CALIFORNIA TOMA MEDIDAS PARA MEJORAR LA SALUD MATERNA
La nueva hoja de ruta describe estrategias para crear un sistema más equitativo y centrado en el paciente para las mujeres embarazadas y en el posparto
SACRAMENTO – El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) publicó hoy el
informe Birthing Care Pathway, un plan integral para mejorar la atención de maternidad para los miembros de Medi-Cal. Esta hoja de ruta cubre el viaje de todas las mujeres embarazadas y posparto de los miembros de Medi-Cal desde la concepción hasta los 12 meses después del parto, con el objetivo de hacer que la atención sea accesible, equitativa y centrada en el paciente.
"La Ruta de Atención al Parto representa un paso crítico hacia adelante en el compromiso de California de mejorar la salud materna", dijo la
directora del DHCS, Michelle Baass. "Al centrar las experiencias de los miembros, alinear las políticas con recomendaciones prácticas y fortalecer las asociaciones entre sectores, nuestro objetivo es garantizar que todos los miembros de Medi-Cal tengan acceso a una atención de maternidad segura, equitativa e integral".
OBJETIVOS CLAVE: El informe de la Ruta de Atención al Parto detalla las políticas que el DHCS ha implementado o está en proceso de implementar para apoyar a todas las afiliadas embarazadas y posparto inscritas en Medi-Cal. Además, el informe identifica oportunidades para futuras exploraciones.
La Ruta de Atención de Parto prioriza:
- Reducción de la mortalidad y morbilidad maternas: Establecer intervenciones basadas en la evidencia para salvar vidas.
- Abordar las disparidades en la salud: Abordar las desigualdades raciales y étnicas en la atención materna, en particular para las personas negras, indoamericanas/nativas de Alaska e isleñas del Pacífico que enfrentan las brechas más significativas en la atención materna y los resultados en California.
- Mejorar el acceso y la coordinación: Mejorar la atención en todo el proceso, incluidos los servicios de apoyo clínico, conductual y social.
- Modernización de los modelos de pago: Transición a un sistema de pago basado en el valor para incentivar la atención de calidad.
La Carrera de Atención al Parto trabajará para lograr estos objetivos mediante la transformación de la política de maternidad de Medi-Cal para crear un enfoque centrado en el miembro para la atención prenatal y posparto que satisfaga a los miembros donde estén y brinde atención integral a la persona que aborde las necesidades sociales y de salud conductual, además de las necesidades médicas. DHCS revisará y modernizará las políticas existentes de Medi-Cal para proporcionar a los miembros una mayor variedad de tipos de proveedores y apoyos de maternidad, como doulas, trabajadores de salud comunitarios y otros, y creará vínculos críticos entre la atención médica y otros programas en todo el estado para facilitar que los miembros obtengan la gama completa de servicios necesarios.
Además, el DHCS abordará las necesidades de las poblaciones especiales que están embarazadas o en el posparto, incluidas las personas involucradas con el sistema de justicia, las personas con necesidades graves de salud mental y uso de sustancias, las personas LGBTQI+ y las personas negras, indígenas americanas/nativas de Alaska e isleños del Pacífico.
DHCS continuará trabajando con los departamentos estatales, incluido el Departamento de Salud Pública de California (CDPH) y la Oficina del Cirujano General de California (OSG), proveedores de atención de maternidad y servicios sociales, líderes estatales y locales, planes de atención administrada de Medi-Cal (MCP), defensores de la equidad en el nacimiento y otros socios para implementar las políticas de la Ruta de Atención al Parto descritas en el informe. Continuar involucrando a un conjunto diverso de socios para implementar y desarrollar aún más el Camino de Atención al Parto será vital para alinear las numerosas iniciativas de maternidad que se están llevando a cabo para que no estén aisladas.
"A través de un enfoque integral de la persona, California no solo está mejorando la salud perinatal, sino que estamos estableciendo un nuevo estándar audaz para la atención que ofrece mejores resultados para las familias en todo el estado", dijo la
Dra. Diana Ramos, Directora General de Salud Pública de California. "La Ruta de Atención al Parto es una adición vital a los esfuerzos del estado para promover la salud perinatal, basándose en el trabajo innovador y colaborativo que ya está en marcha".
"Después de haber servido a las comunidades rurales a lo largo de mi carrera, sé que brindar acceso a los servicios desde la concepción hasta un año después del parto siempre ha sido un desafío", dijo
el Dr. Robert Moore, director médico de Partnership HealthPlan of California. "Colaboraciones como la Ruta de Atención al Parto del DHCS son vitales para reunir a múltiples socios y partes interesadas para encontrar soluciones. Toda la comunidad debe comprometerse con este tema para lograr un progreso duradero".
POR QUÉ ESTO ES IMPORTANTE: Casi
uno de cada ocho nacimientos en los Estados Unidos ocurre en California, y el
40 por ciento de esos nacimientos están cubiertos por Medi-Cal. Si bien California actualmente tiene la tasa de mortalidad materna más baja de la nación, los miembros de Medi-Cal tienen una tasa más alta de mortalidad materna que las personas con seguro comercial.
Si bien la Ruta de Atención al Parto establece una estrategia a largo plazo para transformar la atención de maternidad en Medi-Cal, muchos servicios y apoyos ya están disponibles para las miembros embarazadas y posparto. Los miembros de Medi-Cal pueden acceder a atención de maternidad integral, que incluye visitas prenatales y posparto, servicios de doula, atención de salud conductual y apoyo para la lactancia, a través de su plan de salud y red de proveedores. El DHCS mantiene su compromiso de mejorar y ampliar estos servicios como parte del trabajo continuo para implementar la Vía de Atención al Parto.
ACERCA DE LA VÍA DE ATENCIÓN AL PARTO: La Ruta de Atención al Parto incluye recomendaciones de políticas que abordan las necesidades físicas, conductuales y sociales relacionadas con la salud de las mujeres embarazadas y posparto. Las oportunidades incluyen mejorar el acceso a los proveedores, fortalecer la atención clínica y la coordinación de la atención, brindar atención integral a la persona y modernizar la forma en que Medi-Cal paga la atención de maternidad.
La Ruta de Atención al Parto es parte de un compromiso de varios años para transformar la salud materna en California, y la reforma de la salud materna ya está en marcha. El DHCS está implementando el modelo federal de diez años de
Transformación de la Salud Materna (TMaH, por sus siglas en inglés) en cinco condados del Valle Central: Kern, Fresno, Kings, Tulare y Madera. TMaH es un modelo de entrega y pago diseñado para probar si la implementación efectiva de intervenciones basadas en evidencia, respaldadas por un modelo de pago basado en el valor, puede mejorar los resultados maternos y reducir los gastos del programa Medi-Cal.
PROCESO COLABORATIVO: La Ruta de Atención al Parto refleja un esfuerzo colaborativo de miembros de Medi-Cal embarazadas y posparto, socios estatales y una variedad de proveedores de atención médica y servicios sociales, organizaciones comunitarias (CBO) y defensores, que garantizan un enfoque de políticas informado por la comunidad para el futuro del parto y la atención de la salud materna en California. Además, la California Health Care Foundation y la David & Lucile Packard Foundation proporcionaron fondos para apoyar la participación y el desarrollo de informes. Las ideas clave de los miembros de Medi-Cal destacaron las necesidades críticas, como el respeto por las preferencias de nacimiento, el acceso a una atención racialmente concordante y centrada en la cultura, un mejor apoyo de salud conductual y una mejor coordinación de la atención. Las experiencias de los miembros influyeron directamente en las recomendaciones de políticas de la vía. Para obtener más información, visite la
página web de la Ruta de Atención al Parto.
"Enterarme de la Ruta de Atención al Parto me dio una sensación de alivio y esperanza porque significaba que podía cuidar de mi salud y la de mi bebé sin agregar estrés adicional", dijo
M. Thao, madre de un bebé de 11 meses. "Cada vez que llamaba para pedir ayuda para navegar por los recursos e inscribirme en el programa, recibía una orientación clara de Medi-Cal. Esa sensación de saber que estarás bien es algo con lo que espero que todos los padres que dan a luz en California puedan contar".
UNA VISIÓN MÁS AMPLIA DE LA SALUD MATERNA: El DHCS trabajará con los MCP, los proveedores, las CBO y otras partes interesadas para implementar los elementos del Modelo TMaH, que están alineados y son complementarios con la Ruta de Atención al Parto. Además, el DHCS está trabajando con California Maternal Quality Care Collaborative, CDPH y OSG para desarrollar un Plan Estratégico de Salud Materna para septiembre de 2025 con el fin de mejorar la salud materna en todo California.