加州醫療補助健康保健計劃 福利

• 聯邦政策影響
• 聯邦政策影響
• 加州醫療補助健康保健計劃 資格
• 加州醫療補助健康保健計劃 福利
• 行為健康
• 生殖健康
• Medi-Cal 融資
• 第 1115 條豁免

DHCS 致力於確保 Medi-Cal 會員能夠可靠地獲得高品質的必要醫療護理。即使聯邦政策有所改變，這些福利仍然受到州法律的保護。

值得注意的聯邦行動

疫苗

• 重組免疫接種實務諮詢委員會
  • 2025 年夏天，聯邦衛生與公共服務部 (HHS) 重組了疾病控制與預防中心 (CDC) 的免疫接種實務顧問委員會 (ACIP)，引起了人們對疫苗政策政治化的關注。ACIP 每年會多次審核 B 型肝炎、COVID-19 和麻疹等疫苗的建議。
  • 2026 年 4 月，美國衛生與公眾服務部 (HHS) 發布了更新的 ACIP 章程，其中增加了與疫苗安全研究相關的新指令，並將 ACIP 成員的資格擴大到免疫實踐專業知識的傳統要求之外。
• 更改聯邦疫苗接種時間表
  • 2026 年 1 月，聯邦政府採納了一項新的疫苗接種計劃，該計劃取消了幾種常規兒童疫苗，推遲了乙肝疫苗和麻疹、腮腺炎、風疹 (MMR) 疫苗的初始劑量，將 COVID-19 疫苗排除在標準建議之外，並減少了破傷風、白喉、百日咳疫苗 (Tdap) 咳針和其他免疫接種的加強劑。 
  • 2026 年 5 月，川普總統發布了一項行政命令(EO)，指示美國疾病管制與預防中心 (CDC) 再次嘗試使兒童和青少年免疫接種時間表與聯邦政府於 2026 年 1 月發布的時間表保持一致。

性別確認關懷

• 行政命令
  • 川普總統頒布了多項影響跨性別者並旨在限制其獲得性別肯定治療的行政命令，其中包括：
  • 14168 號行政命令：「保護婦女免受性別意識形態極端主義的侵害，並恢復聯邦政府的生物學真理」（1 月20 、 2025 ）
  • EO 14187：「保護兒童免於化學和外科殘害」(一月28,2025)
• 聯邦指引 
  • 為了回應這些命令，聯邦 HHS 採取了多項影響各州和州 Medicaid 計畫的行動：
  • 於 2025 年 2 月頒佈指引，擴大第 14168 號行政命令中關於性別、女性、男性、女人、女孩、男人、男孩、母親和父親等詞彙的定義。 
  • 於 2025 年 4 月就青少年的性別肯定藥物和手術發佈 州 Medicaid 主任函 ； 取消之前 有關在 Medicaid 和兒童健康保險計劃 (CHIP) 申請表中包含性取向和性別認同問題的 指引 。 
  • 美國醫療保險和醫療補助服務中心於 2025 年 6 月發布資訊公告，撤銷了美國衛生與公眾服務部民權辦公室關於性別肯定護理和病人隱私的現有指導。
  • 2025 年 11 月，發布了一份題為《兒童性別焦慮症的治療：證據和最佳實踐回顧》的報告，旨在否定主要醫學協會關於青少年性別肯定治療的循證指導。
  • 美國衛生與公眾服務部部長小羅伯特·F·肯尼迪發表聲明，稱性別肯定療法作為治療青少年性別焦慮症的手段“既不安全也不有效”，並聲稱有權將提供此類服務的醫療機構排除在聯邦醫療保健計劃之外。
  • 美國衛生與公眾服務部宣布，由於“未能達到公認的醫療保健標準”，已將幾家兒童醫院移交給聯邦監察長辦公室進行調查。這其中包括加州的幾家醫院，例如橙縣兒童醫院、加州大學舊金山分校醫療中心和貝尼奧夫兒童醫院。
• 建議規則：
  • 禁止聯邦 Medicaid（第 19 章）和 CHIP（第 21 章）資助分別提供給 18 歲和 19 歲以下人士的性別肯定照護。
  • 修改現有法規，禁止聯邦政府資助向 18 歲以下人士提供性別確認治療的醫院。
  • 修訂 聯邦不歧視政策，將「非因身體損傷而造成的性別認同障礙 」 排除 在聯邦法律的殘障定義之外。

加州正在採取的行動

疫苗

• 西岸健康聯盟
  • 2025 年 9 月，加州與俄勒岡州、華盛頓州和夏威夷州共同組建了西海岸健康聯盟，這是一個致力於維護以科學為基礎的疫苗指導的多州聯盟。該聯盟擁有：
    • 發布聲明支持新生兒接種乙肝疫苗，並保留為 4 歲以下兒童接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹 (MMR) 疫苗和麻疹、腮腺炎、德國麻疹 + 水痘 (MMRV) 疫苗的選擇權。
    • 與 WCHA 合作夥伴共同發佈呼吸道病毒免疫指南，以保護高峰季節的覆蓋率。
    • 建議繼續按照美國兒科學會 (AAP) 建議的兒童和青少年免疫接種計劃為兒童接種疫苗。
• 州立法
  • 2025 年 9 月簽署生效的AB 144 法案要求州監管的健康計劃（包括 Medi-Cal 管理式醫療計劃 (MCP)）繼續承保加州公共衛生部 (CDPH)、美國疾病控制與預防中心/免疫實踐諮詢委員會 (CDC/ACIP)、美國兒科學會 (AAP)、美國婦產科醫師學會 (ACOG) 和美國醫學會的疫苗接種。這包括透過兒童疫苗計劃 (VFC)提供的疫苗。
  • 重要的是，AB 144 允許 Medi-Cal 承保 VFC 計劃以外的兒童疫苗，只要是上述任何組織所建議的，即使不是 ACIP 所建議的。
  • DHCS 發出利害關係人信函並更新提供者手冊，重申所有六個月以上的 Medi-Cal 會員都可接種常規疫苗，包括 COVID-19。
• 疫苗接種聯合聲明
  • 2026 年 1 月，加州透過加州衛生與公共服務局 (CalHHS) 領導人（包括 DHCS 主任 Michelle Baass、加州公共衛生部主任 Erica Pan 博士和醫療保健管理部主任 Mary Watanabe）的聯合聲明，重申了對以科學為基礎的疫苗政策的承諾。
  • 紐森州長譴責聯邦政府更改疫苗接種計劃是“魯莽的”，並宣布成立公共衛生網路創新交流中心，以加強公共衛生領導作用，並維護公眾對循證指導的信任。
• 訴訟
  • 加州是Colorado v. U. S. Department of Health and Human Services一案中的 25 個州之一，該案挑戰終止向各州提供的 110 億美元聯邦公共衛生補助金，而補助金的用途包括促進疫苗接種。2025 年 5 月，法院發出初步禁制令，禁止政府執行宣布終止對加州和其他州原告的 COVID-19 公共衛生補助。
  • CDC 決定 削減超過 6 億美元的聯邦公共衛生基礎設施經費，其中包括支援核心公共衛生功能的補助金，例如勞動力發展、資料現代化及地方衛生部門運作等，加州是 挑戰這項決定 的四個州之一。 
  • 加州和亞利桑那州共同牽頭，發起了一項由 15 個州參與的訴訟，挑戰美國疾病管制與預防中心 (CDC) 於 2026 年 1 月對其兒童和青少年疫苗接種建議的全面改革。訴訟也對衛生與公眾服務部部長甘迺迪解僱所有 17 名免疫實踐諮詢委員會投票成員，並用多數反疫苗人士任命的人員取而代之的做法提出質疑。美國兒科學會提起的另一起訴訟對同樣的日程安排和ACIP的變更提出質疑，聯邦層級的變更在訴訟進行期間暫停。

性別確認關懷

• 承保保證和計劃指導
  • DHCS 於 2025 年 5 月發布了一份供應商通知，重申所有醫療上必要的性別確認護理仍然在 Medi-Cal 的承保範圍內，並且 Medi-Cal 的政策沒有改變。
  • DHCS 向 MCP 發布了關於性別肯定護理的指導，包括文化能力培訓和准入要求。
  • DHCS 和醫療保健管理部門正在與 MCP 合作，以確保成員能夠獲得必要的性別確認醫療服務，包括監督遵守加州保護措施的情況，並幫助在就醫方面遇到障礙的成員。請閱讀加州衛生與公共服務部的聲明。
• 988 危機支援
  • 2025 年 7 月，加州與Trevor Project合作，培訓危機諮商師，以便更好地支持 LGBTQ+ 青少年來電者。在聯邦政府終止 988 自殺和危機生命線的 LGBTQ+ 青少年專門服務計劃之後，這項工作顯得尤為重要。
• 訴訟
  • 加州和 16 個州提起訴訟，挑戰第 14187 號行政命令以及司法部長隨後發布的指令，這些指令暗示醫療保健提供者不能合法提供性別肯定照護。訴訟仍在進行中，聯邦法官於 2026 年 6 月駁回了司法部要求撤銷此案的動議。
  • 加州和其他 17 個州提起訴訟，挑戰聯邦衛生與公眾服務部部長甘迺迪針對性別肯定照護提供者的聲明。2026 年 4 月，聯邦法院裁定該聲明以及針對性別肯定照護提供者的行為是非法的。

資源

• Medi-Cal 提供者手冊：性別肯定照護服務
• DHCS 不歧視政策
• DMHC 變性人、不同性別及雙性人照護資源
• CDPH 變性人、多性別人士及雙性人健康& 健康公平單位
• 計劃完整性：DHCS 如何保護加州醫療保險

頁面最後更新於7月1 , 2026