3de noviembre de 2023 - Noticias de las partes interesadas
Principales noticias
DHCS otorga $144 millones para derribar las barreras de la atención médica
El 31 de octubre, el DHCS otorgó $144 millones a 145 proveedores en todo California para aumentar su capacidad de brindar una gestión de atención mejorada de calidad y apoyo comunitario. Los premios se otorgaron a través de la Ronda 2 de la iniciativa Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH) en Capacidad, Transición, Expansión y Desarrollo (CITED). Los fondos otorgados en la Ronda 2 se suman a los $207 millones otorgados a 139 solicitantes durante la Ronda 1A y la Ronda 1B. Hasta la fecha, se han otorgado un total de 352 millones de dólares a través de la iniciativa PATH CITATION. Lea más en nuestro comunicado de prensa.
Program Actualizaciones
Medi-Cal Rx
El 10 de noviembre, se implementará la Fase 4, Lift 4 del restablecimiento de Medi-Cal Rx para los miembros mayores de 22 años. La Fase 4/Lift 4 retirará la póliza de transición para todos los beneficios de farmacia para los miembros mayores de 22 años (los miembros de 21 años o menos no se verán afectados en este momento). Para los miembros mayores de 22 años, la Fase 4/Elevación 4 restablecerá los requisitos de autorización previa (PA) para todas las terapias para las clases terapéuticas estándar 68, 86 y 87, que incluyen productos de nutrición enteral, y restablecerá los requisitos de PA de marca médicamente necesaria para todas las afirmaciones.
Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal
El 6 de noviembre, la camioneta móvil de Sealants for a Healthy Smile hará una parada en el condado de Colusa. Los representantes de Smile, California animarán a los asistentes a ser conscientes de su salud bucal y difundirán materiales educativos multilingües sobre salud bucal y otros recursos. Además, los representantes de alcance comunitario de Smile, California alentarán a los miembros a aprovechar sus beneficios dentales y ayudar a las familias con referencias a proveedores dentales locales de Medi-Cal. Sealants for a Healthy Smile les recuerda a los padres y tutores de Medi-Cal que programen chequeos dentales regulares para sus hijos y que soliciten que se apliquen selladores a los dientes de sus hijos para prevenir la caries dental.
Principales Iniciativas del Programa DHCS - Fechas de Puesta en Marcha
Desde el Avance e Innovación de California en Medi-Cal (CalAIM) hasta la transformación de los programas de salud conductual del estado, las iniciativas del DHCS brindan acceso equitativo a una atención médica de calidad que conduce a una California saludable para todos. Los enlaces a continuación reflejan las principales iniciativas del programa del DHCS y las fechas anticipadas de puesta en marcha, la preparación pendiente y las aprobaciones federales. Esta información se actualiza según sea necesario.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! DHCS tiene una oportunidad para Jefe de la División de Administración Financiera dentro de Fiscal (la fecha final de presentación (FFD) es el 15 de noviembre). Esta función ejecutiva desarrolla políticas y procedimientos para garantizar la integridad fiscal, la transparencia y la rendición de cuentas de aproximadamente $150 mil millones en fondos estatales y federales anuales para DHCS.
Además, el DHCS tiene la oportunidad de obtener el título de Consultor Médico de Políticas de Salud Conductual II dentro de la Salud Conductual (FFD es el 27 de noviembre). Este puesto proporciona experiencia clínica y asesoramiento estratégico al liderazgo de DHCS Behavioral Health en el desarrollo e implementación de políticas e iniciativas diseñadas para fortalecer el acceso, la calidad y la prestación de servicios de atención de salud conductual.
DHCS también está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.
El propósito de DHCS es proporcionar acceso equitativo a una atención médica de calidad que conduzca a una California saludable para todos. Las metas y objetivos de DHCS reflejan el tremendo trabajo de DHCS para transformar el sistema de atención médica del estado y fortalecer la excelencia organizacional.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Horario de oficina del Programa de Acceso y Transformación de la Salud (PATH, por sus siglas en inglés)
El 6 de noviembre, DHCS organizará la próxima sesión de oficina virtual del Programa PATH Justice-Involved para las agencias elegibles de la Ronda 3 (se requiere inscripción anticipada). El horario de oficina se llevará a cabo cada dos lunes a las 12 p.m. hasta el 18 de diciembre para ayudar a las agencias de la Ronda 3, incluido el apoyo a la presentación del plan de implementación. Para obtener más información, visite el sitio web del Programa de Participación en la Justicia.
Reunión de las partes interesadas del proyecto Navegadores de inscripción de Medi-Cal Health
El 6 de noviembre, de 1 a 2:30 p.m., el Proyecto de Navegadores de Inscripción de Salud de Medi-Cal del DHCS llevará a cabo su próxima reunión trimestral de partes interesadas. El equipo del Proyecto Navegadores proporcionará actualizaciones sobre las actividades actuales, y los oradores invitados compartirán información relevante adicional. Para obtener más información, visite la página web del Proyecto de Navegadores de Inscripción de Medi-Cal Health.
Mantenga a su comunidad cubierta: Seminario web sobre escuelas y familias
El 16 de noviembre, de 2 a 3 p.m., DHCS llevará a cabo un seminario web sobre Mantenga su comunidad cubierta: escuelas y familias (se requiere inscripción anticipada). El seminario web proporcionará a los socios escolares información importante para ayudar a los estudiantes y sus familias a renovar la cobertura de Medi-Cal. El seminario web también destacará los recursos de divulgación disponibles y las mejores prácticas para involucrar a las familias con niños en edad escolar.
Seminario web sobre los requisitos y procedimientos de inscripción en Medi-Cal para CBO y LHJ
El 17 de noviembre, de 10 a 11:30 a.m., el DHCS llevará a cabo una audiencia pública de las partes interesadas a través de un seminario web (se requiere inscripción anticipada) para discutir el boletín de proveedores regulatorios sobre los requisitos y procedimientos de inscripción en Medi-Cal para organizaciones comunitarias (CBO) y proveedores de jurisdicciones de salud locales (LHJ) que ofrecen servicios de trabajadores de salud comunitarios y/o servicios preventivos para el asma. A partir del 9de enero de 2024, los proveedores de CBO y LHJ que soliciten inscribirse en el programa de pago por servicio de Medi-Cal pueden presentar su solicitud a través del portal de inscripción en línea de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción (PAVE).
Se pueden enviar comentarios, preguntas o sugerencias por escrito durante la audiencia en el chat del seminario web. Para aquellos que no puedan asistir, los comentarios por escrito deben enviarse antes de las 5 p.m. del 17 de noviembre para ser considerados para su publicación. Al enviar comentarios por escrito, asegúrese de que el comentarista y la organización/asociación representada estén identificados en los comentarios. Los comentarios por escrito deben enviarse a DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Con base en los comentarios públicos recibidos, el DHCS publicará el boletín final en los sitios web de Medi-Cal y DHCS .
Seminario web sobre facturación y pago del Centro de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD) de CalAIM
El 17 de noviembre a la 1 p.m., DHCS organizará el cuarto de una serie de seminarios web educativos sobre la escisión de CalAIM ICF/DD ( se requiere inscripción anticipada). Estos seminarios web describen los cambios en los requisitos de la política de exclusión de ICF/DD. A partir del 1de enero de 2024, todos los planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal deberán cubrir y coordinar la atención institucional a largo plazo para los miembros que residen en un ICF/DD. La serie de seminarios web contará con varios temas, incluyendo ICF/DD carve-in 101, la política de pago dirigido y los requisitos de pago, la tarifa diaria, los cambios en el código de alojamiento y las mejores prácticas para la facturación y el pago. Se anima a los representantes de atención administrada en el hogar, el Centro Regional y Medi-Cal de ICF/DD a asistir. Todos los seminarios web están abiertos al público.
Si hay preguntas específicas que le gustaría abordar durante el seminario web, envíelas con anticipación utilizando este formulario de registro o enviándolas por correo electrónico a LTCtransition@dhcs.ca.gov. Los materiales de los seminarios web, incluidas las grabaciones, y los detalles adicionales sobre los próximos seminarios web se publican en la página web de CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Seminario web sobre la eliminación de activos de Medi-Cal
El 29 de noviembre, de 1:30 a 2:30 p.m., DHCS llevará a cabo un seminario web sobre la eliminación de activos para los programas de Medi-Cal de Ingreso Bruto Ajustado Ajustado no Modificado (MAGI), a partir del 1de enero de 2024. Cuando se implemente, esta iniciativa eliminará la prueba de activos para todos los programas que no son MAGI, incluidos los programas de atención a largo plazo y los programas de ahorros de Medicare. El seminario web proporcionará información general sobre la eliminación de activos, la planificación de la implementación, los cambios de procedimiento y los materiales de divulgación. Hay más información disponible en la página web de Cambios en el límite de activos para Medi-Cal que no es MAGI .
Por si te lo perdiste
Demostraciones de la Sección 1115: Enmienda Transitoria de Alquiler de BH-CONNECT y CalAIM
El 20 de octubre, el DHCS presentó a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) la nueva solicitud de demostración de la Sección 1115, titulada la demostración de las Redes Organizadas de Atención y Tratamiento Equitativo (
BH-CONNECT, por sus siglas en inglés) de California Behavioral Health, y la
enmienda propuesta a la demostración de la Sección 1115 de CalAIM relacionada con los servicios de alquiler transitorios.
Además, CMS anunció que el período de comentarios públicos federales estará abierto para los
servicios de alquiler transitorio de
BH-CONNECT y CalAIM desde el 27 de octubre hasta el de noviembre 26 2023de.
Enero 2024 Transición de Medi-Cal MCP
Como parte de
la transformación de Medi-Cal, algunos MCP cambiarán el 1de enero de 2024y aproximadamente 1.2 millones de miembros tendrán nuevas opciones de planes de salud y/o necesitarán hacer la transición a nuevos MCP. El cambio de MCP no afectará la cobertura ni los beneficios de los miembros de Medi-Cal. Los miembros que hacen la transición a un nuevo MCP reciben avisos sobre la transición. DHCS desarrolló varios recursos para apoyar a los miembros, proveedores y otras partes interesadas con la transición, incluida la
página web de Transición del Plan de Atención Administrada para Miembros con una herramienta de "búsqueda" del condado, enlaces a
avisos para miembros enviados por Medi-Cal sobre los cambios en MCP,
preguntas frecuentes y una página de
Contáctenos para que los miembros obtengan más información sobre los planes de salud y las opciones de proveedores. También hay recursos de transición para
los proveedores,
los MCP y las partes interesadas. Hay más información disponible sobre la transición en la
Guía de políticas de transición del plan de atención administrada de 2024 y en la
carta informativa número I 23-54 de la División de Elegibilidad de Medi-Cal.
