أهم الأخبار​​ 

فحوصات العافية من العواصف الشتوية​​ 

California has experienced a series of winter storms, with severe weather continuing over the next few days. During inclement weather, our priority is to ensure people’s safety and make it easier for them to access shelter, services, and other resources. We recommend that our community partners proactively check on older individuals with disabilities, are unhoused, and/or have chronic health conditions that may put them at risk. Reach out to them to check on how they’re doing and to connect them to resources as needed. We also encourage you to work with your local county and California Governor’s Office of Emergency Services (CalOES) to aid your communities, and we recommend that you become familiar with local resources you can offer to those in need, including shelters or warming centers.

To assist stakeholders with wellness checks, the California Health & Human Services Agency (CalHHS) developed an Emergency Resource Guide, and Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire can be used when conducting wellness checks. Additional resources include the Listos California’s Severe Storm Safety Toolkit and the California Department of Public Health’s Winter Storm Preparedness Toolkit.​​ 

تقرير التنفيذ ربع السنوي لإدارة الرعاية المعززة والدعم المجتمعي (ECM)​​ 

نشرت DHCS تقرير التنفيذ الفصلي لإدارة المحتوى ودعم المجتمع للربع الثاني من عام 2023. يلخص هذا التقرير اتجاهات وبيانات تنفيذ ECM ودعم المجتمع للأشهر الثمانية عشر الأولى من البرامج، والتي تمتد من يناير 2022 حتى يونيو 2023. على غرار تقرير التنفيذ للعام الأول لعام 2022 الذي صدر في أغسطس الماضي، يقدم هذا التقرير نظرة ثاقبة على البيانات على مستوى خطة الرعاية المُدارة (MCP) على مستوى الولاية والمقاطعة وMedi-Cal.

في أول 18 شهرًا، تلقى 140886 عضوًا من MCP ميزة ECM، وتلقى 75834 عضوًا 167،960 من خدمات دعم المجتمع. مع استمرار كاليفورنيا في تطوير التحول في Medi-Cal، تلعب ECM والدعم المجتمعي دورًا مهمًا في دعم الرعاية الشخصية الكاملة لأعضاء Medi-Cal ذوي الاحتياجات الاجتماعية الطبية والصحية المعقدة. تتوقع DHCS أن تشهد المزيد من نمو التسجيل عبر كلا البرنامجين في الأشهر والسنوات القادمة حيث تصبح المجموعات السكانية الإضافية التي يتم التركيز عليها مؤهلة للحصول على ECM ويتم تقديم خدمات دعم المجتمع الإضافية في المزيد من المقاطعات. تظل DHCS ملتزمة بدعم هذا النمو واستدامته من خلال مراقبة البرنامج وتحسينات التصميم والتوحيد القياسي.​​ 

لوحة معلومات CalAIM​​ 

DHCS today posted the first iteration of a public-facing California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) dashboard to demonstrate the impact, progress, and key opportunity areas of CalAIM. The dashboard includes individual initiative pages for Behavioral Health, Community Supports, ECM, Incentive Payment Program, Integrated Care for Dual Eligible Members, Population Health Management, Providing Access and Transforming Health (PATH), Statewide Managed Long-Term Care, and Bold Goals: 50×2025 as outlined in DHCS’ Comprehensive Quality Strategy. This dashboard provides baseline data and highlights milestones in the Medi-Cal transformation. The data will be updated regularly and will expand to include additional quality measures, demographic data, and initiatives as the data become available.​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

تحديث الالتحاق بخطط ميدي ميدي لشهر يناير 2024​​ 

Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.​​ 

تطبيق الجولة الثالثة من برنامج المسار السريع للانتقال إلى القدرات والبنية التحتية وتوسيعها وتطويرها (CITED)​​ 

الموعد النهائي للتقدم بطلب للحصول على تمويل الجولة 3 من PATH CLITED هو 15 فبراير. توفر مبادرة PATH CITED التمويل لبناء القدرات والبنية التحتية للشركاء على الأرض، بما في ذلك المنظمات المجتمعية والمستشفيات العامة ووكالات المقاطعات والقبائل وغيرها، للمشاركة بنجاح في Medi-Cal. يتم عقد ساعات العمل الأسبوعية حتى 12 فبراير (التسجيل على موقع PATH CITED) لمساعدة المتقدمين المحتملين.​​ 

طلب المعلومات: شبكات الصحة السلوكية المجتمعية المنظمة للصحة السلوكية في كاليفورنيا للرعاية والعلاج المنصفين (BH-CONNECT) مبادرة مراكز التميز (COE)​​ 

On January 31, DHCS released a Request for Information (RFI) to solicit input from interested parties to establish one or more COEs that will offer training and technical assistance to Medi-Cal specialty behavioral health providers and county behavioral health plans. This opportunity is to support fidelity implementation of a set of evidence-based practices (EBPs), including Assertive Community Treatment (ACT), Forensic Assertive Community Treatment (FACT), Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis (CSC for FEP), Individual Placement and Support (IPS) model of Supported Employment, Clubhouse Services, and additional EBPs for children and youth. Please review RFI #23-070 for more information about the specific functions of COEs and the included EBPs. The deadline for questions is February 14, and the deadline for responses to the RFI is March 1. Please submit your questions about this RFI to PCDRFI3@dhcs.ca.gov.​​ 

حملة ابتسم، حملة كاليفورنيا لخدمات طب الأسنان Medi-Cal​​ 

تروج Smile، California للشهر الوطني لصحة أسنان الأطفال (NCDHM) من خلال حملة تم إطلاقها اليوم على مواقع التواصل الاجتماعي، بما في ذلك Facebook و Instagram، باللغتين الإنجليزية والإسبانية. الهدف من الحملة هو زيادة معرفة أعضاء Medi-Cal بالعديد من ممارسات العناية بالفم. تهدف الحملة إلى تثقيف الأفراد حول إعطاء الأولوية لزيارة أسنان الطفل قبل نمو أسنانه الأولى، والتأكيد على أهمية موانع تسرب الأسنان، والحفاظ على فحوصات الأسنان مرتين في السنة، والحصول على علاجات الفلورايد، والتشجيع على تجنب الأطعمة والمشروبات السكرية، وضمان الاستخدام الصحيح لمعجون الأسنان للأطفال. أخيرًا، تقدم الحملة تفاصيل عن فوائد طب الأسنان التي تغطيها Medi-Cal.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

الامتحان التالي مفتوح:​​ 

• سيعمل منسق الصحة الهندية، من بين أدوار أخرى، كمستشار مهني رئيسي في مجال الصحة الهندية لخدمة دائرة الصحة الهندية في تخطيط وتطوير وتنفيذ وتنسيق وتشغيل وتقييم برنامج الصحة الهندية. (تاريخ الإيداع النهائي هو 16 فبراير)​​ 

Also, DHCS is hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

اجتماع المجموعة الاستشارية لإدارة الصحة السكانية (PHM) في كاليفورنيا​​ 

في 12 فبراير، من الساعة 10:30 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS اجتماع المجموعة الاستشارية PHM. سيركز الاجتماع على سياسة خدمات الرعاية الانتقالية (TCS)، بما في ذلك ملخص تحديث سياسة TCS الذي دخل حيز التنفيذ في يناير 1، 2024، لجميع الأعضاء. ستتاح لأعضاء مجموعة PHM الاستشارية الفرصة للتعليق على أولويات DHCS لتنفيذ TCS في عام 2024، بما في ذلك ربط الأعضاء بالرعاية الأولية، وضمان الانتقال السلس لأولئك الذين ينتقلون إلى أو خارج التمريض الماهر ومرافق الرعاية طويلة الأجل، وخدمات الرعاية الانتقالية للأفراد الذين يولدون. أيضًا، سيناقش الأعضاء كيفية الاستفادة من TCS لتحسين إحالة الأفراد المؤهلين إلى ECM ودعم المجتمع والخدمات الأخرى بعد التفريغ. بالإضافة إلى ذلك، ترحب DHCS بتوصيات الأعضاء بشأن تحسين نقل البيانات/المعلومات في الوقت المناسب والشامل والدقيق بين مرافق التفريغ و MCPs ومقدمي خدمات ما بعد التفريغ.

أنشأت DHCS المجموعة الاستشارية PHM لتوفير المدخلات لدعم تصميم وتنفيذ برنامج وخدمة PHM. يشمل أعضاء المجموعة الاستشارية ممثلين عن الخطط الصحية ومقدمي الخدمات والمقاطعات وإدارات الدولة ومنظمات المستهلكين والمجموعات الأخرى. الاجتماعات مفتوحة للجمهور، وستكون معلومات ومواد الاجتماع متاحة على موقع DHCS. يتم تشجيع أصحاب المصلحة على إرسال الأسئلة قبل الندوة عبر الإنترنت إلى PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع​​ 

On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

ساعات العمل الافتراضية لمرفق الرعاية شبه الحادة في كاليفورنيا للرعاية الحادة​​ 

On February 14, from 2:30 to 3:30 p.m., DHCS will host an office hours session as part of an educational webinar series on the CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. The office hours provide a dedicated forum for DHCS to engage with subacute care facilities, Medi-Cal MCP representatives, and other stakeholders to address questions related to the subacute care facility carve-in policy requirements and implementation of the transition to managed care that took effect on January 1, 2024. 

Participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the office hours session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about past webinars are available on the CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.​​   

معرض البائعين الافتراضي لسوق المساعدة التقنية (PATH)​​ 

On February 29, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the first PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. TA Vendor Fairs are an opportunity for vendors to pitch their organization and services to potential TA recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. TA recipients and organizations interested in learning more about the TA Marketplace, including how to apply to receive free services, are invited to attend. This is the first in a series of upcoming Vendor Fairs and will focus on presentations from vendors providing services in Domain 3 of the PATH TA Marketplace: “Engaging in CalAIM through Medi-Cal Managed Care”.​​ 

في حال فاتتك​​ 

الزيادات المستهدفة في المعدل المستهدف (TRI) في Medi-Cal​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

التغطية المستمرة لـ CalAIM للتعليق العام للأطفال​​ 

تمتد فترة التعليق العام التي تبلغ 30 يومًا لطلب تعديل التغطية المستمرة للأطفال في قسم CalAim 1115 من 12 يناير إلى 12 فبراير. لضمان النظر فيها قبل إرسالها إلى CMS، يجب استلام التعليقات في موعد أقصاه 11:59 مساءً بتوقيت المحيط الهادي في 12 فبراير. ترحب DHCS بجميع التعليقات العامة.

تطلب DHCS تعديل العرض التوضيحي لقسم CalAim 1115 ليشمل سلطة الإنفاق بموجب القسم 1115 (أ) (2) لتلقي الأموال المطابقة الفيدرالية لتوفير تغطية مستمرة للأطفال حتى نهاية الشهر الذي يصادف فيه عيد ميلادهم الخامس، بغض النظر عن موعد تسجيلهم لأول مرة في Medi-Cal أو برنامج التأمين الصحي للأطفال وأي تغييرات في الظروف التي من شأنها أن تتسبب بخلاف ذلك في فقدان الأهلية. يعتمد تنفيذ هذه السياسة على تحديد الدولة لموارد الصندوق العام المتاحة في 2024-2025 والسنوات المالية اللاحقة وموافقة CMS. تتوفر معلومات إضافية على عرض DHCS CalAim 1115 وصفحة الويب الخاصة بالتنازل عن 1915 (ب).​​ 

تغطية الرعاية الطبية لخدمات الصحة السلوكية​​ 

في 30 يناير، نشرت DHCS وإدارة الشيخوخة في كاليفورنيا ورقة حقائق لمقدمي الخدمات حول فوائد الصحة السلوكية لبرنامج Medicare، بما في ذلك النقاط البارزة للخدمات الموسعة وأنواع مقدمي الخدمات المتاحة من خلال Medicare في عام 2024. بدءًا من 1، 2024، تم توسيع تغطية Medicare وسياسات الصحة السلوكية لتشمل خدمات الصحة العقلية والزيارات مع معالجي الزواج والأسرة ومستشاري الصحة العقلية، وتغطية خدمات العيادات الخارجية المكثفة في أماكن معينة، وتعزيز متطلبات خطط Medicare Advantage لتنسيق الرعاية الصحية السلوكية.​​  

تغطي صحيفة الوقائع خدمات الصحة السلوكية التي يغطيها برنامج ميديكير وكيفية التسجيل كمزود خدمات الرعاية الطبية والمشاركة في برنامج ميديكير وكيف يمكن لمقدمي الخدمات مساعدة المستفيدين من برنامج ميديكير في الحصول على الرعاية والتغييرات التي طرأت على برنامج ميديكير في عام 2024 في مجال الصحة السلوكية. تشمل خدمات الصحة السلوكية كلاً من الصحة النفسية وعلاج اضطراب تعاطي المخدرات. كلاهما غير مستخدم بشكل كافٍ في كاليفورنيا بين المستفيدين من برنامج Medicare. في عام 2021، راجع 8.8 في المائة فقط من سكان كاليفورنيا الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر أخصائي رعاية صحية لعلاج اضطرابات الصحة العقلية أو اضطرابات تعاطي المخدرات. تشمل العوائق التي تحول دون تلقي العلاج المشمول بتغطية برنامج ميديكير نقص الوعي بأن برنامج ميديكير يغطي خدمات الصحة السلوكية، والحاجة إلى زيادة عدد مقدمي خدمات الصحة السلوكية المسجلين في برنامج ميديكير ووصمة العار التي قد ترتبط بطلب العلاج.​​