2de abril de 2024 - Noticias de las partes interesadas
Principales noticias
Estudio de caso: El proceso de redeterminación de Medi-Cal en California
Durante el último año, el DHCS y los socios federales y del condado han colaborado para redeterminar la elegibilidad de los californianos que reciben cobertura de salud a través de Medi-Cal. A lo largo del proceso, el DHCS adoptó las flexibilidades federales recientemente ofrecidas para ayudar a reducir la carga administrativa de los miembros de Medi-Cal y aumentar la eficiencia en el procesamiento de renovaciones. Varias exenciones relacionadas con los ingresos entraron en vigor para el mes de redeterminación de diciembre de 2023. Con la asistencia técnica del Servicio Digital de los Estados Unidos (USDS) de la Casa Blanca, el DHCS automatizó con éxito estas exenciones, lo que resultó en que más miembros se renovaran automáticamente sin necesidad de completar y devolver un paquete de renovación a su condado.
El USDS y la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California publicaron un
informe que resume las flexibilidades que California aprovechó del gobierno federal para mejorar los procesos de renovación automática. Además, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
anunció acciones adicionales para ayudar a las personas a mantener la cobertura a medida que los estados continúan con las renovaciones de elegibilidad para Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños.
Recorrido móvil en camioneta dental de Medi-Cal
El 4 de abril, DHCS iniciará el segundo recorrido móvil en camioneta dental en Fresno. La campaña Smile, California del DHCS promueve servicios dentales preventivos para niños y jóvenes con el fin de mejorar la utilización de la atención dental esencial y mejorar la salud bucal. Además de Fresno, la camioneta dental móvil visitará Pixley (5 de abril), Hollister (11 de abril), Avenal (12 de abril) y Huntington Park (4 de mayo). Los servicios realizados en el lugar incluirán exámenes, radiografías, limpieza y aplicaciones de fluoruro.
Los miembros de Medi-Cal, los proveedores médicos y dentales y las organizaciones comunitarias pueden obtener más información sobre los servicios dentales cubiertos de Medi-Cal visitando el sitio web de Smile, California, en inglés en
SmileCalifornia.org o en español en
SonrieCalifornia.org. El sitio web incluye recursos útiles, como folletos informativos, videos, hojas informativas y la herramienta "
Find-A-Dentist" para localizar a un proveedor dental.
Program Actualizaciones
La solicitud de proveedor del Mercado de Asistencia Técnica (TA) de CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) se abre el 1 de abril
El 1 de abril, DHCS abrirá el período de solicitud de proveedores de la Ronda 4 del Mercado de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)
PATH TA Marketplace. El PATH TA Marketplace es un sitio web de ventanilla única donde las entidades pueden acceder a servicios gratuitos de TA de proveedores seleccionados y aprobados. Los servicios para proveedores están ayudando a los proveedores elegibles de Gestión de Atención Mejorada (ECM) y Apoyo a la Comunidad a desarrollar su capacidad de datos, fortalecer las asociaciones intersectoriales, capacitar al personal nuevo y existente, implementar servicios lingüísticamente receptivos y más.
Las organizaciones interesadas en postularse para calificar como proveedor de TA pueden postularse en la página web de PATH TA Marketplace. Las solicitudes deben enviarse antes de las 5 p.m. PDT del 30 de abril. Los proveedores aprobados recibirán reembolsos financiados por PATH por los servicios de TA que brinden en el Mercado de TA.
Datos de rendimiento de pagos provisionales de centros de enfermería especializada (SNF)
Esta semana, el DHCS publicará datos de pago a nivel de las instalaciones para el Programa de Incentivos para la Fuerza Laboral y la Calidad (WQIP) de SNF 2023, que incentiva a las instalaciones a mejorar la calidad de la atención, promover la equidad en los resultados de la atención médica e invertir en la fuerza laboral. Los datos se publican en la
página web de SNF WQIP. Si tiene preguntas o inquietudes relacionadas con el programa WQIP, envíe un correo electrónico
a SNFWQIP@dhcs.ca.gov. Para obtener información adicional sobre otros programas de reforma del financiamiento de los centros de enfermería autorizados por AB 186 (Capítulo 46, Estatutos de 2022), consulte la página web de la
Reforma del Financiamiento de los Centros de Enfermería (AB 186).
Telesalud: Panel de control e informe interactivos de utilización
Esta semana, el DHCS publicará la primera fase de su tablero interactivo de telesalud de cara al público y el Informe Bienal de Utilización de Telesalud complementario, como parte de una iniciativa general destinada a monitorear la utilización de la telesalud dentro de Medi-Cal. Tanto el tablero como el informe ayudarán al DHCS a construir una base mejor y más sólida para evaluar aún más la política de telesalud utilizando un enfoque basado en datos. El objetivo del DHCS es proporcionar de manera consistente una variedad de métricas de telesalud y articular datos de telesalud en un formato de cara al público que sea de fácil acceso y comprensión. DHCS prevé publicar el tablero y el informe en dos fases. La primera fase incluirá ocho conjuntos de medidas de datos de servicios médicos relacionados con la utilización de la telesalud. La fase dos ampliará el tablero para incluir conjuntos de datos relacionados con la salud mental, el Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal y servicios dentales.
Se prevé que el cuadro de mando se complete con todos los conjuntos de datos en el verano de 2024 y se actualizará anualmente a partir de entonces. Para servir como complemento al tablero, el DHCS creó el informe, que proporciona un resumen ejecutivo de la utilización de la telesalud de Medi-Cal, las tendencias y los puntos clave de 2019 a 2022. Para obtener más información, visite la
página web de Medi-Cal y Telesalud. Envíe sus preguntas por correo electrónico a
Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.
Navegadores de inscripción en salud Datos de socios del proyecto
El 29 de marzo, el DHCS publicó los datos específicos de los socios del Proyecto Health Enrollment Navigators desde enero de 2020 hasta septiembre de 2022 que resumen las siguientes actividades: divulgación, asistencia con la solicitud, asistencia con el acceso y el uso de los servicios de atención médica (navegación), resolución de problemas y asistencia para la redeterminación. La inscripción y la retención se estratifican por grupos de edad, estado migratorio, raza/etnia, sexo e idiomas escritos y hablados. Consulte la página web de
los socios del proyecto Navigators para obtener más información. Envíe sus preguntas por correo electrónico a
HealthNavigators@dhcs.ca.gov.
Únete a nuestro equipo
DHCS está contratando para equipos de comunicaciones, recursos humanos, auditoría, políticas de salud, tecnología de la información y otros. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Grupo de Trabajo de Partes Interesadas Centrado en el Consumidor (CFSW)
El 5 de abril, de 10 a 11:30 a.m., el DHCS convocará al CFSW, que brinda a las partes interesadas la oportunidad de revisar y proporcionar comentarios sobre una variedad de materiales de mensajería para el consumidor. El foro se enfoca en actividades relacionadas con la elegibilidad y la inscripción y se esfuerza por ofrecer una discusión abierta sobre las políticas y la funcionalidad de Medi-Cal. Los materiales de la reunión, incluida la agenda de la reunión, se publicarán en la
página web de CFSW a más tardar el 3 de abril. Envíe sus preguntas por correo electrónico a
DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.
Ferias finales de proveedores virtuales de CalAIM PATH TA Marketplace
El 9 y 25 de abril, de 9 a 10:30 a.m., DHCS organizará las últimas Ferias de Proveedores virtuales del
Mercado de TA de CalAIM PATH, donde los proveedores presentan su organización y servicios a los posibles destinatarios de TA y fomentan la utilización del Mercado de TA. Se anima a asistir a los beneficiarios de TA aprobados y a las organizaciones que actualmente tienen o planean contratar con un plan de atención administrada (MCP) de Medi-Cal u otra entidad elegible para proporcionar apoyo comunitario o de ECM.
La
Feria de Proveedores del 9 de abril presenta a los proveedores que brindan servicios en el Dominio 2: Apoyos a la comunidad y el Dominio 7: Fuerza laboral. El dominio 2 incluye a los proveedores de asistencia técnica con experiencia en el diseño, la implementación y la mejora de uno o más servicios de apoyo comunitario de Medi-Cal. El dominio 7 incluye a los proveedores de TA con experiencia en el reclutamiento y la retención de una fuerza laboral bien preparada y de alto rendimiento, con un enfoque particular en los miembros de la fuerza laboral de primera línea, clínica y/o de "experiencia vivida".
La
Feria de Proveedores del 25 de abril presenta a los proveedores que brindan servicios en el Dominio 5: Promoción de la equidad en salud y el Dominio 6: Apoyo a las asociaciones intersectoriales. El dominio 5 incluye a los proveedores de AT con experiencia para ayudar a los beneficiarios de AT a promover la equidad en la salud a través de la implementación de ECM/Apoyos Comunitarios y en su trabajo con los miembros de Medi-Cal. El dominio 6 incluye a los proveedores de TA con la experiencia necesaria para ayudar a los beneficiarios de TA a participar con éxito en asociaciones intersectoriales, incluidas las asociaciones entre los MCP de Medi-Cal y los condados.
California Children's Services (CCS) Reunión del Grupo Asesor
El 10 de abril, el DHCS será el anfitrión de la
reunión trimestral del Grupo Asesor de CCS. El Grupo Asesor de CCS y el DHCS trabajan en asociación para garantizar que los niños en el programa CCS y el Modelo del Niño Integral (WCM) reciban acceso adecuado y oportuno a atención de calidad. Los temas de la agenda incluyen actualizaciones sobre el monitoreo y la expansión posterior a la transición de WCM, el Grupo de Trabajo de Cumplimiento, Monitoreo y Supervisión de CCS, el programa de Salud Infantil y Prevención de Discapacidades y el Subcomité de Calidad de la Medida de Desempeño de Rediseño de CCS.
Información adicional está disponible en la página web del
Grupo Asesor de CCS . Envíe sus preguntas por correo electrónico a
CCSProgram@dhcs.ca.gov.
Por si te lo perdiste
California ofrece tiras reactivas de fentanilo gratuitas a través del Proyecto de Distribución de Naloxona (NDP)
El DHCS anunció la expansión del
NDP para incluir tiras reactivas de fentanilo (FTS), que pueden obtener las organizaciones elegibles en todo el estado de California. Los FTS se utilizan para detectar la presencia de fentanilo en muestras de drogas antes de su ingestión. Los solicitantes del NDP tendrán la opción de solicitar naloxona, FTS o ambos sin costo alguno a través de la
solicitud en línea. Desde que comenzó el NDP en 2018, ha distribuido más de 3.994.000 kits de naloxona, que se han utilizado para revertir más de 252.000 sobredosis.
