3de noviembre de 2023 - Noticias de las partes interesadas
Principales noticias
DHCS otorga $144 millones para derribar las barreras de la atención médica
El 31 de octubre, el DHCS otorgó $144 millones a 145 proveedores en todo California para aumentar su capacidad de brindar una gestión de atención mejorada de calidad y apoyo comunitario. Los premios se otorgaron a través de la Ronda 2 de la iniciativa Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH) en Capacidad, Transición, Expansión y Desarrollo (CITED). Los fondos otorgados en la Ronda 2 se suman a los $207 millones otorgados a 139 solicitantes durante la Ronda 1A y la Ronda 1B. Hasta la fecha, se han otorgado un total de 352 millones de dólares a través de la iniciativa PATH CITATION. Lea más en nuestro comunicado de prensa.
Program Actualizaciones
Medi-Cal Rx
El 10 de noviembre, se implementará la Fase 4, Lift 4 del restablecimiento de Medi-Cal Rx para los miembros mayores de 22 años. La Fase 4/Lift 4 retirará la póliza de transición para todos los beneficios de farmacia para los miembros mayores de 22 años (los miembros de 21 años o menos no se verán afectados en este momento). Para los miembros mayores de 22 años, la Fase 4/Elevación 4 restablecerá los requisitos de autorización previa (PA) para todas las terapias para las clases terapéuticas estándar 68, 86 y 87, que incluyen productos de nutrición enteral, y restablecerá los requisitos de PA de marca médicamente necesaria para todas las afirmaciones.
Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal
El 6 de noviembre, la camioneta móvil de Sealants for a Healthy Smile hará una parada en el condado de Colusa. Los representantes de Smile, California animarán a los asistentes a ser conscientes de su salud bucal y difundirán materiales educativos multilingües sobre salud bucal y otros recursos. Además, los representantes de alcance comunitario de Smile, California alentarán a los miembros a aprovechar sus beneficios dentales y ayudar a las familias con referencias a proveedores dentales locales de Medi-Cal. Sealants for a Healthy Smile les recuerda a los padres y tutores de Medi-Cal que programen chequeos dentales regulares para sus hijos y que soliciten que se apliquen selladores a los dientes de sus hijos para prevenir la caries dental.
Principales Iniciativas del Programa DHCS - Fechas de Puesta en Marcha
Desde el Avance e Innovación de California en Medi-Cal (CalAIM) hasta la transformación de los programas de salud conductual del estado, las iniciativas del DHCS brindan acceso equitativo a una atención médica de calidad que conduce a una California saludable para todos. Los enlaces a continuación reflejan las principales iniciativas del programa del DHCS y las fechas anticipadas de puesta en marcha, la preparación pendiente y las aprobaciones federales. Esta información se actualiza según sea necesario.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! DHCS tiene una oportunidad para Jefe de la División de Administración Financiera dentro de Fiscal (la fecha final de presentación (FFD) es el 15 de noviembre). Esta función ejecutiva desarrolla políticas y procedimientos para garantizar la integridad fiscal, la transparencia y la rendición de cuentas de aproximadamente $150 mil millones en fondos estatales y federales anuales para DHCS.
Además, el DHCS tiene la oportunidad de obtener el título de Consultor Médico de Políticas de Salud Conductual II dentro de la Salud Conductual (FFD es el 27 de noviembre). Este puesto proporciona experiencia clínica y asesoramiento estratégico al liderazgo de DHCS Behavioral Health en el desarrollo e implementación de políticas e iniciativas diseñadas para fortalecer el acceso, la calidad y la prestación de servicios de atención de salud conductual.
DHCS también está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.
El propósito de DHCS es proporcionar acceso equitativo a una atención médica de calidad que conduzca a una California saludable para todos. Las metas y objetivos de DHCS reflejan el tremendo trabajo de DHCS para transformar el sistema de atención médica del estado y fortalecer la excelencia organizacional.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Horario de oficina del Programa de Acceso y Transformación de la Salud (PATH, por sus siglas en inglés)
El 6 de noviembre, DHCS acogerá la próxima sesión de tutoría virtual Program de tutoría PATH Involved Justice para las agencias elegibles de la Ronda 3 (se requiere inscripción anticipada). Las horas de oficina se celebrarán cada dos lunes a las 12:00 hasta el 18 de diciembre para ayudar a las agencias de la Ronda 3, incluyendo el apoyo a la presentación de planes de implementación. Para más información, visite la sitio web de la Program Implicada en la Justicia.
Reunión de las partes interesadas del proyecto Navegadores de inscripción de Medi-Cal Health
El 6 de noviembre, de 13:00 a 14:30, el Proyecto de Navegantes de Inscripción de Salud Medi-Cal de DHCS celebrará su próxima reunión trimestral con partes interesadas. El equipo del Proyecto Navegantes proporcionará actualizaciones sobre las actividades actuales y los ponentes invitados compartirán información adicional relevante. Para más información, visite el sitio web del Proyecto de Navegantes de Inscripción de Salud Medi-Cal.
Mantenga a su comunidad cubierta: Seminario web sobre escuelas y familias
El 16 de noviembre, de 2 a 3 p.m., DHCS llevará a cabo un seminario web sobre Mantenga su comunidad cubierta: escuelas y familias (se requiere inscripción anticipada). El seminario web proporcionará a los socios escolares información importante para ayudar a los estudiantes y sus familias a renovar la cobertura de Medi-Cal. El seminario web también destacará los recursos de divulgación disponibles y las mejores prácticas para involucrar a las familias con niños en edad escolar.
Seminario web sobre los requisitos y procedimientos de inscripción en Medi-Cal para CBO y LHJ
El 17 de noviembre, de 10 a 11:30 a.m., el DHCS llevará a cabo una audiencia pública de las partes interesadas a través de un seminario web (se requiere inscripción anticipada) para discutir el boletín de proveedores regulatorios sobre los requisitos y procedimientos de inscripción en Medi-Cal para organizaciones comunitarias (CBO) y proveedores de jurisdicciones de salud locales (LHJ) que ofrecen servicios de trabajadores de salud comunitarios y/o servicios preventivos para el asma. A partir del 9de enero de 2024, los proveedores de CBO y LHJ que soliciten inscribirse en el programa de pago por servicio de Medi-Cal pueden presentar su solicitud a través del portal de inscripción en línea de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción (PAVE).
Se pueden enviar comentarios, preguntas o sugerencias por escrito durante la audiencia en el chat del seminario web. Para aquellos que no puedan asistir, los comentarios por escrito deben enviarse antes de las 5 p.m. del 17 de noviembre para ser considerados para su publicación. Al enviar comentarios por escrito, asegúrese de que el comentarista y la organización/asociación representada estén identificados en los comentarios. Los comentarios por escrito deben enviarse a DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Con base en los comentarios públicos recibidos, el DHCS publicará el boletín final en los sitios web de Medi-Cal y DHCS .
Seminario web sobre facturación y pago del Centro de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD) de CalAIM
El 17 de noviembre a la 13:00, DHCS organizará el cuarto de un serial de seminarios sitio web educativos sobre el carve-in CalAIM ICF/DD (se requiere inscripción anticipada). Estos seminarios sitio web detallan los cambios en los requisitos de política de exclusión ICF/DD. A partir del 1de enero de 2024, todos los planes de Medi-Cal Managed Care (MCPs) estarán obligados a cubrir y coordinar la atención institucional a largo plazo para los miembros que residan en un ICF/DD. El serial de seminarios sitio web abordará varios temas, incluyendo el carve-in 101 de ICF/DD, la política de pagos dirigidos y los requisitos de pago, la tarifa por día, cambios en el código de adaptación y las mejores prácticas para la facturación y el pago. Se anima a asistir a representantes de ICF/DD, centro regional y Medi-Cal Managed Care . Todos los seminarios sitio web están abiertos al público.
Si hay preguntas específicas que te gustaría responder durante el seminario sitio web, por favor envíalas con antelación usando este formulario de inscripción o enviándolas por correo electrónico a LTCtransition@DHCS.CA.GOV. Los materiales del seminario sitio web, incluidas grabaciones y detalles adicionales sobre próximos seminarios sitio web, se publican en la sitio web de CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Seminario web sobre la eliminación de activos de Medi-Cal
El 29 de noviembre, de 1:30 a 2:30 p.m., DHCS llevará a cabo un seminario web sobre la eliminación de activos para los programas de Medi-Cal de Ingreso Bruto Ajustado Ajustado no Modificado (MAGI), a partir del 1de enero de 2024. Cuando se implemente, esta iniciativa eliminará la prueba de activos para todos los programas que no son MAGI, incluidos los programas de atención a largo plazo y los programas de ahorros de Medicare. El seminario web proporcionará información general sobre la eliminación de activos, la planificación de la implementación, los cambios de procedimiento y los materiales de divulgación. Hay más información disponible en la página web de Cambios en el límite de activos para Medi-Cal que no es MAGI .
Por si te lo perdiste
Demostraciones de la Sección 1115: Enmienda Transitoria de Alquiler de BH-CONNECT y CalAIM
El 20 de octubre, el DHCS presentó a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) la nueva solicitud de demostración de la Sección 1115, titulada la demostración de las Redes Organizadas de Atención y Tratamiento Equitativo (
BH-CONNECT, por sus siglas en inglés) de California Behavioral Health, y la
enmienda propuesta a la demostración de la Sección 1115 de CalAIM relacionada con los servicios de alquiler transitorios.
Además, CMS anunció que el período de comentarios públicos federales estará abierto para los
servicios de alquiler transitorio de
BH-CONNECT y CalAIM desde el 27 de octubre hasta el de noviembre 26 2023de.
Enero 2024 Transición de Medi-Cal MCP
Como parte de
Medi-Cal transformación, algunos MCPs cambiarán el 1de enero de 2024y aproximadamente 1,2 millones de miembros tendrán nuevas opciones de Health Plan y/o tendrán que pasar a nuevos MCPs. Cambiar los MCP no afectará la cobertura ni los beneficios de los afiliados a Medi-Cal. Los miembros que hacen la transición a un nuevo MCP están recibiendo avisos sobre la transición. DHCS desarrollado varios recursos para apoyar a miembros, proveedores y otras partes interesadas en la transición, incluyendo la
sitio web de Afiliados a Transición del Plan de Atención Gestionada con una herramienta de "consulta" por condado,
enlaces a avisos de miembros enviados por Medi-Cal sobre cambios en el MCP,
preguntas frecuentes y una página
de Contacto para que los miembros puedan conocer más sobre Health Plan y las opciones de proveedores. También hay recursos de transición para
proveedores, MCPs y partes interesadas. Más información sobre la transición está disponible en la Guía de Política de Transición del Plan de Atención Gestionada 2024 y en
la Carta de Información de la División de Elegibilidad Medi-Cal Número I 23-54.
