Noticias de las partes interesadas del DHCS - 12de mayo de 2023
Principales noticias
Revisión de mayo del gobernador
El gobernador Gavin Newsom propuso una revisión de mayo de $156 mil millones para los programas y servicios del DHCS para el año fiscal 2023-24. Propone apoyar servicios vitales que refuercen el compromiso del estado de preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos, mientras opera dentro de una estructura presupuestaria responsable. Destacan:
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Aumento de impuestos y tarifas para proveedores de Medi-Cal de la Organización de Atención Administrada (MCO). La revisión de mayo incluye la renovación del impuesto MCO, a partir del 1de abril de 2023, nueve meses antes de lo planeado en el Presupuesto del Gobernador. Este comienzo temprano da como resultado aproximadamente $3.7 mil millones en Fondo General adicional para el año calendario 2023. Además, la Revisión de mayo aumenta los ingresos de MCO (en comparación con el Presupuesto del Gobernador) para lograr un beneficio estatal anual de aproximadamente $5 mil millones.
- Una parte de estos ingresos apoyará un aumento en las tarifas de los proveedores a por lo menos el 87.5 por ciento de Medicare para proveedores específicos, incluida la atención primaria (incluidas las enfermeras practicantes y los asistentes médicos), la atención de maternidad (incluidas las obstetras y ginecologistas y las doulas) y los servicios de salud mental no especializados a partir del 1de enero de 2024.
- Además, en colaboración con las partes interesadas clave en el sistema de prestación de Medi-Cal y con un enfoque en mejorar el acceso equitativo a la atención, el DHCS evaluará qué aumentos de tarifas continuos a largo plazo brindarán el mayor beneficio para mejorar los sistemas de Medi-Cal en todo California. El enfoque será buscar aumentos adicionales en la atención primaria, la atención materna y la salud conductual, así como en los sistemas de atención especializada, ambulatoria y aguda, con atención a cómo aumentar el compromiso de los proveedores para servir a los miembros de Medi-Cal, apoyar a los proveedores en áreas afectadas de manera desproporcionada y construir equipos y programas sólidos con una fuerza laboral sólida. para garantizar que la atención se brinde en los entornos adecuados, en el momento adecuado y con la más alta calidad. Después de este proceso, DHCS regresará con un conjunto propuesto de inversiones y aumentos que se presentarán a la Legislatura en el Presupuesto del Gobernador 2024-25, con una fecha de vigencia prevista para el 1de enero de 2025.
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Redes Organizadas de Atención y Tratamiento Equitativas Basadas en la Comunidad de Salud Conductual (BH-CONNECT). Anteriormente conocida como California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC), la propuesta continúa incluyendo la exención de demostración 1115 para abordar las brechas en la continuidad de la atención de salud conductual para los miembros de Medi-Cal que viven con enfermedades mentales graves (SMI) y trastornos emocionales graves (SED). La Revisión de mayo agrega una nueva Iniciativa de Fuerza Laboral a la exención, $480 millones al año durante los cinco años ($2.4 mil millones de financiamiento total), para fortalecer la cartera de profesionales de la salud conductual, incluida la mejora de los esfuerzos de reclutamiento y retención a corto plazo.
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Modernización de la salud conductual. La revisión de mayo incluye fondos iniciales para apoyar la propuesta de modernización de la salud conductual.
Documentos de Presupuesto de Revisión de Mayo:
DHCS anuncia un nuevo nombre para la exención de salud conductual
El DHCS está cambiando el nombre de la exención de demostración propuesta para el Continuo Basado en la Comunidad de Salud Conductual de California (CalBH-CBC) para alinearse mejor con la misión, visión y objetivos del Departamento. Ahora se conocerá como la exención de las Redes Organizadas de Atención y Tratamiento Equitativas Basadas en la Comunidad de Salud Conductual (BH-CONNECT). El cambio de nombre enfatiza el compromiso del DHCS de proporcionar una sólida continuidad de servicios de atención de salud conductual basados en la comunidad y mejorar la equidad, la calidad y el acceso para todos los miembros de Medi-Cal que viven con SMI y SED, particularmente las poblaciones que experimentan disparidades en el acceso y los resultados de la salud conductual. El nombre de la exención es nuevo, pero sus objetivos y enfoque siguen siendo los mismos.
La exención se basa en los hallazgos del informe de 2022 del DHCS,
Evaluación de la continuidad de la atención para los servicios de salud conductual en California, y es una oportunidad histórica para realizar inversiones significativas en la continuidad completa de la atención para la salud conductual, con un enfoque particular en las poblaciones más vulnerables. Para obtener más información sobre esta exención, visite el
sitio web del DHCS.
Program Actualizaciones
Documento conceptual sobre la evaluación actualizada de las necesidades de la población (PNA)
El DHCS publicó un documento conceptual que describe la visión del DHCS de un PNA reinventado que los planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal deben completar. El DHCS prevé una PNA modificada que promueva una mayor alineación con los departamentos de salud locales y otras partes interesadas de la comunidad, una participación comunitaria más sólida y una comprensión más profunda de las necesidades y preferencias sociales y de salud de los miembros y las comunidades en las que viven. Este enfoque ayudará a orientar los recursos y las intervenciones para apoyar mejores resultados de salud para los miembros de Medi-Cal. El DHCS alienta la retroalimentación sobre el documento conceptual a través de comentarios escritos y participando en los próximos foros públicos y grupos asesores. El DHCS aceptará comentarios del público hasta las 5 p.m. del 2de junio de 2023a PHMSection@dhcs.ca.gov, con el asunto "Comentarios sobre el Documento Conceptual de PNA".
Junto con el documento conceptual, el DHCS pronto emitirá una nueva Carta de Todos los Planes (APL, por sus siglas en inglés) para reemplazar la APL 19-011 y proporcionar orientación a corto plazo sobre el PNA modificado y la nueva estrategia de gestión de la salud de la población. Para obtener más información y actualizaciones periódicas, visite la página web de la Iniciativa de Gestión de la Salud de la Población de CalAIM.
Proyecto de Navegadores de Inscripción en Salud
El 12 de mayo, el DHCS notificó a los socios que solicitaron los fondos restantes no asignados del Navegador de Inscripción de Salud de $3.6 millones asignados a través del Proyecto de Ley de la Asamblea 74 (Capítulo 23, Estatutos de 2019) y el Proyecto de Ley del Senado 154 (Capítulo 43, Estatutos de 2022). Estos fondos adicionales permitirán a los socios establecer de inmediato nuevas actividades y eventos relacionados con las expansiones y la renovación de Medi-Cal durante el período de reversión continua de la cobertura. Las organizaciones comunitarias locales interesadas en ayudar con estos esfuerzos pueden consultar la información de contacto de los socios del proyecto en la sección de socios del proyecto del sitio web del DHCS.
Actualización de Medi-Cal Rx
El 19 de mayo se implementará la Fase III, Lift 3 , levantando la Política de Transición para 22 Clases Terapéuticas Estándar. Este es el tercero de una serie de levantamientos para eliminar gradualmente la antigüedad de las autorizaciones previas y reclamaciones históricas al restablecer el Código de Rechazo 75 - Autorización previa requerida.
Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal
Durante la semana del 22 de mayo, se enviará un boletín electrónico mensual de Smile Alert a todos los suscriptores, que servirá como recordatorio para que los miembros de Medi-Cal realicen la encuesta de Servicio al Cliente para Miembros 2023. El boletín también llamará la atención sobre la página de preguntas comunes en SmileCalifornia.org, donde los miembros de Medi-Cal pueden acceder a preguntas comunes sobre la cobertura dental de Medi-Cal.
Informe Anual del Programa PACT Familiar
El 12 de mayo, el DHCS publicó el Informe del Programa de Planificación Familiar, Acceso, Cuidado y Tratamiento (Family PACT) para el año fiscal 2019-20 en el sitio web de Family PACT. El estatuto requiere un análisis anual de las métricas clave del programa. Este informe anual se basa en datos de inscripción y reclamaciones que describen las poblaciones de proveedores y clientes de Family PACT, los tipos de servicios utilizados y el reembolso del programa. Las fechas de servicio en este informe son para el año fiscal 2019-20, que comenzó el 1de julio de 2019y finalizó el 30de junio de 2020.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! El DHCS tiene una vacante inmediata para
el Director Adjunto y el Asesor Jurídico Principal de la Oficina de Servicios Jurídicos. Este rol ejecutivo ofrece al abogado adecuado la oportunidad de liderar el equipo legal de DHCS en la prestación de servicios legales y regulatorios integrales y asesoramiento con respecto a Medi-Cal y la salud conductual.
DHCS también está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud, de comunicaciones y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCS es proporcionar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el programa Medi-Cal para asegurarse de que brinde la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Dementia Care Aware - Capacitación virtual de evaluación de salud cognitiva (CHA)
A partir del 19de mayo de 2023, Dementia Care Aware ofrece capacitaciones mensuales de Zoom (se requiere inscripción previa) sobre la CHA, dirigidas por expertos en medicina geriátrica de la Universidad de California, Irvine. El CHA es un enfoque de detección de demencia destinado a realizarse en pacientes adultos mayores siempre que esté indicado un examen cognitivo. Los proveedores y equipos de atención primaria deben unirse a la capacitación el 19 de mayo, y el primer y tercer viernes de cada mes a partir de entonces, para obtener más información sobre cómo esta evaluación puede empoderar a los proveedores de atención primaria y a sus equipos para detectar mejor la demencia en sus pacientes. Están disponibles unidades gratuitas de educación médica continua y educación continua.
Requisitos y procedimientos actualizados para la inscripción de proveedores dentales de Medi-Cal
El 22 de mayo, de 1:30 p.m. a 3 p.m., el DHCS llevará a cabo una audiencia pública a través de un seminario web (se requiere inscripción previa) para discutir el boletín regulatorio de proveedores titulado "Requisitos y procedimientos actualizados para la inscripción de proveedores dentales de Medi-Cal". Las partes interesadas pueden enviar preguntas y sugerencias durante la audiencia, y se aceptarán comentarios por escrito el día de la audiencia. Con base en los comentarios públicos recibidos, el DHCS publicará los boletines finales en los sitios web de Medi-Cal y DHCS . Los cambios entrarán en vigor 30 días después de su publicación.
Para aquellos que no puedan asistir, los comentarios escritos que se considerarán antes de la publicación pueden enviarse antes de las 5 p.m. del 22 de mayo a DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Por favor, asegúrese de que el comentarista y la organización/asociación representada estén identificados en el comentario.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC) y del Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC)
El 24 de mayo, de 9:30 a.m. a 3:30 p.m., DHCS será el anfitrión de la segunda reunión híbrida de SAC y BH-SAC de 2023 (se requiere inscripción previa). Se abrirá como una reunión conjunta, con temas compartidos por SAC y BH-SAC. Después de la reunión conjunta se celebrará una reunión exclusiva de BH-SAC; no hay ninguna reunión exclusiva del SAC. Los asistentes pueden asistir en persona en The California Endowment, ubicado en 1414 K Street en el centro de Sacramento, o virtualmente. Para obtener más información, visite las páginas web de SAC y BH-SAC .
Grupo de Trabajo de Programación de Tarifas
El 25 de mayo, de 1 a 3 p.m., el DHCS, en colaboración con el Departamento de Atención Médica Administrada (DMHC, por sus siglas en inglés), organizará virtualmente la cuarta reunión del grupo de trabajo público (se requiere inscripción anticipada) para discutir el desarrollo del programa de tarifas para todos los pagadores en todo el estado para los servicios de salud conductual en las escuelas bajo la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes. El DHCS y el DMHC involucrarán a socios que representan la educación K-12, instituciones de educación superior, MCP de Medi-Cal, planes de salud comerciales, departamentos de salud conductual del condado, proveedores de salud conductual, asociaciones, defensores, jóvenes y padres/cuidadores en una variedad de temas operativos y de políticas para informar el desarrollo y el perfeccionamiento del diseño del programa.
Por si te lo perdiste
Mensaje de la directora del DHCS, Michelle Baass, sobre el fin de la emergencia de salud pública (PHE) por COVID-19
DHCS expresa su gratitud a nuestros planes, proveedores, partes interesadas y otros socios por su compromiso y asociación durante la PHE COVID-19. Trabajamos juntos y nos adaptamos rápidamente a los desafíos y dificultades de la pandemia para atender a millones de californianos. Nuestros esfuerzos conjuntos nos permitieron navegar por la PHE con resiliencia y perseverancia, y estamos agradecidos por su compromiso continuo. Lea la declaración completa.
Nuevas herramientas y recursos que salvan vidas para la prevención, el tratamiento y la recuperación del trastorno por consumo de sustancias
El 11 de mayo, DHCS lanzó una asociación con la organización nacional sin fines de lucro Shatterproof para ayudar a combatir la crisis de uso de sustancias, mantener seguros a los californianos y proporcionar recursos de recuperación a los necesitados. Los nuevos recursos incluyen Treatment Atlas, una plataforma web confidencial de localización de tratamientos de adicciones, evaluación y estándares que conecta a las personas y sus familias con un tratamiento de adicciones adecuado y de alta calidad basado en evidencia. Además, para empoderar a las personas y cambiar las actitudes sobre los trastornos por uso de sustancias, DHCS lanzó Unshame California, una campaña impulsada por la ciencia y basada en contenido que promueve mensajes contra el estigma a través de historias de californianos afectados por trastornos por uso de sustancias. Ambos recursos están disponibles en inglés y español.
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