30de septiembre de 2024 - Actualización de las partes interesadas
Principales noticias
Adquisición de atención dental administrada (DMC)
El 3de agosto de 2023, el DHCS publicó una Solicitud de Propuesta para que los planes de DMC operen en los condados de Sacramento y Los Ángeles. El 27 de septiembre, el DHCS
otorgó tres contratos por condado. Los adjudicatarios de los condados de Sacramento y Los Ángeles son los contratistas actuales
LIBERTY Dental Plan of California y
Health Net Community Solutions , y el nuevo contratista
California Dental Network. DHCS anticipa que estos planes DMC estarán operativos para el 1de julio de 2025. Se proporcionará comunicación adicional a los miembros en preparación para la implementación de los nuevos contratos. Medi-Cal DMC brinda atención de salud bucal de alta calidad, accesible y rentable a través de sistemas de prestación de atención administrada. Los contratos de Medi-Cal DMC brindan servicios de atención médica a través de redes establecidas de sistemas organizados de atención, que enfatizan la atención dental preventiva y constante.
Program Actualizaciones
Inscripción obligatoria de niños y jóvenes de crianza temporal en condados de un solo plan
Beginning January 1, 2025, DHCS will mandatorily enroll current and former foster children and youth in single plan counties (Alameda, Contra Costa, and Imperial) who are currently in fee-for-service (FFS) Medi-Cal into a Medi-Cal managed care plan (MCP). FFS Medi-Cal will not be available in single plan counties after January 1. This will align policies in all MCP models where there is a single plan operating in the county, per
Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023).
Impacted members in single plan counties will receive 60- and 30-day member notices informing them of the upcoming transition. All notices will include a web link and quick response code for members to navigate to the Notice of Additional Information, which includes more information about the transition to managed care and what it means for current and former foster children and youth in single plan counties. For additional information and resources, visit the Mandatory Enrollment for Foster Children and Youth in Single Plan Counties 2025 webpage.
MCPs coordinate Medi-Cal member benefits, maintain a network of Medi-Cal providers, and provide key benefits and services not available in FFS Medi-Cal, such as
Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. The
2024 MCP contract includes features that directly benefit foster children and youth, including a new dedicated Child Welfare Liaison position to serve as a dedicated point of contact at a MCP for children, youth, families, and local child welfare agencies. The Child Welfare Liaison will serve as a leader within the MCP to advocate on behalf of children and youth involved in child welfare by serving as a point of contact escalation to identify and resolve escalated case-specific, systematic, and operational obstacles for accessing services. The 2024 MCP contract also requires MCPs to build partnerships with county child welfare agencies and enter into Memorandums of Understanding (MOUs) to coordinate and facilitate the provision of medically necessary services. The MOUs clarify roles and responsibilities among county child welfare agencies and MCPs, support local engagement, and facilitate the exchange of information necessary to enable care coordination and improve referrals.
Video tutorial del mercado de asistencia técnica (TA) de PATH
El 20 de septiembre, el DHCS lanzó un nuevo recurso de video para las organizaciones que buscan ayuda para calificar para servicios gratuitos en el Mercado de TA Proporcionando Acceso y Transformando la Salud (PATH). El
tutorial en video paso a paso está destinado a ayudar a las organizaciones a navegar por el Mercado de TA, crear una cuenta y enviar una Solicitud de elegibilidad para el destinatario de TA. El
PATH TA Marketplace es un sitio web único donde las entidades pueden acceder a servicios gratuitos de TA de proveedores seleccionados y aprobados. Estos servicios están diseñados para ayudar a los beneficiarios aprobados de TA a implementar con éxito ECM y Community Supports. Los servicios ofrecidos a través del Mercado de TA se proporcionan sin costo alguno para el destinatario de TA.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando personas altamente calificadas y excepcionalmente motivadas para servir como:
- Jefe de la División de Financiamiento del Gobierno Local (LGFD, por sus siglas en inglés) para proporcionar liderazgo organizacional y desarrollar políticas en apoyo del Programa de servicios de Salud Conductual y Medi-Cal Agencia Educativa Local, así como otras actividades de supervisión de financiamiento y reembolso del gobierno federal local y del condado. (Fecha final de presentación: 4 de octubre)
- Jefe de la División de Inscripción de Proveedores (PED, por sus siglas en inglés) para liderar el desarrollo y la implementación de políticas, procesos y servicios relacionados con la inscripción de proveedores, incluida la evaluación, inscripción y recertificación de proveedores de Medi-Cal. Además, el Jefe de PED tiene plena responsabilidad en el desarrollo y la implementación de cambios regulatorios y de procesos en los requisitos comerciales y mejoras para el sistema de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción. (Fecha final de presentación: 14 de octubre)
DHCS también está contratando para sus equipos
de comunicaciones, auditoría, políticas de salud, tecnología de la información y otros. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Mejorar el acceso a ECM
DHCS se complace en destacar las nuevas políticas que permitirán a los miembros acceder a ECM más rápidamente y estandarizarán las prácticas administrativas en todos los MCP. DHCS trabajó extensamente con las partes interesadas para desarrollar una política actualizada de autorización presunta de ECM en la
Guía de políticas de ECM (página 107), que permite a los proveedores calificados de ECM ofrecer servicios inmediatamente luego de reunir con un miembro por hasta 30 días mientras se realiza una referencia formal. Además, DHCS publicó
estándares de referencia de ECM en todo el estado que requerirán prácticas simplificadas y uniformes en todos los MCP, incluida una nueva guía que prohíba ciertos tipos de recopilación de información que podrían retrasar la recepción oportuna de los servicios de ECM. Los estándares y la política entran en vigencia el 1de enero de 2025y los MCP actualmente están poniendo en práctica la nueva guía.
Estos estándares y políticas son resultados clave de un proceso de 12 meses para involucrar a organizaciones comunitarias, proveedores, defensores, MCP y otros en la mejora continua de ECM y Community Supports, a partir de los cuales se desarrolló el
plan de acción ECM / Community Supports . Por ejemplo, DHCS combinó los comentarios de los proveedores de ECM de una voltea de escucha con un análisis de todos los formularios de referencia de ECM empleados en todo el estado para crear estándares de referencia propuestos. Estos estándares luego se realizaron ampliamente con MCP y otras partes interesadas. Los estándares y la política son los principales resultados del plan de acción, y seguirán más, incluidas las definiciones actualizadas de Community Supports.
El 9 de octubre, de 11 a.m. a 12 p.m. PDT, DHCS organizará un seminario sitio web para compartir detalles sobre los estándares y la política. Se requiere inscripción anticipada al seminario sitio web. Este seminario sitio web está abierto a todos y será de especial interés para los MCP, proveedores, socios comunitarios y organizaciones que refieren miembros a ECM. Las partes interesadas también pueden dirigir preguntas sobre la nueva guía a
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
Guía actualizada del Modelo Integrado de Práctica Básica (ICPM) y Seminarios web de la Guía de Capacitación Integrada (ITG)
La Universidad de California, Davis, organizará un seminario sitio web informativo para apoyar el lanzamiento de la nueva
Guía ICPM e
ITG. Estos recursos ayudarán a los gerentes, coordinadores de servicios, trabajadores sociales, enlaces de jóvenes de crianza, oficiales de libertad condicional juvenil y otros que apoyan al
Sistema local de Atención para Niños y Jóvenes a mejorar y mejorar la seguridad, la permanencia y el bienestar sostenibles para los niños y las familias en todo California.
El seminario sitio web, el 9 de octubre, de 11 a.m. a 12:30 p.m. PDT, proporcionará una descripción general de la Guía ICPM actualizada y el contenido de ITG y nivel de práctica (se requiere inscripción previa). Un seminario sitio web anterior celebrado el 18 de septiembre proporcionó una descripción general de la Guía ICPM actualizada y el ITG, los comportamientos de liderazgo y la implementación para los afiliados a los Equipos de Liderazgo Interagenciales locales.
Reunión del Grupo Asesor California Children's Services
El 9 de octubre, el DHCS será el anfitrión de la reunión trimestral del Grupo Asesor de Servicios para Niños de California (CCS). El DHCS y el Grupo Asesor de CCS se asocian para garantizar que los niños en el programa CCS/Modelo de Niño Integral (WCM) reciban acceso adecuado y oportuno a atención de calidad. Los temas de la agenda incluyen una actualización posterior a la transición sobre la implementación de Kaiser Permanente el 1de enero de , 2024, WCM y el progreso de la expansión de WCM de enero de 2025, así como actualizaciones del Plan de Atención Médica Blue Shield Promise sobre los servicios de prevención del envenenamiento por plomo en niños; el Grupo de Trabajo de Cumplimiento, Monitoreo y Supervisión de CCS; y el Subcomité de Calidad de la Medida de Desempeño de Rediseño de CCS. Información adicional y detalles de la reunión están disponibles en la página web del
Grupo Asesor de CCS .
Seminario web del Grupo de Trabajo de Salud Conductual (BHTF)
El 15 de octubre, de 12 a 1:30 p.m. PDT, la
BHTF llevará a cabo un seminario sitio web sobre prevención basada en la población (se requiere inscripción previa). Los participantes incluyen al Dr. Tomás Aragón, MD, DrPH, Director del Departamento de Salud Pública de California (CDPH) y Oficial de Salud Pública del Estado, y Julie Nagasako, Subdirectora de la Oficina de Política y Planeación del CDPH. Este seminario sitio web ayudará a preparar a los asistentes para una discusión en profundidad en la reunión trimestral de BHTF del 13 de noviembre. El seminario sitio web se grabará y publicará en el
sitio web de BHTF. Si tiene preguntas y comentarios o para unir a la lista de email de BHTF, envíe un email
a BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC
El 16 de octubre, de 9:30 a.m. a 3 p.m. PDT, DHCS será el anfitrión de la
reunión de SAC/BH-SAC ( se requiere inscripción previa) en 1700 K Street (sala de conferencias del primer piso 17.1014), Sacramento. SAC proporciona al DHCS información valiosa sobre los esfuerzos de implementación en curso del Programa de Avance e Innovación de California (CalAIM), también conocido como Transformación de Medi-Cal, y ayuda al DHCS a promover sus esfuerzos para brindar atención equitativa y de alta calidad. BH-SAC proporciona al DHCS información sobre las actividades de salud conductual y fue creado como parte del esfuerzo continuo para integrar la salud conductual con el sistema de atención médica en general. Incorpora a los grupos existentes que han asesorado al DHCS en temas de salud conductual. Para obtener más información, envíe
un correo electrónico a SACinquiries@dhcs.ca.gov o
BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Cumbres de Reducción de Daños del DHCS
La inscripción está abierta para las dos primeras Cumbres de Reducción de Daños del DHCS en el condado de Shasta (24 de octubre) y el condado de San Mateo (19 de noviembre). A través de estas convocatorias, DHCS tiene como objetivo colaborar con las comunidades de todo el estado para promover la reducción de daños dentro del sistema de tratamiento del trastorno por uso de sustancias (SUD) de California y crear una atención de baja barrera y centrada en el paciente. El DHCS alienta a los proveedores de tratamiento y al personal de SUD (incluidos los trabajadores sociales, los compañeros, el personal de recepción, los administradores de casos, las enfermeras, los médicos y todo el personal en entornos de tratamiento de SUD) a asistir y aprender sobre las mejores prácticas para incorporar los principios de la reducción de daños en el tratamiento de SUD. Se llevarán a cabo cumbres adicionales en el condado de Fresno, el condado de Los Ángeles y el condado de San Diego en el invierno de 2025. Inscríbete en la
web del evento.
Cobertura de audífonos para niños Program (HACCP) Seminario web para proveedores médicos y profesionales de la audición
El 12 de noviembre, de 12 a 1 p.m. PST, DHCS organizará el seminario web trimestral de HACCP para proveedores médicos y profesionales de la audición. Para obtener más información y
registrarse, visite la
página web de HACCP del DHCS.
Por si te lo perdiste
Oportunidad crítica de financiamiento disponible para expandir los servicios de salud conductual
El 17 de julio, el DHCS publicó la Ronda 1 del Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual de Bond (BHCIP): Solicitud de Lanzamiento Listo para Aplicaciones. Las organizaciones elegibles pueden solicitar fondos para construir, adquirir y rehabilitar propiedades para servicios de salud conductual para los miembros de Medi-Cal. Los interesados pueden encontrar las instrucciones de solicitud en el sitio web de BHCIP y deben inscribirse para una consulta previa a la solicitud antes del 15 de octubre para ser elegibles. Las solicitudes deben presentarse antes del 13 de diciembre. Esta iniciativa, parte de la Proposición 1, busca transformar los sistemas de salud mental y trastornos por uso de sustancias de California, brindando atención más integral a las poblaciones más vulnerables del estado. Para obtener más información, comuníquese con DHCS al BHTinfo@dhcs.ca.gov.
