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27de octubre de 2025​​ 

Principales noticias​​ 

DHCS Líder seleccionado para Programde Medicaid Pathways 2026​​ 

Bambi Cisneros, subdirectora adjunta de atención gestionada, sistemas de capacidad de atención médica, fue seleccionada para participar en la clase 2026 de Medicaid Pathways Programnacional. Cisneros proporciona liderazgo en el desarrollo de políticas, el cumplimiento y la supervisión del sistema de entrega de Medi-Cal Managed Care . El ProgramMedicaid Pathways, dirigido por el Centro de Estrategias de Atención Médica, está diseñado para fortalecer la capacidad de liderazgo de los líderes de Medicaid sénior. Ahora en su quinto año, 100 líderes de agencias de Medicaid senior participaron en esta capacitación de liderazgo Program. "Estoy orgulloso de abogar por los más vulnerables de nuestro estado y de apoyar a los equipos que dirijo. Juntos, trabajamos para ampliar el acceso a la atención para todos los afiliados a Medi-Cal", dijo Cisneros. Program participantes son seleccionados competitivamente para unir a la capacitación de liderazgo de nueve meses Program diseñada para personas que son nuevas en Medicaid roles de liderazgo o aspiran a avanzar a puestos más altos.
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Seminario sitio web de CalHHS Connect: Cómo los cambios en las políticas federales están afectando a una California saludable para todos​​ 

A principios de este año, la mayoría republicana en el Congreso y el presidente Trump promulgaron HR 1 (la Ley de Proyecto de Ley One Big Beautiful). El 27 de octubre a las 10 a.m. PDT, California liderazgo de la Agencia de Salud y Servicios Humanos (CalHHS) compartirá los últimos esfuerzos para abordar el impacto de HR 1 en la Program de la red de seguridad en California. La sesión también proporcionará una actualización sobre la solicitud del estado para el Program de Transformación de la Salud Rural y la oportunidad de fortalecer el acceso, la calidad y los resultados de la atención médica en las comunidades rurales a través de una transformación innovadora del sistema. Los presentadores incluyen a la secretaria de CalHHS, Kim Johnson, la directora del DHCS, Michelle Baass, la directora del Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS), Jennifer Troia, y la directora del Departamento de Acceso e Información de Atención Médica de California, Elizabeth Landsberg.
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Program Actualizaciones​​ 

Certificación Anual de Red (ANC) 2024​​ 

El 30 de octubre, DHCS publicará el Reporte de Adecuación de la Red y Garantías de Acceso (NAAAR) de 2024 en su sitio web de Adecuación de la Red. El reporte incluye los resultados de ANC para los planes de atención gestionada (MCP) y los MCP dentales para el año calendario 2024, y los planes de Health Plan conductual (BHP) - Health Plan mental (MHP) y sistema de entrega organizada de medicamentos Medi-Cal (DMC-ODS) para el año fiscal (FY) 2024-25. El NAAAR cumple con los requisitos federales de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) al informar el cumplimiento de cada plan con los estándares de adecuación de la red de California.

DHCS evaluó a 24 MCP para verificar el cumplimiento de las proporciones de proveedores por miembro y los tipos de proveedores obligatorios. Todos los MCP cumplieron con estos estándares. Sin embargo, bajo una metodología más rigurosa para los servicios de salud mental no especializados, Anthem, Health Net y Santa Clara Family Health Plan no cumplieron. Este incumplimiento no refleja una disminución en el acceso, sino el estándar elevado. Todos los MCP, excepto Kaiser Permanente, cumplieron con los estándares de acceso geográfico. Kaiser ahora debe presentar solicitudes individuales de Estándar de Acceso Alternativo (AAS) debido a cambios en su modelo de contrato. Los MCP con deficiencias están bajo Planes de Acción Correctiva (CAP), que requieren acceso y transporte fuera de la red cuando no se cumplen los estándares. Además, se encontró que los seis MCP dentales que operan en los condados de Los Angeles y Sacramento cumplían con los estándares de adecuación de la red. Cuando no se cumplieron los estándares de tiempo o distancia, los planes se presentaron y recibieron la aprobación de las solicitudes de AAS. DHCS actualmente monitorear ocho solicitudes activas de AAS de MCP dental.

Además, para el año fiscal 2024-25, DHCS evaluó los MHP con respecto a 41 estándares y los planes DMC-ODS con respecto a 40 estándares. Los resultados iniciales muestran que 56 de los 56 MHP (que abarcan 58 condados con dos MHP conjuntos) y 28 de los 32 planes DMC-ODS (en 38 condados) no cumplían con uno o más estándares, según las metodologías descritas en el Aviso de información de salud conductual (BHIN) 24-020. Debido a retrasos en la presentación de datos y mejoras en el proceso de monitoreo de DHCS, la fase CAP no se completó antes de la publicación. Como resultado, el NAAAR refleja los datos anteriores al CAP, que pueden no representar con precisión los resultados finales de cumplimiento. Históricamente, muchos problemas se resuelven durante la fase de la PAC. Sin embargo, DHCS anticipa que muchos BHP pueden permanecer sin cumplir con al menos un estándar, lo cual no es raro debido a la metodología rigurosa y en evolución para evaluar la adecuación de la red de salud conductual. DHCS está evaluando si imponer sanciones financieras bajo BHIN 25-023 para reforzar el cumplimiento. Los resultados de la NAAAR y los requisitos para que los BHP completen acciones correctivas o enfrenten sanciones financieras, subrayan el compromiso del DHCS de fortalecer la responsabilidad y la transparencia en los servicios de salud conductual financiados con fondos públicos y gestionados por el condado.
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Smile, California: Eventos de furgonetas dentales móviles (condado de Modoc)​​ 

Del 6 al 8 de noviembre, de 8 a.m. a 5 p.m. PST, se llevarán a cabo eventos de Mobile Dental Van en el condado de Modoc para brindar servicios dentales gratis. La camioneta estará ubicada en 701 N Main Street, Suite 6, Alturas. Smile, California apoyará el evento con un folleto personalizado, publicaciones en las redes sociales y una alerta de sonrisa para notificar a los miembros y socios del próximo evento. Se alienta a los visitantes a llamar al 1-888-585-3368 para preinscribirse y completar los formularios de consentimiento antes de los eventos.
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Únete a nuestro equipo​​ 

DHCS está buscando una persona talentosa y motivada para servir como:​​ 

  • Jefe de la División de Calidad y Monitoreo de la Atención Gestionada​​ . El Jefe es responsable de dirigir y monitorear las actividades relacionadas con el cumplimiento de los MCP de Medi-Cal. Las actividades incluyen, entre otras, asociar con profesionales de la salud para desarrollar e implementar políticas, procesos y esfuerzos de gestión del cambio de MCP en todo el estado, así como brindar asistencia técnica y realizar análisis de riesgos para Program de auditoría y cumplimiento relacionados con los MCP. Un rango salarial más alto está disponible para un médico con licencia. Las solicitudes deben enviar antes del 7 de noviembre.​​ 
DHCS también está contratando para sus equipos de Contabilidad, Comunicaciones, Elegibilidad de Medi-Cal y otros. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.
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Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

DHCS publica las próximas reuniones públicas en el Calendario de eventos de DHCS. DHCS brinda servicios de asistencia gratis, que incluyen interpretación de idiomas, subtítulos en tiempo real y formato alternativo de los materiales de la reunión. Para aplicar servicios, envíe un email a DHCS a la dirección de email de contacto correspondiente al menos diez días hábiles antes de la reunión.
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Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC​​ 

El 29 de octubre, de 9:30 a.m. a 3 p.m. PDT, DHCS organizará la reunión híbrida SAC/BH-SAC ( se requiere inscripción previa para participar en línea y en persona) en 1700 K Street (sala de conferencias del primer piso 17.1014), Sacramento. Durante la reunión, los participantes aprenderán más sobre los próximos cambios de H.R. 1, la expansión de 2026 de los planes Medi-Medi, las actualizaciones de políticas e implementación de las Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativos de Salud Conductual (BH-CONNECT) y el Alquiler Transitorio. SAC proporciona a DHCS valiosos aportes y comentarios sobre los esfuerzos para brindar acceso equitativo a una atención médica de calidad. BH-SAC proporciona al DHCS información sobre iniciativas de salud conductual y se creó como parte del esfuerzo continuo para integrar la salud conductual con el sistema de atención médica en general. La agenda y otros materiales de la reunión se publicarán a medida que se acerque la fecha de la reunión. Para obtener más información, envíe un email a SACinquiries@DHCS.CA.GOV o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
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La feroz urgencia de las asociaciones comunitarias: seminario sitio web​​ 

El 30 de octubre, de 12 a 1:30 p.m. PDT, DHCS organizará un seminario sitio web, "La feroz urgencia de las asociaciones comunitarias" (se requiere inscripción previa). La directora del DHCS, Michelle Baass, brindará comentarios de apertura, preparando el escenario para una conversación sobre cómo California está promoviendo la equidad en la salud y mejorando los resultados al asociar en todos los sectores y centrar las voces de la comunidad. El liderazgo del DHCS y el Departamento de Salud Pública de California (CDPH) brindará una descripción general de la transformación de la capacidad de atención médica de California, compartirá actualizaciones sobre iniciativas que mejoran la rendición de cuentas, la participación de la comunidad y la transparencia, y discutirá los esfuerzos recientes para fortalecer y alinear la planeación comunitaria y las inversiones comunitarias en salud pública, atención gestionada y salud conductual. Todos son bienvenidos a asistir.
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Seminario sitio web de planeación familiar​​ 

El 30 de octubre, de 12 a 1:30 p.m. PDT, DHCS organizará el seminario sitio web Del consentimiento a la confianza: mejores prácticas para trabajar con jóvenes durante sus visitas de planeación familiar (se requiere inscripción previa). Este seminario sitio web explorará las mejores prácticas para trabajar con adolescentes y adultos jóvenes, considerando cuestiones de consentimiento y confidencialidad de menores, salud sexual y reproductiva y autonomía juvenil para navegar por el sistema de atención médica. Se centrará en cómo preparar mejor a los jóvenes para comenzar el viaje de por vida de manejar sus necesidades de atención médica. Para aquellos que no puedan asistir al seminario sitio web en tiempo real, una transcripción y grabación del seminario sitio web, junto con recursos adicionales, estarán disponibles en el sitio web de Family PACT en una fecha posterior. 
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Metodología de pago de alquiler transitorio​​ 

DHCS publicó la Metodología final de pago de alquiler de transición. Como se describe en la Guía de Políticas de Apoyo Comunitario Volumen 2, los MCP de Medi-Cal deben cubrir el Alquiler de Transición para la población de salud conductual como el primer servicio obligatorio de Apoyo Comunitario a partir del 1de enero de 2026. Para proporcionar más información sobre la Metodología de Pago de Alquiler de Transición, DHCS organizará un seminario sitio web el 31 de octubre, de 10 a 11 a.m. El DHCS también alienta a los socios y partes interesadas a visitar la sitio web de ECM y Apoyos Comunitarios para obtener más información y la nueva sitio web de Vivienda para la Salud del DHCS para obtener actualizaciones sobre varias iniciativas centradas en la vivienda dirigidas por el DHCS.
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Reunión del Panel Asesor de Salud Infantil de Medi-Cal (MCHAP)​​ 

El 6 de noviembre, de 10 a.m. a 2 p.m. PST, DHCS organizará la reunión trimestral de MCHAP en 1700 K Street, Sacramento, en la sala de conferencias del primer piso (17.1014) o a través de un seminario sitio web público. MCHAP asesora al DHCS sobre cuestiones operativas y de políticas que afectan a los niños inscritos en Medi-Cal. La reunión proporcionará información sobre varios temas clave, incluida la mejora de los servicios de atención preventiva a través de Medi-Cal para niños y adolescentes; Medicamentos Medi-Cal y DMC-ODS: datos y discusión de la tasa de penetración; y el Portal de Acceso a la Salud Mental de Niños y Adolescentes de California (Cal-MAP). Para obtener más información, envíe un email a MCHAP@DHCS.CA.GOV.
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Reunión del Grupo Asesor de la Proposición 64​​ 

El 13 de noviembre, de 10 a.m. a 2 p.m. PST, DHCS organizará la reunión del Grupo Asesor de la Proposición 64. La reunión se llevará a cabo en formato híbrido en el Centro de Gestión de Program de Salud de la Fundación Sierra Health, 2150 River Plaza Drive, Suite 400, Sacramento. En la reunión, los participantes escucharán presentaciones de la Agencia de Recursos Naturales de California , CDSS, CDPHy The Center at Sierra Health Foundation sobre el progreso logrado durante el último año con su Programfinanciado por la Proposición 64 de Educación, Prevención, Intervención Temprana y Tratamiento de Jóvenes (YEPEITA). DHCS también proporcionará una descripción general del Reporte Legislativo YEPEITA 2025. La información de la reunión, incluida la agenda y otros materiales, se publicará en la sitio web del Grupo Asesor de la Proposición 64. Envíe sus preguntas por email a DHCSProp64@dhcs.ca.gov.
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Por si te lo perdiste​​ 

Enmienda propuesta a la exención de Medi-Cal Home and Community-Based Services (HCBS) 1915(c) para californianos con discapacidades del desarrollo​​ 

DHCS está buscando comentarios de miembros, proveedores y otras partes interesadas sobre la enmienda propuesta a la exención HCBS 1915 (c) de Medi-Cal para californianos con discapacidades del desarrollo (exención HCBS-DD). DHCS planea presentar la enmienda de exención propuesta a CMS antes del 28 de noviembre, para una fecha de vigencia propuesta del 1de marzo de 2026. Se pueden obtener copias de la enmienda propuesta y se pueden enviar comentarios por email a Federal.Programs@dds.ca.gov. Incluya "Exención de HCBS" en la línea de asunto o en el mensaje. Para garantizar la consideración, los comentarios deben recibir antes del 12 de noviembre. Si bien los comentarios enviados luego de esta fecha aún serán aceptados, es posible que el DHCS no pueda revisarlos antes de enviar la enmienda de exención HCBS-DD a CMS.
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Asociación del DHCS con CalABLE​​  

El 1 de octubre, DHCS participó en un seminario sitio web organizado por California Achieving a Better Life Experience (CalABLE). Esta sesión, Comprender CalABLE y Medi-Cal: Ahorrar sin sacrificio, ayudó a las personas con discapacidades y sus familias a aprender más sobre CalABLE y Medi-Cal. El seminario sitio web cubrió cómo CalABLE y Medi-Cal trabajan juntos para ayudar a las familias a ahorrar e invertir dinero sin perder el acceso a la atención médica y otros beneficios públicos esenciales. Entre los asistentes se encontraban titulares de cuentas de CalABLE, personas con discapacidades y sus familias, empleados estatales y proveedores de servicios. Mire la grabación del seminario sitio web para obtener más información.
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Fecha de la última modificación: 10/27/2025 11:08 AM​​