Ayuda para beneficiarios de Medicare y Medi-Cal
Regreso a la Atención Integrada para Beneficiarios con Doble Elegibilidad
En California hay una variedad de programas de Defensor del Pueblo listos para ayudar a los beneficiarios. Los deberes principales de un programa del Defensor del Pueblo es ayudar a las personas a explorar y ayudarlas a determinar opciones para ayudar a resolver conflictos y llamar la atención de las preocupaciones sistémicas sobre aquellos más adecuados para resolver el problema.
Programa del Defensor del Pueblo Cruce peatonal e información de contacto
Nombre del programa
| Alcance general de los servicios
| Contacto y Logística
| Población atendida
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Programa del Defensor del Pueblo de Medicare y Medi-Cal (MMOP)
| Brinda educación y defensa a las personas con Medicare y Medi-Cal, lo que se conoce como "doble elegibilidad". El MMOP ayuda a los beneficiarios inscritos en los planes Medicare Advantage, incluidos los planes Medicare Medi-Cal (MMP), los planes de necesidades especiales (SNP) de Medicare Advantage y el Programa de Atención Integral para Personas Mayores (PACE). Además, cualquier beneficiario con doble elegibilidad con una barrera de elegibilidad, cobertura o acceso a la atención. El MMOP responde preguntas sobre la cobertura, la inscripción y la obtención de atención, así como ayuda a los beneficiarios a presentar quejas y apelaciones ante su plan.
| (855) 501-3077
TTY 711
Servicios prestados por la asistencia legal local de Health Consumer Alliance Administrado por la Sociedad de Ayuda Legal de San Diego
| Todos los beneficiarios con doble elegibilidad en California
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Medi-Cal Managed Care Ombudsman
| Todos los tipos de preguntas sobre la atención administrada de Medi-Cal, para todos los beneficios y poblaciones de Medi-Cal. Para las personas con doble elegibilidad, esto se debe principalmente a problemas de inscripción en Medi-Cal.
| (888) 452-8609 Gestionado por DHCS
| Todos los beneficiarios de Medi-Cal
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Cuidado a largo plazo Ombudsman
| Los representantes locales del Defensor del Pueblo para Cuidados a Largo Plazo ayudan a los residentes de los centros de cuidados a largo plazo con cuestiones relacionadas con el cuidado diario, la salud, la seguridad y las preferencias personales.
| ( 800) 231-4024 Administrado por el Departamento de Envejecimiento de California, Defensor del Pueblo de Cuidado a Largo Plazo del Estado
| Todos los residentes de los centros de atención a largo plazo, independientemente de su edad o pagador.
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Programa de Asesoramiento y Defensa de Seguros Médicos (HICAP)
| Brinda asesoramiento de Medicare, incluido el asesoramiento personalizado gratuito y confidencial, la educación y la asistencia a las personas y sus familias sobre Medicare, seguro de atención a largo plazo, otros asuntos relacionados con el seguro de salud y planificación anticipada para las necesidades de atención a largo plazo. Referencias a las oficinas de elegibilidad del condado para Medi-Cal.
| ( 800) 434-0222 Administrado por el Departamento de Envejecimiento de California
| Todos los beneficiarios de Medicare
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