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會員信​​ 

按服務收費過渡​​ 

一項新的聯邦法規要求California改變部分移民獲得Medi-Cal方式。 您仍享有加州醫療補助計劃 (Medi-Cal)。這意味著您將保留您的 Medi-Cal 福利,並可享有與以前幾乎相同的所有醫療服務。所有醫療必需的服務仍將由您的加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 支付。但是,你獲得福利的方式將會改變,你可能也需要改變獲得服務的地方。部分福利也可能改變。​​ 

什麼在改變?​​ 

從 1 月1和2027開始,您將不再透過Medi-Cal Health Plan獲得醫療服務。 您仍享有Medi-Cal醫療保障,但您將透過Medi-Cal Fee-for-Service方式獲得醫療服務。 按服務收費是加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 向醫生和其他醫療服務提供者支付費用的一種方式。使用Medi-Cal Fee-for-Service ,您可以去任何接受Medi-Cal Fee-for-Service的醫生、診所和其他醫療服務提供者處就診。​​ 

以下列出的會員將從1 月1日、 2027起從Medi-Cal Health Plan轉入Medi-Cal Fee-for-Service :​​ 

請查看您的會員通知​​ 

自1 月1 、 2027起:​​ 

  • 您的Medi-Cal Health Plan將不再提供或協調您的Medi-Cal涵蓋的服務。​​ 
  • 您不能使用您的 Medi-Cal 計劃網絡來尋找醫療服務提供者。​​ 
  • 您將加入Medi-Cal Fee-for-Service 。​​ 
  • 您仍享有Medi-Cal醫療保障,但您將透過Medi-Cal Fee-for-Service獲得醫療服務。​​ 
  • 你只能去看接受Medi-Cal Fee-for-Service提供者,例如醫生或診所。​​ 
  • 如果您的現有醫生接受Medi-Cal Fee-for-Service ,您可以繼續由他們診治。​​ 
  • 您可以繼續使用您的 Medi-Cal 福利識別卡 (BIC)。​​ 

您目前Medi-Cal Health Plan中的某些服務將不再在Medi-Cal Fee-for-Service中提供。 Medi-Cal Fee-for-Service不提供增強型照護服務。​​ 

管理(ECM)或社區支持。如果您透過 ECM 獲得首席護理經理的額外支持,或者您獲得醫療客製化膳食、住房相關支援或類似服務,這些服務將不再可用。或許還有其他服務可以幫助您。請聯絡您目前的Medi-Cal Health Plan或您的 ECM 或社區支援提供者,為此變更做好準備。​​ 

從 1 月1和2027起,您需要前往接受Medi-Cal Fee-for-Service醫療機構就診。​​ 

你現在應該這樣做:​​ 

  • 在 1 月1 、 2027之前,請詢問您目前的醫療服務提供者(例如您的醫生或診所)是否接受Medi-Cal Fee-for-Service 。​​ 
  • 如果您的醫療服務提供者不接受Medi-Cal Fee-for-Service ,您需要在 1 月1日、 2027日之前找到新的醫療服務提供者:​​ 

請繼續使用您的福利識別卡(BIC)​​ 

就醫、看牙和買藥時,請務必攜帶您的 Medi-Cal BIC 卡。您的BIC卡是一張塑膠卡。它採用“罌粟花”或藍白相間的設計。卡片上寫著「 California 」。 如果您需要新的基本資訊證書 (BIC),請致電您所在縣的 Medi-Cal 辦公室。您可以在網路上找到各縣 Medi-Cal 辦事處的清單。​​ 

如果您同時擁有聯邦醫療保險 (Medicare) 和加州醫療補助計劃 (Medi-Cal),並且參加了醫療補助聯合計劃 (Medi-Medi plan),則適用以下條款。​​ 

  • 從 1 月 1 和 2027 開始,您將從您的 Medi-Medi 計劃中轉移出來。這是因為您將不再符合參加加州Health Plan Medi-Cal的資格。​​ 
  • 如需諮詢有關Medicare保險變更的問題,請致電 1-800- Medicare或 (800) 633-4227。​​ 
  • 您也可以撥打Health Insurance Counseling and Advocacy Program ( HICAP ) 的電話 (800) 434-0222。 或致電Medicare和Medi-Cal監察員Program (MMOP),電話號碼為 (855) 501-3077。​​ 

了解更多信息​​ 

您可以在《關於您的權利和福利的補充資訊通知》(NOAI)中閱讀更多關於此變更的資訊。NOAI 有更多關於Medi-Cal Fee-for-Service資訊。 它提供了有關如有疑問應聯繫誰的資源。相關資源也列於信末。或使用您的智慧型手機掃描本信末尾的二維碼,閱讀 NOAI。​​ 

如果您希望收到列印的 NOAI,請在週一至週五上午 8 點至下午 6 點致電 Medi-Cal Health Care Options (HCO),電話號碼為 (800) 430-4263(TTY:(800) 430-7077)。​​ 

如果您需要其他語言或格式(如大字印刷、音訊或點字)的通知,請在週一至週五上午 8 點至下午 6 點致電 Medi-Cal HCO,電話號碼為 (800) 430-4263(TTY:(800) 430-7077)。​​ 

有問題?​​ 

如果您有關於 Medi-Cal 的一般性問題,請在週一至週五上午 8 點至下午 5 點撥打 Medi-Cal 熱線 (800) 541-5555。通話免費。他們會幫助你了解更多透過 Medi-Cal 可以獲得的服務。​​ 

如果您有有關牙科護理的問題,請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點撥打 Medi-Cal 牙科電話服務中心電話 (800) 322-6384。通話免費。或造訪www.smilecalifornia.org 。​​ 

如果您在使用Medi-Cal福利或了解您的權利方面需要協助,請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點致電Medi-Cal Ombudsman辦公室。​​ 

(888)452-8609( TTY :711,適用於California州立中繼服務)。 通話免費。或發送電子郵件至 MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov 。​​ 

如果您同時擁有Medicare和Medi-Cal ,請致電聯邦Medicare和Medi-Cal補助監察員Program (MMOP),電話號碼為 (855) 501-3077。 通話免費。MMOP 可以幫助符合雙重資格的成員解答有關保險範圍、註冊和獲得醫療服務的問題。​​ 

要了解有關 Medi-Cal Medi-Medi 計劃的更多信息,請查看Medi-Medi 提供者情況說明書或Medi-Medi 推廣頁面。​​ 

如果您希望收到郵寄的 NOAI 列印版,或希望收到其他格式的通知,例如大字印刷版、音訊版或點字版,請在週一至週五上午 8 點至下午 6 點致電 Medi-Cal HCO,電話號碼為 (800) 430-4263(TTY:(800) 430-7077)。通話免費。或造訪 Medi-Cal HCO 網站www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov 。HCO 是一項幫助會員了解 Medi-Cal 醫療和牙科計劃的服務。​​ 

了解更多關於加州醫療Program Medi-Cal變更的資訊。​​ 

如需諮詢有關根據移民身份變更 Medi-Cal 承保範圍的問題,請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點撥打 Medi-Cal 熱線 (800) 541-5555。通話免費。​​ 

尋找您所在縣的 Medi-Cal 辦公室。​​ 

如果您對您的Medi-Cal Health Plan有任何疑問,請聯絡您的Medi-Cal Health Plan 。 若要尋找您的Medi-Cal Health Plan ,請使用Medi-Cal Managed Care Health Plan目錄。​​ 

謝謝你,​​ 

Medi-Cal​​ 

Department of Health Care Services​​