April 8, 2024 – Stakeholder Update
熱門新聞
DHCS 推出健康公平藍圖倡議
DHCS 正式啟動了「健康公平路線圖」計劃,這是一項持續的努力,旨在為 DHCS 消除健康差距、促進 Medi-Cal 成員的健康公平提供資訊和支持。健康公平路線圖計畫是一個分階段的過程,由 Medi-Cal 成員共同設計,旨在創建一個更公平的 Medi-Cal 系統,將成員的需求放在首位。過程的第一步是進行全州範圍的傾聽之旅,在此期間,DHCS 的領導者和社區合作夥伴傾聽了 Medi-Cal 成員在使用 Medi-Cal 的經歷。從這些會議中收集的資訊將為DHCS健康公平路線圖的製定提供依據
該路線圖將指導未來DHCS Program的開發和實施
以促進健康公平。在聽證會結束後,DHCS 將開始確定從全州成員那裡聽到的共同主題。DHCS 將與 Medi-Cal 會員、專家、倡導者、提供者和利害關係人密切合作,以確保所有相關的聲音和經驗都能納入對話中。在共同設計階段製定的《健康公平路線圖》將納入成員提出的想法和建議
以將加州醫療補助計劃
Medi-Cal)轉變為更公平的醫療保健服務體系。如需諮詢有關「健康公平路線圖」計劃的問題,或對加州醫療保健服務部 (DHCS) 如何使加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 更加公平有任何建議,請發送電子郵件至HealthEquityRoadmap@dhcs.ca.gov
遠程醫療:互動使用率儀表板和報告
作為旨在監測Medi-Cal內Telehealth利用情況DHCS
了面向公眾的交互式Medi-Cal Telehealth利用率儀表板的第一階段以及配套的兩年一度的Telehealth利用率報告。 儀錶板和報告都將幫助DHCS採取數據驅動的方法來評估Telehealth政策。 DHCS的目標是持續提供一系列遠距Telehealth指標
並以易於存取和理解
公開格式闡述Telehealth數據。DHCS預計分兩階段發布儀錶板和報告。第一階段包括與Telehealth利用相關的八組醫療服務數據測量指標。 第二階段將擴展儀錶盤,使其包含與心理健康、加州藥物Medi-Cal補助計劃組織化服務系統和牙科保健相關的資料集。 預計該儀錶板
2024年夏季完成所有資料集
上傳,此後每年更新一次。為了補充儀表板, DHCS創建了該報告,其中提供了Medi-Cal Telehealth利用率、趨勢和主要結論的執行摘要。 該報告包含了 2019 年至 2022 年的Telehealth使用數據。 如需了解更多信息,請訪問Medi-Cal和Telehealth網頁。 您 問題發送至 Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov 。
專案更新
兒童健康和殘疾預防(CHDP)計劃過渡
參議院第 184 號法案(2022 年第 47 號法令)授權DHCS逐步取消CHDP Program ,並在 7 月1 、 2024之前將服務過渡到其他Medi-Cal服務提供系統。 這項轉變簡化並優化了向 21 歲以下兒童和青少年提供服務的流程,符合California推進和創新Medi-Cal ( CalAIM ) 計劃的目標。 CalAIM透過整合Medi-Cal Managed Care
Medi-Cal服務
標準化程度。CHDP過渡計畫是在CHDP Program過渡工作小組的協助下,並結合全州CHDP利害關係人的回饋意見制定的。 此次過渡保留了目前透過CHDP Gateway 提供的推定資格註冊、 CHDP兒童鉛中毒預防Program下的各項活動以及寄養兒童醫療保健Program 。 根據《健康與安全法典》第 124024 條,DHCS 在其網站上發布聲明,證明所有為成功過渡所需的活動均已於 3 月27 、 2024
。
加州醫療補助健康保健計劃 Rx
3 月 29 日發布了一份為期 30 天的倒數計時公告,宣布對 22 歲及以上會員實施「代碼 1 診斷要求 - 拒絕代碼 80索賠利用管理 (UM) 編輯」。自 4 月30 、 2024起,Medi-Cal Rx 將使用會員 Medi-Cal 醫療記錄中的診斷代碼來滿足代碼 I 診斷限制。如果在醫療記錄中找不到可接受的診斷代碼,或者在理賠審核時未包含該診斷代碼,則提交給 Medi-Cal Rx 的理賠申請將被拒絕,拒絕代碼為 80。處方文件要求適用於 I 類診斷限制藥物。
醫師和藥局服務提供者必須記錄治療診斷
並妥善保存該資訊以備審計之用。
加入我們的團隊
DHCS正在招募通訊、人力資源、審計、衛生政策、資訊科技等團隊的人員。更多信息,請訪問加州大學柏克萊分校職業發展中心(CalCareers)網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
CalAIM 提供訪問和轉型健康(PATH)技術支持(TA)市場
4 月 9 日和 25 日上午 9 點至 10 點 30 分,DHCS 將舉辦虛擬 CalAIM PATH TA 市場供應商博覽會,供應商將在博覽會上向潛在的 TA 受益人推介他們的組織和服務,並鼓勵他們使用 TA 市場。鼓勵已獲批准的TA受助機構以及目前與Medi-Cal MCP或其他合格實體簽訂合約或計劃簽訂合約以提供增強護理管理(ECM)/社區支持的機構參加。PATH TA Marketplace 是一個一站式網站,機構可以在這裡獲得來自經過篩選和批准的供應商的免費技術援助服務。
商服務可協助符合資格的 ECM/社群支援服務提供者提升資料能力、加強跨部門合作、培訓現有和新
、實施語言響應式服務等等。4 月 9 日的供應商博覽會將展出在領域 2:社區支持和領域 7:勞動力領域提供服務的供應商。領域 2 包括 TA 供應商,他們在設計、實施和改進一項或多項 Medi-Cal 社區支援服務方面擁有專業知識。領域 7 包括 TA 供應商
他們擁有招募和留住訓練有素、高績效員工的專業知識,尤其專注於第一線、臨床和/或「具有相關經驗」
員工。4 月 25 日的供應商博覽會將展出在以下領域提供服務的供應商:領域 5:促進健康公平和領域 6:支持跨部門合作。領域 5 包括 TA 供應商,他們擁有專業知識,可以幫助 TA 接受者透過實施 ECM/社區支持以及與 Medi-Cal 成員合作來促進健康公平。領域 6 包括具備專業知識的技術援助供應商
可以幫助技術援助受益者成功參與跨部門合作,包括 Medi-Cal MCP 與縣之間的合作。此外,4 月 1 日,DHCS 開放了 CalAIM PATH TA Marketplace第 4 輪供應商申請。有興趣申請成為 TA 供應商的組織可以在 PATH TA Marketplace 網頁上申請。申請必須在太平洋時間4月30日下午5點前提交。經批准的供應商將獲得 PATH 資助的報銷,用於他們在 TA 市場提供的 TA 服務。更多信息,請參閱指導文件。
California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting
4月10日下午1點至4點,DHCS將舉辦CCS諮詢小組季度會議。CCS諮詢小組和DHCS攜手合作,確保CCS和全人教育模式 (WCM) Program中的兒童能夠及時獲得適當的優質護理。 議程主題包括 WCM 過渡後監測和擴展的最新進展、 CCS合規性、監測和監督工作小組、 Child Health and Disability Prevention Program以及CCS重新設計績效衡量品質小組委員會。 更多資訊請瀏覽CCS諮詢小組網頁。請將您的問題寄至CCSProgram@dhcs.ca.gov。 {cph0
杜拉利益相關者實施工作小組會議
4 月 12 日上午 10 點至中午 12 點,DHCS 將舉辦下一屆助產士利害關係人實施工作小組會議,以審查 Medi-Cal 助產士福利的實施情況,該福利符合參議院第 65 號法案和福利與機構法典第 14132.24 條的規定。會議將透過 Zoom 舉行,也可選擇在加州薩克拉門托市國會大道 1501 號 71.4003 室現場參加。參加線上會議的連結和會議議程可在「助產服務作為 Medi-Cal 福利」網頁上找到。您 問題寄至 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 。
如果你錯過了
DHCS 發布關於 ECM 和社區支持的季度實施報告
4 月 4 日,DHCS發布了最新的ECM 和社區支持季度實施報告,其中包括 2022 年 1 月至 2023 年 9 月的數據。本次數據發布新增了2023年第三季州、縣和
醫療補助計畫(Medi-Cal MCP)層級的
服務使用率數據,以及包括種族、主要語言、年齡和性別在內的人口統計數據。數據報告顯示,社區支持的可用性和使用率均有所上升,提供這些服務的縣的數量顯著增長。截至 2024 年 1 月, California共有 23 個縣提供全部 14 項社區支援服務,所有縣均提供至少 7 項社區支持服務。 這標誌著與 2022 年底相比有了顯著增長,當時只有三個縣提供全部 14 項社區支持服務。總體而言,在該Program實施的前 21 個月裡,約有 103,000 名獨立的Medi-Cal會員使用了社區支持服務,總共提供了超過 186,000 項服務。 此外,每季接受 ECM 服務的成員數量也在增加;2023 年第三季度,約有 86,000 名成員接受了 ECM 服務,比 2022 年第四季度增加了 28%。2023 年第三季總人數包括 6,300 名 21 歲以下會員,其中許多人在 2023 年 7 月新獲得了 ECM 資格。在加州醫療補助計劃
該福利的前21個月裡,全州共有超過16萬名獨立的Medi-Cal會員獲得了ECM服務。ECM 和社區支持旨在透過解決可能影響個人健康的醫療和社會因素,改善Medi-Cal成員的整體健康和福祉,包括住房援助、膳食Program 、職業培訓和集中協調護理。 如有任何關於報告的疑問或想提供數據回饋,請發送電子郵件至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov。 {cph0
移動醫療專用牙科車之旅
4月4日, DHCS在Fresno舉行新聞發布會,正式啟動了第二次行動牙科診療車巡迴活動。 DHCS的「微笑California活動旨在向Medi-Cal會員宣傳兒童和青少年預防性牙科服務,以提高基本牙科保健的利用率並改善口腔健康,特別是服務不足群體的口腔健康。 除了Fresno ,流動牙科診車
於4月5日到訪了皮克斯利
並將於4月11日、4月12日和5月4日分別前往Hollister 、 Avenal和Huntington Park 。
Medi-Cal 會員、醫療和牙科服務提供者以及社區組織可以透過造訪 Smile, California 網站(英文版: SmileCalifornia.org ,西班牙文版: SonrieCalifornia.org )了解更多關於 Medi-Cal 涵蓋的牙科服務的資訊。該網站包含有用的資源,例如資訊傳單、影片、情況說明書以及用於尋找牙醫的「尋找牙醫」工具。