January 19, 2024 – Stakeholder News
热门新闻
加州为儿童和家庭推出免费数字行为健康平台
On January 16, DHCS launched the Behavioral Health Virtual Services Platform – two free behavioral health services applications for all families with kids, teens, and young adults ages 0-25. BrightLife Kids, developed by Brightline, is for parents or caregivers and kids 0 -12 years old. Soluna, developed by Kooth, is for teens and young adults ages 13-25. Families with multiple children whose ages span 0-25 can use both platforms to meet their unique needs. Each app will also offer coaching services in English and Spanish, as well as telephone-based coaching in all Medi-Cal threshold languages.
Medi-Cal 目标费率增长 (TRI)
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
扩大持续覆盖范围、取消豁免和灵活性
12 月18,2023 ，医疗保险& 医疗补助服务中心（CMS）发布了一份关于维持 Medi-Cal 儿童保险的信息公告。该公告将所有平仓豁免和灵活性延长至 12 月31 ，2024 。在整个连续承保解除期间，健康与社会服务部申请并获得了Medi-Cal COVID-19 公共卫生紧急情况和连续承保解除行动计划中概述的几项联邦豁免和灵活性。这些豁免和灵活性旨在简化 Medi-Cal 会员的续保程序，放宽对提供额外文书工作或文件的要求，并减少程序性终止。在此之前，这些豁免的批准期限为 2024 年 5 月结束的平仓期。CMS 将向各州提供更多指导。
项目更新
提供访问和转变健康 (PATH) 能力和基础设施转型、扩展和发展 (CITED) 第三轮申请开放
1 月 15 日，DHCS 开放了PATH CITED第三轮申请窗口。PATH CITED 计划提供资金，用于建设实地合作伙伴的能力和基础设施，包括社区组织、公立医院、县级机构、部落等，以成功参与 Medi-Cal。PATH CITED 第三轮资助的申请截止日期为 2 月 15 日。以下活动将为潜在申请人提供帮助：
- 每周办公时间：1 月 22 日至 2 月 12 日上午 9 点 （选择日期并在PATH CITED 网站上注册）。
- 如何改进拨款申请网络研讨会第 2 部分：1 月 23 日上午 10 点(需要提前注册）
PATH 合作规划与实施 (CPI) 最佳实践网络研讨会第 2 期资料现已发布
12 月 7 日，DHCS 举办了题为 "在加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 环境中与组织建立关系 "的公开网络研讨会。 请访问适宜卫生技术组织 CPI 网站，访问和分享网络研讨会录音和幻灯片，并了解如何使用：
- 确定组织作为 CalAIM 内关键利益相关者的战略合作伙伴的独特价值。
- 使用结构化关系映射流程来创建行动计划，以改善与其他增强护理管理 (ECM) 和社区支持提供商以及 Medi-Cal 管理护理计划 (MCP) 的协作和参与。
最佳做法网络研讨会资料将继续发布在适宜卫生技术组织 CPI 网站的 "最佳做法和资源 "栏目下。有关下一次最佳实践网络研讨会的信息将在未来几个月内发布。
加入我们的团队
DHCS 正在招聘：
- 医疗保健融资部按人头收费标准制定处处长是所有费率制定活动的主要政策制定者，以确保通过 DHCS 的合同 Medi-Cal MCPs 提供高质量和具有成本效益的医疗保健服务。(最后申报日期延至 1 月 30 日）
DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
人口健康管理更新过渡护理服务 (TCS) 政策网络研讨会
1 月 22 日上午 11 时至中午 12 时，健康与社会服务部将举办网络研讨会，概述《人口健康管理政策指南》中概述的 TCS 政策的最新更新（需提前注册）。修订后的政策通过更新 "高风险群体 "的定义、重申 DHCS 对孕产妇护理和有行为健康需求人群的关注、强调 MCP 对设施出院规划流程的监督以及强调会员参与的重要性，明确了对高风险会员的要求。
针对低风险会员的 TCS 政策也针对 2024 年和 2025 年进行了更新，以提供以会员为中心的过渡护理支持，其方式比针对高风险会员的模式更为轻松。 虽然更新后的低风险模型取消了单点联系要求，但它确实提出了一个明确但人员较少的要求，即 MCP 电话团队必须为所有过渡成员提供服务，并要求在出院后 30 天内与初级或门诊护理提供者进行跟进。 它还强调了医院在出院流程方面的现有要求。 网络研讨会将为感兴趣的利益相关者提供了解更多信息和询问有关这些最新更新的问题的机会。
微笑，加州 Medi-Cal 牙科服务运动
On January 23, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS’ Smile, California campaign will host the Oral Health Champion webinar to incentivize engagement in the National Children’s Dental Health Month (NCDHM) promotion (advance registration required). Participants, including local oral health programs, community-based organizations, California Department of Education partners, school nurses, and other local health leaders, will gain insights on activities that promote the significance of preventive dental care. The focus of the webinar is on fostering the lifelong health of children’s and teenagers’ teeth and gums through the Medi-Cal Dental Program.
Additionally, on February 1, in recognition of NCDHM, Smile, California will launch a promotion to increase awareness about the significance of routine dental checkups for children and the Medi-Cal Dental Program. The NCDHM promotion emphasizes the importance of preventive dental care and urges parents, guardians, and caregivers to schedule dental check-up appointments for their children.
CalAIM 中级残疾护理机构 (ICF/DD) 开放办公时间
1 月 24 日上午 11 时至中午 12 时，DHCS 将举办一次办公时间会议，作为其关于 CalAIM 发育障碍者中级护理设施（ICF/DD）分割的系列教育网络研讨会的一部分（需提前注册）。办公时间将为 DHCS 和发展系列部 (DDS) 提供一个专门的论坛，与 ICF/DD 福利院、地区中心和 Medi-Cal MCP 代表进行接触，以解决与 ICF/DD 加 入政策要求和实施自1 年 1 月起生效的向管理性护理过渡有关的问题，2024 。
我们鼓励办公时间参与者在注册时提前提交问题，或通过电子邮件将问题发送至LTCtransition@dhcs.ca.gov。 有关即将举行的网络研讨会的更多详细信息，请访问CalAIM ICF/DD 长期护理分割网页。
全州家庭和社区服务 (HCBS) 差距分析和多年期路线图利益相关者会议
1 月 24 日下午 1:00 至 2:30，DHCS 和加利福尼亚州老龄部 (CDA) 将为正在进行的全州 HCBS 差距分析和多年期路线图倡议举办利益相关者会议（需提前注册）。发言人将提供有关差距分析方法的最新信息和进展报告，以及作为这项工作一部分正在进行的利益相关者参与活动和消费者倾听会的详细情况。
有关项目和过去会议材料的更多信息，请访问DHCS 网站和CDA 网站。 如有任何疑问，请发送电子邮件至 HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov 。
导乐利益相关者实施工作组会议
1 月 31 日下午 2 点至 4 点，DHCS 将主办 Doula 利益相关者实施工作组会议，根据参议院第 65 号法案（2021 年法规第 449 章）和福利和机构法典第 14132.24 节，审查 Medi-Cal doula 福利的实施情况。
会议将通过 Zoom 举行，也可选择在 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811 亲自出席。 此次会议向公众开放。 虚拟参加会议的链接和议程将作为 Medi-Cal 福利网页发布在 Doula Services上。 该工作组将讨论如何确保 Medi-Cal 会员能够享受助产服务，并就外展工作提出建议。 如有任何疑问，请发送电子邮件至 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 。
为出生公平人口推出 ECM：网络研讨会
2 月 2 日下午 1:30 至 3:00，DHCS 将举办 "为出生公平人群启动 ECM "网络研讨会（需提前注册），回顾针对出生公平重点人群 (POF) 的 ECM 愿景和早期实施情况。DHCS 与全州的 Medi-Cal MCP 和医疗服务提供者合作，于 1 月 1 日启动了针对出生公平 POF 的 ECM。
该网络研讨会将概述生育公平 POF 的设计和操作指导；从提供商的角度介绍他们如何为生育公平 POF 启动 ECM 以及提供 ECM 的定制方法；并为 MCP、县和提供商提供指导，帮助他们签订合同并准备提供 ECM 福利，以解决已知的孕产妇发病率和死亡率高的种族和族裔群体在健康和生育结果方面的差异。
该网络研讨会向所有人开放，但将特别引起 MCP 和与出生公平人群合作的服务提供商（包括县和社区组织）的兴趣。 有兴趣了解更多有关出生公平 POF 的 ECM 或推荐会员的提供商也可以参加。请参与者于 1 月 29 日前将问题提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。 与会者将能够在网络研讨会期间提出问题。
如果你错过了
加州向非营利组织投资 7050 万美元，以改善行为健康护理的公平性
On January 17, DHCS announced the awarding of $70.5 million to 101 nonprofit entities across the state as part of the Health Equity in Behavioral Health Recovery Services (HEAR US) project. These investments will help expand access to, and use of, behavioral health recovery services among communities of color and other historically marginalized communities.
CalAIM 儿童持续保险修正案公开征求公众意见
1 月 12 日，DHCS 开始了为期 30 天的公众和部落公众意见征集期，以征求对 CalAIM 第 1115 款示范计划中有关儿童持续保险的拟议修正案的反馈意见。评论截止日期为 2 月 12 日。DHCS 正在寻求 CMS 批准纳入第 1115(a)(2)节规定的支出权限，以获得联邦配套资金，为儿童提供持续的保险，直至其 5 岁生日所在月份的月底，无论他们何时首次加入 Medi-Cal 或儿童健康保险计划，也无论情况是否发生任何变化，否则将导致资格丧失。有关修订申请的其他信息以及如何提交公众意见，请访问CalAIM 1115 Demonstration 和 1915(b) Waiver 网页。
2024 年 1 月 Medi-Cal MCP 过渡期
On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.
DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.