首頁提供者& 合作夥伴雙重特殊需求計劃合約與政策指南​​ 

雙重特殊需求計劃合約和政策指南​​ 

重返雙重合資格受益人的綜合護理​​ 
返回加利福尼亞州的雙重特殊需求計劃​​ 
請參閱 2027 年合約年度政策指南​​ 

雙重特殊需求計劃 (D-SNP) 是 Medicare Advantage (MA) 計劃，為同時符合 Medicare 和 Medi-Cal 資格的受益人提供專門護理，並提供護理協調和配套服務。California所有 D-SNP 都必須與州Medicaid機構Department of Health Care Services (DHCS)簽訂合約。 這些合約被稱為「州Medicaid機構合約」（SMAC）或MIPPA合同，必須滿足多項要求，包括Medicare - Medicaid整合要求。 DHCS 保留與 D-SNP 簽訂合約或不簽訂合約的權力。​​  

管理式保健部發出了一份All Plan Letter (APL) 23-019 Health Plan Expansion for Medicare Medi-CalPlans，以提供背景資料，並識別受該部監管的保健服務計劃中需要提交 Medi-Medi Plans（EAE D-SNPs 的加州特定名稱）申報的子集。​​ 

2026 合約年度 D-SNP 政策指南​​ 

CalAIM D-SNP 政策指南旨在為California所有 D-SNP 提供資源，從 2026 合約年度開始，提供補充 2026 年 SMAC 的更多細節。 適用於所有 D-SNP 的政策指南條款，以及僅適用於 EAE D-SNP 的政策指南條款，均在各章節的開頭標明。本政策指南中的各項規定是 DHCS SMAC 2026 年要求的一部分。隨著指導意見的增加，我們將發布更新資訊。本版本截至2月27,2026日有效。注意：如果您的Health Plan需要最新的 D-SNP 政策指南，請發送電子郵件至info@CalDuals.org 。​​ 

*2026 年 EAE D-SNPs 網路指引範本和 2026 年 D-SNP Medicare 網路範本的解鎖版本已透過以下方式寄送給計畫​​  info@CalDuals.org​​  9 月12 的收件箱中，2025 。需要重新傳送範本的 D-SNP 請發送電子郵件至​​  info@CalDuals.org​​ 。​​ 

2025 合約年度 D-SNP 政策指南​​ 

CalAIM D-SNP 政策指南旨在為California所有 D-SNP 提供資源，從 2025 合約年度開始，提供補充 2025 年 SMAC 的更多細節。 適用於所有 D-SNP 的政策指南條款，以及僅適用於 EAE D-SNP 的政策指南條款，均在各章節的開頭標明。本政策指南中的各項規定是 DHCS SMAC 2025 年要求的一部分。隨著指導意見的增加，我們將發布更新資訊。本版本截至4月16,2025日有效。注意：如果您的Health Plan需要最新的 D-SNP 政策指南，請發送電子郵件至info@CalDuals.org 。​​ 

* 2025 年 EAE D-SNP 網路指南範本和 2025 年 D-SNP Medicare 網路範本的解鎖版本 於 9 月6 、 日透過 info@CalDuals.org2024 收件匣 發送至對於需要重新傳送範本的 D-SNP，請發送電子郵件至 info@CalDuals.org 。​​ 

合約年度 2024 年度 D-SNP 政策指南​​ 

CalAIM D-SNP 政策指南旨在為California所有 D-SNP 提供資源，從 2024 合約年度開始，提供補充 2024 年 SMAC 的更多細節。 適用於所有 D-SNP 的政策指南條款，以及僅適用於 EAE D-SNP 的政策指南條款，均在各章節的開頭標明。本政策指南中的各項規定是 DHCS SMAC 2024 年要求的一部分。隨著指導意見的增加，我們將發布更新資訊。本版本截至 12 月 19、2024 日有效。​​ 

*如果您需要任何範本的解鎖版本，請發送電子郵件至 info@CalDuals.org。​​ 

對於 2024 合約年度， DHCS將使用 SMAC 要求California所有與 EAE 相關的 D-SNP：(a) 建立Medicare Advantage (MA) 合約（H 合約），該合約僅包含州內的一家或多家 D-SNP；以及 (b) 整合某些成員資料和通知。 請注意，D-SNP 與 EAE 一起包括該州的完全整合的 D-SNP，自 1 月 1、2024 起生效。DHCS 也指出，實施此政策的 MA 組織也應將其非 EAE D-SNP 納入與其 EAE D-SNP 相同的 H 合約中。​​ 

2023 合約年度 D-SNP 政策指南​​ 

CalAIM D-SNP 政策指南旨在為California所有 D-SNP 提供資源，從 2023 合約年度開始，提供補充 2023 年 SMAC 的更多細節。 適用於所有 D-SNP 的政策指南條款，以及僅適用於 EAE D-SNP 的政策指南條款，均在各章節的開頭標明。本政策指南中的各項規定將成為 2023 年 DHCS SMAC 要求的一部分。隨著指導意見的增加，我們將發布更新資訊。本版本截至 11 月 17、2023 日有效。​​ 

D-SNP 州醫療補助機構合同（SMAC）標準​​