30de septiembre de 2024 - Actualización de las partes interesadas
Principales noticias
Adquisición de atención dental administrada (DMC)
El 3de agosto de 2023, el DHCS publicó una Solicitud de Propuesta para que los planes de DMC operen en los condados de Sacramento y Los Ángeles. El 27 de septiembre, el DHCS
otorgó tres contratos por condado. Los adjudicatarios de los condados de Sacramento y Los Ángeles son los contratistas actuales
LIBERTY Dental Plan of California y
Health Net Community Solutions , y el nuevo contratista
California Dental Network. DHCS anticipa que estos planes DMC estarán operativos para el 1de julio de 2025. Se proporcionará comunicación adicional a los miembros en preparación para la implementación de los nuevos contratos. Medi-Cal DMC brinda atención de salud bucal de alta calidad, accesible y rentable a través de sistemas de prestación de atención administrada. Los contratos de Medi-Cal DMC brindan servicios de atención médica a través de redes establecidas de sistemas organizados de atención, que enfatizan la atención dental preventiva y constante.
Program Actualizaciones
Inscripción obligatoria de niños y jóvenes de crianza temporal en condados de un solo plan
A partir del 1de enero de 2025, el DHCS inscribirá obligatoriamente a niños y jóvenes de crianza temporal actuales y anteriores en condados de un solo plan (Alameda, Contra Costa e Imperial) que actualmente están en Medi-Cal de pago por servicio (FFS) en un plan de atención administrada (MCP) de Medi-Cal. FFS Medi-Cal no estará disponible en los condados de un solo plan después del 1 de enero. Esto alineará las políticas en todos los modelos de MCP en los que haya un solo plan operando en el condado, según el Proyecto de Ley de la
Asamblea (AB) 118 (Capítulo 42, Estatutos de 2023).
Los miembros afectados en los condados de un solo plan recibirán avisos para miembros de 60 y 30 días informándoles sobre la próxima transición. Todos los avisos incluirán un enlace web y un código de respuesta rápida para que los miembros naveguen hasta el Aviso de Información Adicional, que incluye más información sobre la transición a la atención administrada y lo que significa para los niños y jóvenes de crianza temporal actuales y anteriores en los condados de un solo plan. Para obtener información y recursos adicionales, visite la
página web de Inscripción Obligatoria para Niños y Jóvenes de Crianza Temporal en Condados de un Solo Plan 2025.
Los MCP coordinan los beneficios de los miembros de Medi-Cal, mantienen una red de proveedores de Medi-Cal y brindan beneficios y servicios clave que no están disponibles en FFS Medi-Cal, como
la Administración de Atención Mejorada (ECM) y los Apoyos Comunitarios. El
contrato de MCP 2024 incluye características que benefician directamente a los niños y jóvenes de acogida, incluido un nuevo puesto de Enlace de Bienestar Infantil dedicado para servir como punto de contacto dedicado en un MCP para niños, jóvenes, familias y agencias locales de bienestar infantil. El Enlace de Bienestar Infantil servirá como un líder dentro del MCP para abogar en nombre de los niños y jóvenes involucrados en el bienestar infantil al servir como un punto de contacto para identificar y resolver obstáculos escalados, sistemáticos y operativos específicos de casos para acceder a los servicios. El contrato de MCP de 2024 también requiere que los MCP establezcan asociaciones con las agencias de bienestar infantil del condado y firmen Memorandos de Entendimiento (MOU) para coordinar y facilitar la prestación de servicios médicamente necesarios. Los memorandos de entendimiento aclaran las funciones y responsabilidades entre las agencias de bienestar infantil del condado y los MCP, apoyan la participación local y facilitan el intercambio de información necesaria para permitir la coordinación de la atención y mejorar las referencias.
Video tutorial del mercado de asistencia técnica (TA) de PATH
El 20 de septiembre, el DHCS lanzó un nuevo recurso de video para las organizaciones que buscan ayuda para calificar para servicios gratuitos en el Mercado de TA Proporcionando Acceso y Transformando la Salud (PATH). El
tutorial en video paso a paso está destinado a ayudar a las organizaciones a navegar por el Mercado de TA, crear una cuenta y enviar una Solicitud de elegibilidad para el destinatario de TA. El
PATH TA Marketplace es un sitio web único donde las entidades pueden acceder a servicios gratuitos de TA de proveedores seleccionados y aprobados. Estos servicios están diseñados para ayudar a los beneficiarios aprobados de TA a implementar con éxito ECM y Community Supports. Los servicios ofrecidos a través del Mercado de TA se proporcionan sin costo alguno para el destinatario de TA.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando personas altamente calificadas y excepcionalmente motivadas para servir como:
- Jefe de la División de Financiamiento del Gobierno Local (LGFD, por sus siglas en inglés) para proporcionar liderazgo organizacional y desarrollar políticas en apoyo del Programa de servicios de Salud Conductual y Medi-Cal Agencia Educativa Local, así como otras actividades de supervisión de financiamiento y reembolso del gobierno federal local y del condado. (Fecha final de presentación: 4 de octubre)
- Jefe de la División de Inscripción de Proveedores (PED, por sus siglas en inglés) para liderar el desarrollo y la implementación de políticas, procesos y servicios relacionados con la inscripción de proveedores, incluida la evaluación, inscripción y recertificación de proveedores de Medi-Cal. Además, el Jefe de PED tiene plena responsabilidad en el desarrollo y la implementación de cambios regulatorios y de procesos en los requisitos comerciales y mejoras para el sistema de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción. (Fecha final de presentación: 14 de octubre)
DHCS también está contratando para sus equipos
de comunicaciones, auditoría, políticas de salud, tecnología de la información y otros. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Mejorar el acceso a ECM
El DHCS se complace en destacar las nuevas políticas que permitirán a los miembros acceder a ECM más rápidamente y estandarizarán las prácticas administrativas en todos los MCP. El DHCS trabajó extensamente con las partes interesadas para desarrollar una política actualizada de autorización presunta de ECM en la
Guía de políticas de ECM (página 107), que permite a los proveedores calificados de ECM ofrecer servicios inmediatamente después de reunirse con un miembro durante un máximo de 30 días mientras se realiza una referencia formal. Además, el DHCS publicó
los Estándares de Referencia de ECM en todo el estado que requerirán prácticas simplificadas y uniformes en todos los MCP, incluida una nueva guía que prohíbe ciertos tipos de recopilación de información que podrían retrasar la recepción oportuna de los servicios de ECM. Las normas y la política entrarán en vigor el 1de enero de 2025y los MCP están actualmente poniendo en práctica la nueva guía.
Estos estándares y políticas son resultados clave de un proceso de 12 meses para involucrar a organizaciones comunitarias, proveedores, defensores, MCP y otros en la mejora continua de ECM y Apoyos Comunitarios, a partir de los cuales se desarrolló el
plan de acción ECM/Apoyos Comunitarios . Por ejemplo, el DHCS combinó los comentarios de los proveedores de ECM de una gira de escucha con un análisis de todos los formularios de referencia de ECM utilizados en todo el estado para crear los estándares de referencia propuestos. A continuación, se llevó a cabo un amplio taller sobre estas normas con los PCM y otras partes interesadas. Los estándares y la política son los principales resultados del plan de acción, y seguirán más, incluidas las definiciones actualizadas de Apoyos a la Comunidad.
El 9 de octubre, de 11 a.m. a 12 p.m. PDT, DHCS organizará un
seminario web para compartir detalles sobre los estándares y la política. Es necesario registrarse con anticipación en el seminario web. Este seminario web está abierto a todos y será de especial interés para los MCP, proveedores, socios comunitarios y organizaciones que refieren miembros a ECM. Las partes interesadas también pueden dirigir sus preguntas sobre la nueva guía a
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
Guía actualizada del Modelo Integrado de Práctica Básica (ICPM) y Seminarios web de la Guía de Capacitación Integrada (ITG)
La Universidad de California, Davis, organizará un seminario web informativo para apoyar el lanzamiento de la nueva
Guía ICPM e
ITG. Estos recursos ayudarán a los gerentes, coordinadores de servicios, trabajadores sociales, enlaces de jóvenes de acogida, oficiales de libertad condicional juvenil y otros que apoyan el
Sistema de Cuidado para Niños y Jóvenes local a mejorar y mejorar la seguridad, la permanencia y el bienestar sostenibles para los niños y las familias en todo California.
El
seminario web, el 9 de octubre, de 11 a.m. a 12:30 p.m. PDT, proporcionará una descripción general de la Guía ICPM actualizada y el ITG y el contenido de nivel práctico (se requiere inscripción previa). Un seminario web anterior realizado el 18 de septiembre proporcionó una descripción general de la Guía actualizada de ICPM e ITG, comportamientos de liderazgo e implementación para miembros de los Equipos de Liderazgo Interinstitucional locales.
Reunión del Grupo Asesor California Children's Services
El 9 de octubre, el DHCS será el anfitrión de la reunión trimestral del Grupo Asesor de Servicios para Niños de California (CCS). El DHCS y el Grupo Asesor de CCS se asocian para garantizar que los niños en el programa CCS/Modelo de Niño Integral (WCM) reciban acceso adecuado y oportuno a atención de calidad. Los temas de la agenda incluyen una actualización posterior a la transición sobre la implementación de Kaiser Permanente el 1de enero de , 2024, WCM y el progreso de la expansión de WCM de enero de 2025, así como actualizaciones del Plan de Atención Médica Blue Shield Promise sobre los servicios de prevención del envenenamiento por plomo en niños; el Grupo de Trabajo de Cumplimiento, Monitoreo y Supervisión de CCS; y el Subcomité de Calidad de la Medida de Desempeño de Rediseño de CCS. Información adicional y detalles de la reunión están disponibles en la página web del
Grupo Asesor de CCS .
Seminario web del Grupo de Trabajo de Salud Conductual (BHTF)
El 15 de octubre, de 12 a 1:30 p.m. PDT, la
BHTF realizará un
seminario web sobre prevención basada en la población (se requiere inscripción previa). Los participantes incluyen al Dr. Tomás Aragón, MD, DrPH, Director del Departamento de Salud Pública de California (CDPH) y Oficial de Salud Pública del Estado, y Julie Nagasako, Directora Adjunta de la Oficina de Política y Planificación del CDPH. Este seminario web ayudará a preparar a los asistentes para una discusión en profundidad en la reunión trimestral de BHTF del 13 de noviembre. El seminario web se grabará y se publicará en el
sitio web de BHTF. Para preguntas y comentarios o para unirse a la lista de correo electrónico de BHTF, envíe un correo electrónico
a BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC
El 16 de octubre, de 9:30 a.m. a 3 p.m. PDT, DHCS será el anfitrión de la
reunión de SAC/BH-SAC ( se requiere inscripción previa) en 1700 K Street (sala de conferencias del primer piso 17.1014), Sacramento. SAC proporciona al DHCS información valiosa sobre los esfuerzos de implementación en curso del Programa de Avance e Innovación de California (CalAIM), también conocido como Transformación de Medi-Cal, y ayuda al DHCS a promover sus esfuerzos para brindar atención equitativa y de alta calidad. BH-SAC proporciona al DHCS información sobre las actividades de salud conductual y fue creado como parte del esfuerzo continuo para integrar la salud conductual con el sistema de atención médica en general. Incorpora a los grupos existentes que han asesorado al DHCS en temas de salud conductual. Para obtener más información, envíe
un correo electrónico a SACinquiries@dhcs.ca.gov o
BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Cumbres de Reducción de Daños del DHCS
La inscripción está abierta para las dos primeras Cumbres de Reducción de Daños del DHCS en el condado de Shasta (24 de octubre) y el condado de San Mateo (19 de noviembre). A través de estas convocatorias, DHCS tiene como objetivo colaborar con las comunidades de todo el estado para promover la reducción de daños dentro del sistema de tratamiento del trastorno por uso de sustancias (SUD) de California y crear una atención de baja barrera y centrada en el paciente. El DHCS alienta a los proveedores de tratamiento y al personal de SUD (incluidos los trabajadores sociales, los compañeros, el personal de recepción, los administradores de casos, las enfermeras, los médicos y todo el personal en entornos de tratamiento de SUD) a asistir y aprender sobre las mejores prácticas para incorporar los principios de la reducción de daños en el tratamiento de SUD. Se llevarán a cabo cumbres adicionales en el condado de Fresno, el condado de Los Ángeles y el condado de San Diego en el invierno de 2025. Inscríbete en la
web del evento.
Cobertura de audífonos para niños Program (HACCP) Seminario web para proveedores médicos y profesionales de la audición
El 12 de noviembre, de 12 a 1 p.m. PST, DHCS organizará el seminario web trimestral de HACCP para proveedores médicos y profesionales de la audición. Para obtener más información y
registrarse, visite la
página web de HACCP del DHCS.
Por si te lo perdiste
Oportunidad crítica de financiamiento disponible para expandir los servicios de salud conductual
El 17 de julio, el DHCS publicó la Ronda 1 del Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual de Bond (BHCIP): Solicitud de Lanzamiento Listo para Aplicaciones. Las organizaciones elegibles pueden solicitar fondos para construir, adquirir y rehabilitar propiedades para servicios de salud conductual para los miembros de Medi-Cal. Los interesados pueden encontrar las instrucciones de solicitud en el sitio web de BHCIP y deben inscribirse para una consulta previa a la solicitud antes del 15 de octubre para ser elegibles. Las solicitudes deben presentarse antes del 13 de diciembre. Esta iniciativa, parte de la Proposición 1, busca transformar los sistemas de salud mental y trastornos por uso de sustancias de California, brindando atención más integral a las poblaciones más vulnerables del estado. Para obtener más información, comuníquese con DHCS al BHTinfo@dhcs.ca.gov.
