Demostración de Atención Coordinada para Personas con Doble Elegibilidad - Cal MediConnect
Cal MediConnect fue un programa de atención médica diseñado para brindar atención coordinada a las personas que son elegibles para Medicare y Medi-Cal. Combinó los beneficios de ambos programas en un solo Plan de salud, con beneficios adicionales de coordinación de la atención. El 1 de enero de 2023, las compañías que ofrecían planes Cal MediConnect pasaron a ofrecer planes Medicare Medi-Cal (
Medi-Medi Plans o MMP) que continúan coordinando la prestación de atención médica para esta población.
La demostración fue una asociación entre California Medi-Cal el Programa de de y los Centros de Servicios de y Medicare Medicaid (CMS) y tenía como objetivo crear una experiencia de prestación de servicios sin interrupciones para los beneficiarios con doble elegibilidad, con los objetivos finales de una mejor coordinación de la atención, mejores resultados de salud y un sistema de prestación más eficiente.
Cal MediConnect era parte de la Iniciativa de Atención Coordinada (CCI, por sus siglas en inglés) más grande de California. Sobre la base de muchos años de discusiones entre las partes interesadas, la CCI se promulgó en julio de 2012 a través de
la SB 1008 (Capítulo 33, Estatutos de 2012) y
la SB 1036 (Capítulo 45, Estatutos de 2012). En junio de 2013 se promulgaron nuevas actualizaciones y aclaraciones a esta iniciativa a través de la SB 94 (Capítulo 37, Estatutos de 2013).
En 2014, el Programa Cal MediConnect se implementó finalmente en siete condados: Los Ángeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo y Santa Clara. La transición a los planes de Medicare Medi-Cal en 2023 continúa con el objetivo de una atención coordinada para esta población. Para obtener una lista de los planes de Medi-Medi que están disponibles en California en 2023, visite la
página web de la lista de planes de Medicare Medi-Cal 2023.
Recursos
