康评估结果呈阳性后，评估和管理的后续步骤的最新信息。
参加在线研讨会的学员有资格获得 1 个继续医学教育 (CME) 学分和California婚姻与家庭治疗师 (CAMFT) 学分。 也鼓励服务提供者参加认知健康评估培训（1.5 CME/CAMFT 学分）。有关痴呆症护理意识倡议的更多信息，请访问www.dementiacareaware.org 。
CalAIM 管理长期服务和支持 (MLTSS) 及双重集成工作组 12 月会议
12 月 15 日上午 10 时至中午 12 时，DHCS 将以虚拟方式主办 CalAIM MLTSS 和双重保险整合工作组会议（需提前注册）。议程项目包括 2023 年 1 月注册变更概述、2024 年双合格特殊需求计划 (D-SNP) 姑息关怀护理协调指南概述、长期服务和支持仪表板更新、最近发布的 2023 年 CalAIM D-SNPs 政策指南章节更新，以及 2023 年 1 月熟练护理机构长期关怀例外条款过渡审查。
之前工作组会议的背景资料、文字记录和视频录像，以及有关工作组的其他信息，都发布在CalAIM MLTSS 和 Duals Integration 工作组网页上。请将您的问题发送至 DHCS 的邮箱info@calduals.org 。
CalAIM 筛查和 Medi-Cal 心理健康服务护理工具过渡
12 月 15 日下午 3 点至 4 点，DHCS 将举办一场网络研讨会（需要提前注册），让利益相关者了解 Medi-Cal 精神健康服务计划的筛查和护理工具过渡，该计划将于 1 月1日2023上线，作为 CalAIM 的一部分。 该计划的重点是开发全州范围内针对成年人和 21 岁以下个人的筛查和护理过渡工具，供县心理健康计划 (MHP) 和 Medi-Cal MCP 使用。 网络研讨会将回顾实施的时间表和预期，重点介绍 MCP 和 MHP 可以采取的支持成功启动的步骤，并解答常见问题。 如有任何疑问，请发送电子邮件至 BHCalAIM@dhcs.ca.gov 。
护理机构融资改革网络研讨会
在 12 月 21 日下午 3 点至 4 点，DHCS 将举办一次虚拟利益相关者会议，讨论由议会第 186 号法案（2022 年法规第 46 章）授权的劳动力和质量激励计划 (WQIP)。 本次会议将介绍 WQIP 的最终方案设计，并为利益相关者提供进一步的反馈机会。 有关如何参加 12 月 21 日网络研讨会的信息将在会议日期临近时发布在护理机构融资改革 AB 186 网页上。