Actualización de las partes interesadas del DHCS - 3de marzo de 2023
Principales noticias
Fin de la Emergencia de Salud Pública(PHE): Fechas clave de Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)
El
anuncio que la PHE federal por COVID-19 terminará el 11de mayo de 2023, tiene implicaciones para los programas Medicaid y CHIP. Además, el DHCS está actuando para hacer permanentes varias flexibilidades implementadas en el transcurso de la PHE. A continuación se muestra un resumen de las fechas de finalización de las disposiciones federales clave de Medicaid, con detalles adicionales sobre cómo el DHCS está deshaciendo la PHE en el programa Medi-Cal.
Con respecto a las disposiciones de COVID-19 de Medicaid y CHIP bajo la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA):
Grupo opcional de COVID-19 para personas sin seguro: California ha aprovechado el "grupo opcional de COVID-19" que brinda a las personas sin seguro la cobertura de Medi-Cal para las vacunas, las pruebas y el tratamiento de COVID-19. Esta cobertura vence el último día de la PHE (11 de mayo). Con el fin de preparar a las personas de este grupo para el final de la PHE, DHCS enviará avisos a los miembros el 24de abril de 2023.
Cobertura sin costo para vacunas, pruebas y tratamiento contra el COVID-19 para los miembros: Se requiere que Medicaid cubra las vacunas, las pruebas y el tratamiento contra el COVID-19 sin costos compartidos para los miembros hasta el último día del primer trimestre calendario que comienza un año después del último día de la PHE contra el COVID-19. El DHCS está optando por extender permanentemente la cobertura para las vacunas, las pruebas y el tratamiento contra el COVID-19 sin costo alguno más allá del período de cobertura de ARPA.
Contrapartida federal mejorada para las vacunas contra el COVID-19 y la administración de vacunas:
Los estados reciben el 100 por ciento de los fondos federales de contrapartida para la cobertura de las vacunas y la administración de las vacunas, según lo promulgado por ARPA. Estos fondos de contrapartida también finalizan el último día del primer trimestre calendario que comienza un año después del último día de la PHE COVID-19 ( 30de septiembre de 2024). Como se describió anteriormente, Medi-Cal continuará cubriendo la vacuna contra el COVID-19 y la administración de la vacuna.
En cuanto a las flexibilidades legales que posibilita la PHE:
Exenciones de la Sección 1135 expiran al final de la PHE (11 de mayo). Los programas de Medicaid no pueden extender las flexibilidades autorizadas bajo las exenciones 1135. Además, el DHCS está optando por descontinuar las flexibilidades de inscripción de proveedores de Medi-Cal de emergencia, a partir del 29de marzo de 2023, como se anunció recientemente.
Enmiendas al Plan Estatal de Ayuda en Caso de Desastre (SPA) de Medicaid por lo general, expiran al final de la PHE (11 de mayo), pero el DHCS está haciendo permanentes muchas pólizas autorizadas bajo las SPA de Ayuda en Desastres. Para obtener detalles sobre las pólizas específicas que se están haciendo permanentes a través del proceso tradicional de SPA, consulte la Parte I de la
Plan de desintegración operativa de Medi-Cal COVID-19, PHE y cobertura continua.
Sección 1915(c) Apéndice K o Sección 1115 Apéndice K Las fechas de terminación varían según la exención, pero por lo general serán a más tardar seis meses después del final de la PHE. De manera similar, el DHCS tiene la intención de hacer que algunas flexibilidades 1915 (c) y 1115 sean políticas permanentes de Medi-Cal más allá del final de la PHE. Para obtener más información sobre estas políticas, consulte la parte I de la
Plan de desintegración operativa de Medi-Cal COVID-19, PHE y cobertura continua.
Program Actualizaciones
Ya está abierta: Proporcionando Acceso y Transformando la Aplicación de Mercado de Asistencia Técnica (TA) para la Salud (PATH)
El 27 de febrero, DHCS abrió la Solicitud de Elegibilidad de Proyecto del Mercado PATH TA. Los proveedores de servicios de Medi-Cal que presentaron el Formulario de Registro de Beneficiarios y han sido aprobados como beneficiarios de TA ahora pueden comprar y solicitar servicios de TA sin costo a través del Mercado. Los servicios de asistencia técnica están siendo ofrecidos por una selección inicial de 47 proveedores únicos. Ayudarán a los proveedores, a las organizaciones comunitarias (CBO, por sus siglas en inglés),a losprogramas tribales y de salud indígena de Medi-Cal, a los condados y a otros beneficiarios elegibles de TA a construir y ofrecer resultados exitosos
Gestión mejorada de la atención
y
Apoyos de la comunidad .
Para obtener más información, visite
ca-path.com/ta-marketplace .
Ya está abierta la solicitud de la Ronda 2 de Transición, Expansión y Desarrollo de Capacidad e Infraestructura (CITED) de PATH
El 28 de febrero, el DHCS abrió la ventana de solicitud de la Ronda 2 de PATH CITED . La iniciativa PATH CITED proporciona fondos a socios en el terreno, como organizaciones comunitarias, hospitales públicos, agencias del condado, tribus y otros para ayudarlos a participar con éxito en el sistema de prestación de Medi-Cal. Se alienta a las nuevas empresas a convertirse en proveedores de Medi-Cal para cumplir
Gestiónde la atención médica y apoyo a la comunidad . Se anima a las entidades interesadas en solicitar la Ronda 2 a unirse a la próxima
Seminario web informativo el 3 de marzo, de 10 a 11 a.m., para conocer más sobre los fondos CITED y el proceso de solicitud. La fecha límite para solicitar el financiamiento de la Ronda 2 de CITED es el 31de mayo de 2023.
Plan de acción y kit de herramientas de comunicaciones del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP)
El 1 de marzo, el DHCS publicó el
Plan de acción HACCP , que proporciona una descripción general de la estrategia integral del DHCS sobre las mejoras de HACCP en 2023 con tácticas prácticas para mejorar la participación de los proveedores y aumentar la inscripción en el programa.
Además, el 28 de febrero, el DHCS publicó el
Kit de herramientas de comunicaciones HACCP y el panel de datos del programa para respaldar estos objetivos. El kit de herramientas incluye mensajes en las redes sociales y materiales de divulgación imprimibles para las familias y los proveedores médicos elegibles para HACCP, y el DHCS.
Datos de Program HACCP página web. Información adicional sobre el programa está disponible en el sitio web de DHCS.
Página web de HACCP .
Administración de lavacuna contra la viruela del mono
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprobaron recientemente la SPA 22-0062 para reembolsar a los Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC, por sus siglas en inglés), las Clínicas de Salud Rurales (RHC, por sus siglas en inglés), el Memorándum de Acuerdo de Servicios de Salud Indígena (IHS-MOA, por sus siglas en inglés) y los proveedores de clínicas FQHC tribales a la tarifa de pago por servicio (FFS, por sus siglas en inglés) para encuentros solo con vacunas. Es retroactivo al 17de agosto de 2022y se extiende hasta el final de la emergencia de salud pública del estado de viruela símica ( 31de enero de 2023).
Las vacunas contra la viruela símica administradas durante una visita al consultorio que califique a proveedores elegibles tienen derecho a un reembolso según sus tarifas individuales del Sistema de Pago Prospectivo o Todo Incluido. Se les recuerda a los proveedores que cada administración de la vacuna contra la viruela símica se incluye en una visita al consultorio que califique o en un encuentro solo con la vacuna, no en ambos.
Los proveedores elegibles pueden comenzar a presentar reclamaciones para los miembros inscritos en planes de atención administrada de Medi-Cal para encuentros solo con la vacuna contra la viruela símica. A partir del 10de marzo de 2023, los proveedores pueden presentar reclamaciones para los miembros de FFS de conformidad con las instrucciones publicadas en el artículo " del 13de diciembre de 2022" Reembolso de las vacunas contra la viruela símica a la tarifa de Medicare ”. Los proveedores recibirán una anulación de plazo de 120 días para enviar los encuentros solo con la vacuna contra la viruela símica.
Medi-Cal Rx
El 24de febrero de 2023se implementó con éxito la Fase II, Ola 2 del Plan de Restablecimiento de Medi-Cal Rx. Los proveedores deben presentar autorizaciones previas para 46 clases de medicamentos adicionales, incluidos suministros médicos, y para medicamentos de nuevo inicio para miembros mayores de 22 años.
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DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos.
La misión del DHCS es proporcionar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el programa Medi-Cal para asegurarse de que brinde la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
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