DHCS Stakeholder News – December 9, 2022
DHCS 正在提供有關 DHCS 程序的重要發展的更新。
熱門新聞
更正因錯誤發送的加州聯網（CMC）通知
11 月下旬， DHCS錯誤地向Los Angeles 、 Riverside 、 San Bernardino 、 San Diego和Santa Clara縣的CMC成員寄送了退會信 (DL) 。 DHCS 可以確認，成員們並未提前退出他們的 CMC 計劃，他們無需對此通知採取任何行動。會員將繼續留在他們的計劃中，直到 12 月 31、2022 日，並將於 1 月 1、2023 日自動加入其附屬的 Medicare-Medi-Cal 計劃，不會出現保障中斷。
DHCS 正透過 Health Care Options 向所有收到信件的會員進行電話外呼活動，通知他們無需理會錯誤寄出的通知，而且他們目前的 CMC 計劃不會中斷。
DHCS已在Cal MediConnect的未來」網頁上發布了所有會員通知和更多資訊。 如有任何疑問，請發送郵件至info@calduals.org 。
行為健康持續基礎設施計劃（BHCIP）第四輪：兒童和青少年補助
12 月 7 日，DHCS 向加州 54 個行為健康計畫撥款 4.805 億美元，這些計畫服務於兒童、青少年、過渡期青少年以及孕婦和產後婦女。這些獎項是透過 BHCIP 第 4 輪：兒童和青少年補助金頒發的。BHCIP 代表了加州歷史上為精神健康和/或藥物濫用障礙基礎設施提供的最大規模資源，也是解決歷史遺留問題並在加州行為健康連續體中實現有意義、可持續變革的前所未有的機會。有關 BHCIP 第 4 輪：兒童和青少年獲獎者的更多信息，請訪問BHCIP 資助信息。
提供健康獲取和轉型健康（PATH）涉及正義的第二輪申請截止日期延長
DHCS 已將加州進步與創新 Medi-Cal (CalAIM) PATH 司法介入第二輪資助的申請截止日期延長至 3 月31 ，2023 。PATH 計畫的第三方管理員 (TPA) 正在將 11 月10 發佈的ACWDL 22-27 的申請更新整合到第二輪申請中，2022 。涉及正義的第二輪申請將下線至 1 月25,2023 以完成申請更新。目前正在處理申請的人應等到 1 月 25 日重新開放申請時再提交。我們將儘快提供其他資訊。
如對第二輪申請延期有任何疑問，請發送電子郵件至justice-involved@ca-path.com。
Medi-Cal Rx 事先授權 (PA) 要求
DHCS 已開始與 Medi-Cal Rx 利益相關者（管理護理計劃、藥房提供者、處方人員、醫院以及成員倡導者及其各自的協會）會面，提供有關恢復 PA 要求和退休過渡政策的最後三個階段的信息。
- 在 2023 年 2 月 24 之前，22 歲及以上接受新開始藥物的成年成人會員將恢復所有 PA 要求。
- 在 2023 年 6 月 23 之前，22 歲及以上成年人的祖父 PA 的過渡政策將逐步取消。
- 最後階段將恢復 PA 要求，同時退出適用於 21 歲及以下兒童以及腸道營養產品的過渡政策。
DHCS已公佈了每個階段的時間表和範圍，包括政策變化對Medi-Cal 、 California Children's Services ( CCS )、遺傳殘疾人Program以及早期和定期篩檢、診斷和治療的成員的影響。 DHCS將在整個過程中繼續與利害關係人保持溝通。
遠程醫療：會員信息通知
DHCS 撰寫了一份會員資訊通知草稿，供公眾意見於 12 月 16 日前。 會員通知將於 2023 年發佈，通知會員有關可用的遠程醫療服務，並通知他們有權：
- 通過與遠程醫療以外的醫療保健提供者訪問受保障的醫療保健服務。
- 選擇遠程醫療作為一種方式。
- 接受交通服務到醫療保健預約。
- 了解使用遠程醫療相關的限制/風險。
- 提交與遠程醫療相關的投訴。
意見可以通過電子郵件發送至 Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov。
專案更新
長期服務與支援 (LTSS) 儀表板
12 月 12 日，DHCS 將推出LTSS 數據儀表板，這是家庭和社區服務 (HCBS) 支出計劃的一項舉措。此儀錶板將追蹤與長期照顧服務相關的人口統計、利用率、品質和成本數據。它將包括全州養老院和居家及社區服務 (HCBS) 數據，目標是提高透明度，使監管機構、政策制定者和公眾能夠了解情況，同時該州繼續擴大、加強和改善所有家庭、社區和集體場所的長期照顧服務 (LTSS) 的品質。
LTSS 面板將採用分階段的方式推出，初始資料將包括 38 項以使用為重點的措施。在未來幾個月內，我們將根據流量增加其他措施。儀表板的未來迭代將加強資料可視化能力，並增加有關品質和成本的資料。
該儀錶板的首次發布顯示，與整體長期照顧服務LTSS使用率相比， California LTSS 「再平衡」（也稱為居家及社區服務使用率）仍然很高。 這得歸功於該州完善的居家及社區服務Program 。 2021 年，85% 使用 LTSS 服務的 Medi-Cal 會員使用了 HCBS；只有約 15% 的 LTSS 會員住在長期照護 (LTC) 機構，但沒有使用 HCBS。
報告還顯示，居家及社區服務 (HCBS) 的使用率逐年上升，但受 COVID-19 疫情的影響，2020 年和 2021 年平均每月入住人數和長期照護機構的總體使用率有所下降。
即將推出：接受診所員工穩定保留付款（CWSRP）的申請
12月29日，DHCS將開始接受CWSRP的申請。所有成功註冊的合格診所都將收到一個鏈接，用於提交員工資訊。所有付款申請必須在 1 月 27 日、2023 日下午 5 點之前提交。DHCS鼓勵儘早提交申請，以便在最終截止日期前對所有申請進行審核。更多申請指南和提交範本將在申請期間開始前或開始前發佈在CWSRP 網頁上。
此外，DHCS 提醒所有符合資格的合格診所註冊 CWSRP，註冊截止日期為 12 月20 ，2022 。已公佈更新的常見問題 (FAQ)。如需指南和註冊連結，請造訪CWSRP 網頁。
醫院和技術護理設施（SNF）2019 冠狀病毒病勞動保留補助金（WRP）申請截止日期
DHCS 提醒所有 成功註冊的承保實體 (CE) 、承保服務雇主 ( CSE)、醫師團體 (PGE) 和獨立醫生提交醫院和 SNF WRP 申請。所有付款申請必須在 12 月30 下午 5 點之前提交，2022 。DHCS 鼓勵及早提交申請，以便在申請提交截止日期後不久就能驗證所有申請。如果您是 CE、CSE、PGE 或獨立醫師，且尚未註冊，請造訪WRP 網頁，於 12 月21 前註冊，2022 。
有關註冊和申請指導，應用程序視頻教程以及所有其他支持信息，請訪問 WRP 網頁。
CMS 批准加州 HCBS 支出計劃季度報告
11 月 29 日，CMS 批准了DHCS提交的California 2022-23 聯邦財政年度第一季和第二季 HCBS 支出計畫的季度報告。 California繼續遵守 CMS 州Medicaid主任信函#21-003和#22-002中規定Program要求。 根據 2021 年美國救援計畫法案，HCBS 支出計畫允許California在 HCBS 的某些Medicaid支出方面，獲得聯邦醫療援助百分比的臨時 10 個百分點增長。 已批准的季度報告和更多資訊可在HCBS 支出計劃網頁上找到。
網上系統入學前篩選和居民審查（PASRR）試驗測試
12 月 1 日，DHCS 啟動了一個試點項目，允許綜合性急性護理醫院 (GACH) 測試 PASRR 的線上系統。第一批試驗組由六名 GACH 組成，測試將於 12 月 1、2022 至 1 月 31、2023 期間進行。剩餘的 GACH 將於 2023 年 2 月至 4 月按地區登記。
PASRR 是一項聯邦和州政府強制執行的計劃，旨在識別所有尋求入住專業護理機構 (SNF) 的個人（無論其保險類型如何）是否存在嚴重精神疾病、智力和/或發育障礙或相關疾病的證據。為了遵守聯邦法規，PASRR 流程必須在受益人入住 SNF 之前完成。
DHCS 必須在 7 月1 、 2023之前完全遵守加州的 PASRR 流程。為了實現這一目標，所有 GACH 都將註冊 PASRR 的線上系統，並且必須在出院流程中納入 PASRR 篩檢方案。線上系統將簡化他們在將成員轉至經 Medicaid 認證的 SNF 之前完成 PASRR 流程的工作。欲了解更多信息，請訪問PASRR 網頁。
兒童助聽器保障計劃（HACCP）資格擴展
自 1 月 1 日起，DHCS 歡迎符合其他計劃標準、需要助聽器及相關服務保險的 18 至 20 歲新符合資格的年輕成人申請加入 HACCP。此外，自 1 月 1 日起，未滿 21 歲且符合計劃資格要求的申請人，即使有部分其他健康保險，且助聽器的承保上限為每年 1,500 美元或以下，也可申請加入 HACCP。更多的計劃資訊請參閱HACCP 網頁。家庭可透過 HACCP 的線上申請入口申請投保。
加入我們的團隊
DHCS 正在招聘！我們正在尋找三位有使命感、積極進取的人才，擔任品質與人口健康管理計畫的價值支付處處長、品質與健康公平評估與監控處處長，以及品質& 健康公平轉型處處長。這些 I 級公共衛生醫療管理員職位將幫助 DHCS 為最脆弱的加州人提供服務。
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS 致力於維護和改善所有加州人的整體健康和福祉。DHCS 的使命是為最弱勢的居民提供可負擔、綜合、優質和公平的醫療照護，目前正在改革 Medi-Cal 計畫，以確保它能提供加州人所需的照護，讓他們活得更健康、更快樂。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
認知認知障礙症照護網絡
12 月 13 日中午 12 點至下午 1 點，DHCS 的「失智症照護意識」計畫將在線上舉辦「認知健康評估結果呈陽性後的評估和管理的下一步（需提前註冊）」網路研討會。本次網路研討會將介紹認知健康評估結果呈陽性後，評估和管理的後續步驟的最新資訊。
參加線上研討會的學員有資格獲得 1 個繼續醫學教育 (CME) 學分和California婚姻與家庭治療師 (CAMFT) 學分。 也鼓勵服務提供者參加認知健康評估訓練（1.5 CME/CAMFT 學分）。有關癡呆症護理意識倡議的更多信息，請訪問www.dementiacareaware.org 。
CalAIM 管理長期服務和支持（MLTSS）和雙重整合工作小組十二月會議
12 月 15 日上午 10 點至中午 12 點，DHCS 將以虛擬方式主持 CalAIM MLTSS 和雙重身份整合工作組會議（需提前註冊）。議程項目包括 2023 年 1 月投保變更摘要、2024 年雙重合格特殊需求計劃 (D-SNP) 緩和療護的照護協調指南概述、長期服務與支援儀表板的最新資訊、最近發佈的 2023 年 CalAIM D-SNPs 政策指南章節的最新資訊，以及 2023 年 1 月專業護理設施長期護理分割過渡的回顧。
先前工作小組會議的背景資料、文字記錄和視訊錄影，以及有關工作小組的其他信息，都發佈在CalAIM MLTSS 和 Duals Integration 工作小組網頁上。請將您的問題寄至 DHCS 的郵件信箱info@calduals.org 。
CalAIM 篩查和醫療心理健康服務的護理工具轉換
12 月 15 日，下午 3 點至 4 點，DHCS 將舉行網絡研討會（需要提前註冊），以便利益相關者了解醫療心理健康服務計劃的篩查和轉換照護工具計劃，該計劃將於 1, 2023, 作為 CalAIM 的一部分。 此計劃專注於為成年人和 21 歲以下的個人開發全州篩查和轉換照護工具，以供縣心理健康計劃（MHP）和 Medi-Cal MCP 使用。 網絡研討會將檢討實施的時間表和期望，重點介紹 MCP 和 MHP 可以採取的步驟來支持成功啟動，並解決常見問題。 如有任何疑問，請發送電子郵件 BHCalAIM@dhcs.ca.gov。
護理設施融資改革網絡研討會
12 月 21 日，下午 3 時至 4 時，DHCS 將舉行虛擬利益相關者會議，討論由議會條例草案 186（2022 年第 46 章）批准的勞動力和質量激勵計劃（WQIP）。 本次會議將介紹 WQIP 的最終計劃設計，並為利益相關者提供更多機會。 有關如何參加 12 月 21 日網絡研討會的信息將在會議日期更近的護理設施融資改革 AB 186 網頁上發布。
已發佈的 COVID-19 信息
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