¿Qué es la Proposición 1?
La Proposición 1 fue aprobada por los votantes de California en marzo de 2024. El paquete de dos proyectos de ley, el Proyecto de Ley del Senado (SB) 326 (Eggman, Capítulo 790, Estatutos de 2023) y el Proyecto de Ley de la Asamblea (AB) 531 (Irwin, Capítulo 789, Estatutos de 2023), proponía esfuerzos estatales para reformar y expandir el sistema de salud conductual de California, y fue puesto en votación por la Legislatura del Estado de California y el Gobernador. DHCS se refiere a la implementación de estos cambios como Transformación de la Salud Conductual. La Proposición 1 consta de dos partes: la Ley de Servicios de Salud Conductual y el Bono de Salud Conductual.
¿Qué es la Ley de Servicios de Salud Conductual?
La Ley de Servicios de Salud Conductual reemplaza a la Ley de Servicios de Salud Mental de 2004. Reforma la financiación de la atención de la salud conductual para dar prioridad a los servicios para las personas con las necesidades de salud mental más significativas, al tiempo que añade el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias (SUD), amplía las intervenciones de vivienda y aumenta la fuerza laboral de la salud conductual. También mejora la supervisión, la transparencia y la rendición de cuentas a nivel estatal y local. Además, la Ley de Servicios de Salud Conductual crea vías para garantizar el acceso equitativo a la atención al promover la equidad y reducir las disparidades para las personas con necesidades de salud conductual. Es una parte de la Proposición 1.
¿Qué es el Bono de Salud Conductual?
El Bono de Salud Conductual autoriza $6.4 mil millones en bonos para financiar camas de tratamiento de salud conductual, viviendas de apoyo, sitios comunitarios y fondos para alojar a veteranos con necesidades de salud conductual:
- $4.4 billion of these funds will be administered by DHCS for grants to public and private entities for behavioral health treatment and residential settings.
- $1.5 billion of the $4.4 billion will be awarded only to counties, cities, and tribal entities, with $30 million set aside for tribes.
- Los $1,972 millones restantes serán administrados por el Departamento de Vivienda y Desarrollo Comunitario de California (HCD, por sus siglas en inglés) para apoyar la vivienda de apoyo permanente para personas en riesgo o que experimentan problemas de vivienda y salud conductual. De esa cantidad, 1.065 millones de dólares serán para veteranos. Todos estos esfuerzos aprovecharán los programas efectivos existentes, incluido el Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP), el Proyecto Homekey y el Programa de Vivienda para Veteranos y Prevención de Personas sin Hogar (VHHP).
- Esta es la otra parte de la Proposición 1.
La Proposición 1 aumenta la capacidad del estado para proporcionar atención de salud conductual y vivienda para las poblaciones vulnerables que viven con las necesidades de salud mental más significativas y agrega el subsidio para la atención de personas con solo un SUD. También reforma las asignaciones de fondos, ampliando el acceso y aumentando los tipos de apoyo disponibles para todos los californianos, trabajando para garantizar que las personas puedan obtener la ayuda y el apoyo que necesitan, cuando lo necesitan y en su propia comunidad.
Los condados ahora tienen una sólida variedad de herramientas para ayudar a los californianos necesitados, incluidas nuevas intervenciones de vivienda. Continuamos defendiendo un enfoque de "hacer lo que sea necesario" a través de programas de Asociación de Servicio Completo y servicios y apoyos de salud conductual, incluida la intervención temprana con recursos dedicados a llegar a los californianos de 25 años o menos para que los desafíos de salud conductual se aborden antes de que empeoren.
Estos cambios promueven los servicios culturalmente sensibles al apoyar las prácticas definidas por la comunidad como una estrategia clave para reducir las disparidades en la salud. Los condados deben demostrar cómo invierten estratégicamente en la intervención temprana y promueven la innovación en salud conductual.
Los recursos estatales apoyarán:
- Programas de prevención basados en la población,
- Inversiones en la fuerza laboral para expandir una fuerza laboral de salud conductual culturalmente competente.
- Estos fondos se aprovecharán para invertir $2.4 mil millones en capacitación de la fuerza laboral durante los primeros cinco años.
- Supervisión y seguimiento para aumentar la transparencia.
- $20 million annually to support a new Innovation Partnership Fund directed by the Behavioral Health Services Oversight and Accountability Commission (BHSOAC).
¿Cómo aborda la Proposición 1 los desafíos clave de salud conductual de los californianos?
La Proposición 1:
- Mejorar el acceso a los servicios de salud conductual en todo el estado, con un enfoque en las personas con grandes necesidades y vulnerabilidades, al tiempo que se reducen las disparidades en la salud.
- Aumentar la infraestructura de los centros de tratamiento de salud conductual.
- Ampliar los servicios de vivienda y la infraestructura para los californianos con las necesidades de salud conductual más significativas.
- Aumentar la inversión ampliando la fuerza laboral de salud conductual.
- Ampliar la inversión en servicios de intervención temprana, con un enfoque en los niños y jóvenes.
- Mejorar la supervisión y la rendición de cuentas a nivel estatal y local, así como la transparencia para el público.
¿Cómo se verá afectada la vivienda para las personas sin hogar por la Proposición 1?
La vivienda es un componente esencial del tratamiento, la recuperación y la estabilidad de la salud conductual. Como parte de la Ley de Servicios de Salud Conductual, el 30 por ciento de la asignación de fondos de la Ley de Servicios de Salud Conductual de cada condado debe usarse para intervenciones de vivienda para los californianos con las necesidades de salud conductual más significativas, que también están sin hogar o en riesgo de quedarse sin hogar. La mitad de esa cantidad se prioriza para las personas y familias sin hogar a largo plazo. La Ley de Servicios de Salud Conductual proporciona ingresos continuos para que los condados ayuden a las personas con necesidades graves de salud conductual con vivienda y proporciona un camino hacia la recuperación a largo plazo, incluido el capital continuo para construir más opciones de vivienda. Además, se financiarán más de 11,150 nuevas camas de tratamiento de salud conductual y unidades de vivienda de apoyo para personas que experimentan o corren el riesgo de quedarse sin hogar y que tienen necesidades de salud conductual, con una inversión en vivienda dedicada a servir a los veteranos.
¿Cómo se relaciona la Proposición 1 con otras iniciativas de salud conductual?
El estado se compromete a garantizar que los californianos reciban los servicios de salud mental y SUD que necesitan. Las nuevas reformas bajo la Proposición 1 se basan en los esfuerzos existentes a través de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI), las Redes Organizadas Comunitarias de Demostración de Atención y Tratamiento Equitativo (BH-CONNECT), el Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP), la Ley de Asistencia, Recuperación y Empoderamiento Comunitario (CARE). El Proyecto de Ley Senatorial 43 y Behavioral Health Bridge Housing para mejorar el acceso equitativo a la atención de salud conductual en estos cuatro dominios:
- Diríjase a las mismas poblaciones prioritarias.
- Invertir en prácticas basadas en evidencia.
- Proporcionar nuevas opciones de vivienda y tratamiento residencial.
- Incluir fondos para la fuerza laboral de salud conductual.
¿Se pueden usar los fondos de la Proposición 1 para obligar a las personas a someterse a un tratamiento involuntario?
No. La Proposición 1 no hace cambios a la Ley Lanterman-Petris-Short (LPS) que rige los criterios y procedimientos para el internamiento involuntario.
¿La Proposición 1 aumenta los impuestos?
No, la financiación de la Ley de Servicios de Salud Conductual sigue siendo la misma que la de la Ley de Servicios de Salud Mental: un impuesto sobre la renta del 1% sobre los ingresos personales de más de 1 millón de dólares al año.
¿La Proposición 1 recorta los fondos para los servicios para personas con enfermedades mentales graves?
No. La Ley de Servicios de Salud Conductual prioriza la financiación de servicios y apoyos para las personas con las afecciones de salud mental y SUD más graves. En los últimos años, el estado ha invertido sustancialmente en la continuidad de la atención de salud conductual de California para ampliar el acceso. Esta reciente reforma de la Ley de Servicios de Salud Mental acelera esos esfuerzos. La Proposición 1 amplía el acceso y aumenta los tipos de apoyo disponibles para todos los californianos, trabajando para garantizar que las personas puedan obtener la ayuda y el apoyo que necesitan, cuando lo necesitan y en su comunidad.
¿La Proposición 1 transfiere el control de los condados al estado?
El estado continúa trabajando mano a mano con los condados para garantizar que estén implementando rápida y correctamente herramientas innovadoras y modernizaciones en el sistema de atención de salud conductual para servir mejor a los californianos que necesitan atención, apoyo, servicios y tratamiento. Los condados ahora tienen un sólido conjunto de herramientas disponibles para ayudar a los californianos necesitados y brindarles la atención de salud conductual que necesitan.
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