1月19 、 2024 – 利益相关者新闻
热门新闻
加州为儿童和家庭推出免费数字行为健康平台
1 月 16 日， DHCS 推出了行为健康虚拟服务平台——面向所有有 0-25 岁儿童、青少年和年轻人的家庭的两款免费行为健康服务应用程序。BrightLife Kids 由 Brightline 开发，适用于家长或监护人以及 0-12 岁的儿童。Soluna 由 Kooth 开发，面向 13-25 岁的青少年和年轻人。拥有多个子女（年龄跨度为 0-25 岁）的家庭可以使用这两个平台来满足他们各自的独特需求。每个应用程序还将提供英语和西班牙语的辅导服务，以及所有 Medi-Cal 门槛语言的电话辅导服务。
Medi-Cal 目标费率增长 (TRI)
根据加州议会法案 (AB) 118（2023 年第 42 号法令），加州医疗保健服务部 (DHCS) 在 2024-25 年州长预算提案中公布了一项计划，旨在有针对性地增加 Medi-Cal 付款或其他投资，该计划将于 2025 年生效，涵盖初级保健、孕产妇保健、行为健康保健、专科保健、妇女健康服务、公立医院服务、社区和医院门诊服务、紧急服务和其他领域。拟议的投资将获得 AB 119（2023 年第 13 号法令）授权的管理式医疗机构 (MCO) 税的资金支持，旨在提高Medi-Cal会员的医疗服务获取、质量和公平性，并促进医疗服务提供者参与Medi-Cal Program 。 这些拟议投资须获得所有必要的立法和联邦批准（如适用）。如需了解更多信息，请访问Medi-Cal 目标提供者费率增长和投资网页，并查看Medi-Cal TRI 政策文件和MCO 税收资助投资。
扩大持续覆盖范围、取消豁免和灵活性
12 月18,2023 ，医疗保险& 医疗补助服务中心（CMS）发布了一份关于维持 Medi-Cal 儿童保险的信息公告。该公告将所有平仓豁免和灵活性延长至 12 月31 ，2024 。在整个连续承保解除期间，健康与社会服务部申请并获得了Medi-Cal COVID-19 公共卫生紧急情况和连续承保解除行动计划中概述的几项联邦豁免和灵活性。这些豁免和灵活性旨在简化 Medi-Cal 会员的续保程序，放宽对提供额外文书工作或文件的要求，并减少程序性终止。在此之前，这些豁免的批准期限为 2024 年 5 月结束的平仓期。CMS 将向各州提供更多指导。
项目更新
提供访问和转变健康 (PATH) 能力和基础设施转型、扩展和发展 (CITED) 第三轮申请开放
1月15日，DHCS开放了PATH CITED第三轮申请窗口。PATH CITED 计划为社区组织、公立医院、县级机构、部落等实地合作伙伴提供资金，以增强其能力和基础设施，从而成功参与 Medi-Cal 计划。申请 PATH CITED 第三轮资助的截止日期为 2 月 15 日。以下活动将有助于潜在申请者：
- 每周办公时间：1 月 22 日至 2 月 12 日上午 9 点 （选择日期并在PATH CITED 网站上注册）。
- 如何改进您的拨款申请网络研讨会第二部分：1月23日上午10点（需提前注册）
PATH 协作规划和实施 (CPI) 最佳实践网络研讨会 #2 材料现已推出
12 月 7 日， DHCS举办了一场题为“与California推进和创新Medi-Cal ( CalAIM ) 环境中的组织建立关系”的公开网络研讨会。 请访问PATH CPI 网站，获取并分享网络研讨会录像和幻灯片，并了解如何操作：
- 确定组织作为 CalAIM 内关键利益相关者的战略合作伙伴的独特价值。
- 使用结构化关系映射流程来创建行动计划，以改善与其他增强护理管理 (ECM) 和社区支持提供商以及 Medi-Cal 管理护理计划 (MCP) 的协作和参与。
最佳做法网络研讨会资料将继续发布在适宜卫生技术组织 CPI 网站的 "最佳做法和资源 "栏目下。有关下一次最佳实践网络研讨会的信息将在未来几个月内发布。
加入我们的团队
DHCS 正在招聘：
- 医疗保健融资部按人头收费标准制定处处长是所有费率制定活动的主要政策制定者，以确保通过 DHCS 的合同 Medi-Cal MCPs 提供高质量和具有成本效益的医疗保健服务。(最后申报日期延至 1 月 30 日）
DHCS 也在招聘通讯、人力资源、审计、卫生政策、信息技术等团队的人员。欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
人口健康管理更新过渡护理服务 (TCS) 政策网络研讨会
1 月 22 日上午 11 时至中午 12 时，健康与社会服务部将举办网络研讨会，概述《人口健康管理政策指南》中概述的 TCS 政策的最新更新（需提前注册）。修订后的政策通过更新 "高风险群体 "的定义、重申 DHCS 对孕产妇护理和有行为健康需求人群的关注、强调 MCP 对设施出院规划流程的监督以及强调会员参与的重要性，明确了对高风险会员的要求。
针对低风险会员的 TCS 政策也针对 2024 年和 2025 年进行了更新，以提供以会员为中心的过渡护理支持，其方式比针对高风险会员的模式更为轻松。 虽然更新后的低风险模型取消了单点联系要求，但它确实提出了一个明确但人员较少的要求，即 MCP 电话团队必须为所有过渡成员提供服务，并要求在出院后 30 天内与初级或门诊护理提供者进行跟进。 它还强调了医院在出院流程方面的现有要求。 网络研讨会将为感兴趣的利益相关者提供了解更多信息和询问有关这些最新更新的问题的机会。
微笑，加州 Medi-Cal 牙科服务运动
1 月 23 日上午 11 点至中午 12 点， DHCS的“微笑California活动将举办口腔健康冠军网络研讨会，以鼓励人们参与全国儿童牙齿健康月 (NCDHM) 的宣传活动（需要提前注册）。 参与者包括当地口腔健康Program 、社区组织、 California教育部合作伙伴、学校护士和其他地方卫生领导人，他们将深入了解促进预防性牙科保健重要性的活动。 本次网络研讨会的重点是通过Medi-Cal牙科Program促进儿童和青少年牙齿和牙龈的终身健康。
此外，为响应全国儿童牙科保健日 (NCDHM)，加州微笑牙科诊所 (Smile, California) 将于 2 月 1 日发起一项宣传活动，以提高人们对儿童定期牙科检查和 Medi-Cal 牙科计划重要性的认识。NCDHM 的宣传活动强调了预防性牙科保健的重要性，并敦促家长、监护人和照护者为他们的孩子安排牙科检查预约。
CalAIM 中级残疾护理机构 (ICF/DD) 开放办公时间
1 月 24 日上午 11 时至中午 12 时，DHCS 将举办一次办公时间会议，作为其关于 CalAIM 发育障碍者中级护理设施（ICF/DD）分割的系列教育网络研讨会的一部分（需提前注册）。办公时间将为 DHCS 和发展系列部 (DDS) 提供一个专门的论坛，与 ICF/DD 福利院、地区中心和 Medi-Cal MCP 代表进行接触，以解决与 ICF/DD 加 入政策要求和实施自1 年 1 月起生效的向管理性护理过渡有关的问题，2024 。
鼓励参加办公时间的人员在注册会议时提前提交问题，或将问题通过电子邮件发送至LTCtransition@dhcs.ca.gov 。有关即将举行的网络研讨会的更多详细信息，请访问CalAIM ICF/DD 长期护理纳入网页。
全州家庭和社区服务 (HCBS) 差距分析和多年期路线图利益相关者会议
1 月 24 日下午 1:00 至 2:30，DHCS 和加利福尼亚州老龄部 (CDA) 将为正在进行的全州 HCBS 差距分析和多年期路线图倡议举办利益相关者会议（需提前注册）。发言人将提供有关差距分析方法的最新信息和进展报告，以及作为这项工作一部分正在进行的利益相关者参与活动和消费者倾听会的详细情况。
有关项目和过去会议材料的更多信息，请访问DHCS 网站和CDA 网站。 如有任何疑问，请发送电子邮件至 HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov 。
导乐利益相关者实施工作组会议
1 月 31 日下午 2 点至 4 点，DHCS 将主办 Doula 利益相关者实施工作组会议，根据参议院第 65 号法案（2021 年法规第 449 章）和福利和机构法典第 14132.24 节，审查 Medi-Cal doula 福利的实施情况。
会议将通过 Zoom 举行，也可选择在 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811 亲自出席。 此次会议向公众开放。 虚拟参加会议的链接和议程将作为 Medi-Cal 福利网页发布在 Doula Services上。 该工作组将讨论如何确保 Medi-Cal 会员能够享受助产服务，并就外展工作提出建议。 如有任何疑问，请发送电子邮件至 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 。
为出生公平人口推出 ECM：网络研讨会
2 月 2 日下午 1:30 至 3:00，DHCS 将举办 "为出生公平人群启动 ECM "网络研讨会（需提前注册），回顾针对出生公平重点人群 (POF) 的 ECM 愿景和早期实施情况。DHCS 与全州的 Medi-Cal MCP 和医疗服务提供者合作，于 1 月 1 日启动了针对出生公平 POF 的 ECM。
本次网络研讨会将概述生育公平计划的设计和操作指南；从服务提供者的角度介绍他们如何为生育公平计划的早期病例管理 (ECM) 启动做准备，以及如何量身定制 ECM 服务；并就如何签订合同和准备提供 ECM 福利向医疗护理计划 (MCP)、县和医疗服务提供者提供指导，以解决在孕产妇发病率和死亡率高的种族和族裔群体中已知的健康和生育结果方面的差异。
本次网络研讨会面向所有人开放，但对于与生育公平群体合作的医疗从业人员和提供者（包括县和社区组织）来说，将特别有意义。有兴趣了解更多关于生育公平计划 (POF) 的 ECM 或转介成员的信息的提供者也可以参加。欢迎参与者于 1 月 29 日前将问题提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。与会者可以在网络研讨会期间提问。
如果你错过了
加州向非营利组织投资 7050 万美元，以改善行为健康护理的公平性
1 月 17 日， DHCS 宣布向全州 101 个非营利实体授予 7050 万美元，作为行为健康康复服务健康公平 (HEAR US) 项目的一部分。这些投资将有助于扩大有色人种社区和其他历史上被边缘化的社区获得和使用行为健康康复服务的机会。
CalAIM 儿童持续保险修正案公开征求公众意见
1 月 12 日，DHCS 开始了为期 30 天的公众和部落公众意见征集期，以征求对 CalAIM 第 1115 款示范计划中有关儿童持续保险的拟议修正案的反馈意见。评论截止日期为 2 月 12 日。DHCS 正在寻求 CMS 批准纳入第 1115(a)(2)节规定的支出权限，以获得联邦配套资金，为儿童提供持续的保险，直至其 5 岁生日所在月份的月底，无论他们何时首次加入 Medi-Cal 或儿童健康保险计划，也无论情况是否发生任何变化，否则将导致资格丧失。有关修订申请的其他信息以及如何提交公众意见，请访问CalAIM 1115 Demonstration 和 1915(b) Waiver 网页。
2024 年 1 月 Medi-Cal MCP 过渡期
1 月 1 日，DHCS 在Medi-Cal 的转型中取得了重大里程碑式的进展，推出了新的管理式医疗合同和 MCP 过渡，根据该合同，约有 120 万会员获得了新的健康计划选择和/或过渡到新的 MCP（注意：更换 MCP 不会影响 Medi-Cal 会员的承保范围或福利）。为了帮助成员顺利过渡到不同的医疗护理计划 (MCP)，DHCS 制定了护理连续性保护措施，以最大限度地减少对成员护理的干扰。
DHCS开发了多种资源来支持成员、提供者和其他利益相关者进行过渡，包括 MCP 过渡成员网页（其中包含县“查找”工具）、 Medi-Cal发送的有关 MCP 变更的成员通知链接、所有主要语言的成员常见问题解答，以及一个“联系我们”页面，供成员了解更多关于Health Plan变更的信息。 此外，还有针对医疗服务提供者、医疗护理人员和利益相关者的过渡资源。有关过渡的更多信息，请参阅 2024 年 MCP 过渡政策指南和Medi-Cal 资格部门信息函第 I 23-54 号。
MCP过渡成员网页包含支持成员过渡的资源和信息。如果会员在与 MCP 合作后仍无法解决问题或疑问，可以拨打免费电话 (888) 452-8609 或发送电子邮件至MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov联系DHCS的Office of the Ombudsman 。