Medi-Cal 融資
最近根據 H.R. 1 所做的聯邦變更會影響各州如何為 Medicaid 計畫提供資金，包括對提供者稅收的限制、州指示付款 (SDP) 的新規定，以及管理式照護付款規定的調整。
值得注意的聯邦行動
- 管理護理組織（MCO）稅
- 2026 年 2 月，CMS 最終確定了一項規則，該規則改變了用於資助 Medicaid 計劃的醫療保健相關稅收的聯邦要求。該規則將加州的 MCO 稅保留到其目前的授權期限（12 月31 、 2026 ），之後同樣的稅收結構將不再獲得聯邦政府的批准。DHCS 將與合作夥伴和利益相關者密切合作，制定與稅收及相關支付方法相關的後續步驟，以符合聯邦要求。更多詳情請參閱CMS 最終規則和情況說明書。
- 州指示付款
- 2026 年 2 月，CMS 發布了關於 HR 1 第 71116 節支付限額和祖父條款的更新初步指南，取代了其2025 年 9 月的指南。更新後的指導方針概述了對 SDP 更嚴格的要求，包括費率制定透明度、文件記錄以及與聯邦標準的一致性，待正式規則制定後生效。
- 2026 年 5 月，CMS 發布了一項擬議規則，實施 HR 1 法案中規定的 SDP 限制，包括將新的 SDP 限制為 Medicare 費率的 100%，並明確指出，祖父條款下的 SDP 可以保持目前的水平直到 2028 年，但之後必須逐步減少，直到達到新的 SDP 限制。
加州正在採取的行動
- 檢討 H.R. 1 的影響
- DHCS 正在分析對 Medi-Cal 融資的影響，包括現有的 MCO 稅、提案 35 資金和現有的 SDP。請參閱最近有關此主題的簡報：
- 《保護醫療保健法案》利害關係人諮詢委員會（SAC）（5月28 、 2026 ）
- SAC/行為健康 (BH) SAC （5 月20 、 2026 ）
- 保護醫療保健服務取得法案 SAC （1 月14 、 2026 ）
- SAC/BH-SAC （10 月29 、 2025 ）
- 保護獲得醫療保健法案 SAC （7 月18 、 2025 ）
- DHCS 正在分析對 Medi-Cal 融資的影響，包括現有的 MCO 稅、提案 35 資金和現有的 SDP。請參閱最近有關此主題的簡報：
- 對 CMS 法規制定的回應
- 2025 年 7 月，DHCS 就建議的醫療服務提供者稅務規則提交了意見，並繼續監控聯邦指導方針和時間表。
頁面最後更新於7月6 , 2026