Noticias de las partes interesadas del DHCS - 17de febrero de 2023
Principales noticias
DHCS lanza un nuevo Comité Asesor de Miembros de Medi-Cal
DHCS reconoce que los miembros deben ser incluidos como participantes activos en la información y el diseño de los programas de DHCS. Los miembros de Medi-Cal representan una diversidad de experiencias demográficas y vividas que actualmente no coinciden a nivel del proveedor, plan o gobierno estatal. La incorporación activa de las perspectivas de los miembros en el desarrollo del programa de Medi-Cal es esencial para promover la equidad en la salud y es un objetivo central de la
Estrategia Integral de Calidad del DHCS.
Por lo tanto, DHCS se enorgullece en anunciar la creación del Comité Asesor de Miembros de Medi-Cal* (MMAC). El Comité proporcionará un espacio dedicado para que los miembros de Medi-Cal puedan dar su opinión directamente al director y al liderazgo del DHCS. También reforzará la representación de los miembros en los esfuerzos de participación de las partes interesadas de DHCS. El Comité estará compuesto en su totalidad por miembros de Medi-Cal y cuidadores familiares, y operará junto con los grupos asesores existentes del DHCS, como el Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC).
Convocado por el DHCS y codiseñado por los miembros del Comité, el MMAC se centrará en recomendaciones basadas en la experiencia directa con el programa Medi-Cal y con respecto a los temas prioritarios de Medi-Cal, incluido el desarrollo de políticas y programas. El Comité desempeñará un papel crucial en la identificación y configuración de áreas para mejorar los procedimientos de inscripción, la calidad y el acceso a la atención en el programa Medi-Cal, entre otros temas. DHCS trabajará con las partes interesadas para garantizar que los aportes de MMAC se incorporen a su máximo potencial.
El MMAC complementa las nuevas disposiciones de los contratos del Plan de Atención Administrada de Medi-Cal para 2024, que requieren que los planes incorporen los aportes de los miembros en sus programas, iniciativas y comunicaciones. Además, el MMAC demuestra el progreso del DHCS en la participación de los miembros descrita en la
Estrategia de Medi-Cal para Apoyar la Salud y las Oportunidades para los Niños y las Familias.
Para seleccionar al primer grupo de miembros de MMAC, el DHCS solicitó nominaciones de los defensores de los miembros de Medi-Cal y otras partes interesadas. DHCS hará todo lo posible para garantizar que la membresía de MMAC refleje la diversidad de los miembros de Medi-Cal y las experiencias con varios programas de DHCS. Inicialmente, el Comité incluirá unos 20 miembros por un período de dos años. Las reuniones de MMAC incluirán a los miembros que hablen un idioma principal que no sea el inglés y estarán diseñadas para satisfacer cualquier otra necesidad que permita a los miembros participar plenamente. El MMAC se reunirá trimestralmente, a partir de la primavera de 2023. Las reuniones del MMAC serán virtuales, pero es posible que se reúnan en persona en ocasiones.
Para proteger la privacidad de los miembros de Medi-Cal, las reuniones no estarán abiertas al público y la lista de miembros no se compartirá públicamente. Sin embargo, el DHCS publicará resúmenes de reuniones en línea e informará sobre los hallazgos clave del MMAC en foros de partes interesadas, incluidos, entre otros, el SAC.
DHCS también se complace en anunciar que Everyday Impact Consulting ha sido seleccionado como el contratista que asistirá a DHCS en la operación del MMAC. El DHCS desea agradecer a la Fundación para el Cuidado de la Salud de California (CHCF, por sus siglas en inglés) y a la Fundación Lucile Packard para la Salud de los Niños por su asistencia en el desarrollo del Comité y su apoyo a la operación del MMAC durante los próximos dos años.
El DHCS, en colaboración con CHCF, se asoció con el Centro de Estrategias de Atención Médica (CHCS) para desarrollar
recomendaciones para el diseño del MMAC. Como parte de esta fase de diseño, CHCS llevó a cabo una investigación exhaustiva y más de 25 entrevistas con informantes clave con miembros de Medi-Cal y representantes del gobierno estatal, planes de atención administrada, organizaciones comunitarias y organizaciones de investigación. Se prevé que en los próximos meses se publique un informe en el que se resuman estos resultados. Además, un Grupo Asesor Técnico de expertos en participación comunitaria asesoró y brindó comentarios sobre el diseño y las recomendaciones de MMAC a través de cuatro reuniones mensuales entre julio y octubre de 2022. El MMAC fue creado para satisfacer una necesidad identificada por el DHCS y no fue exigido por la legislación. DHCS evaluará continuamente el funcionamiento del MMAC y hará mejoras para optimizar la participación y la voz de los miembros de Medi-Cal.
Nuevo kit de herramientas de educación y alcance de Medi-Cal para niños y adolescentes
Como parte de
la Estrategia de Medi-Cal para Apoyar la Salud y las Oportunidades para los Niños y las Familias, el DHCS desarrolló nuevos materiales de Alcance y Educación de Medi-Cal para Niños y Adolescentes para mejorar la comprensión de los miembros sobre cómo funciona Medi-Cal para niños y jóvenes y para aumentar la coordinación con una variedad de partes interesadas que sirven a los niños. El nuevo kit de herramientas educa e informa a las familias y a los proveedores sobre el requisito federal de Detección Temprana y Periódica, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT). Disponible en la
página web de Medi-Cal para Niños y Adolescentes, el kit de herramientas incluye tres componentes principales:
- Folletos de Medi-Cal para Niños y Adolescentes orientados a los miembros para mejorar la comprensión de los miembros sobre cómo funciona Medi-Cal para niños, adolescentes y adultos jóvenes; lo que cubre; y su papel en la atención preventiva, la detección, el diagnóstico y el tratamiento. El kit de herramientas incluye dos folletos, el folleto infantil es para niños de hasta 12 años y el folleto para adolescentes es para edades de 12 a 21 años.
Medi-Cal para niños y adolescentes de cara al miembro: Su carta de derechos de Medi-Cal diseñada para ayudar a los miembros menores de 21 años y a sus familias a comprender sus beneficios de Medi-Cal y qué recurso está disponible si se niega, retrasa, reduce o suspende la atención médicamente necesaria.
- Capacitación estandarizada para proveedores para ayudar a los proveedores de atención administrada de Medi-Cal a comprender mejor Medi-Cal para los miembros menores de 21 años, incluido cómo ayudar a los niños y las familias a acceder a la atención médicamente necesaria, cómo facturar los servicios cubiertos y a quién contactar en el DHCS si tiene preguntas adicionales. Esta capacitación para proveedores se alinea con el lenguaje del contrato de MCP que entrará en vigencia en enero de 2024 y requiere que los proveedores de atención administrada que trabajan con niños, adolescentes y adultos jóvenes reciban capacitación al menos cada dos años sobre cómo funciona Medi-Cal para los miembros menores de 21 años.
El kit de herramientas se sometió a una revisión exhaustiva de los consumidores y las partes interesadas para garantizar que los materiales satisfacieran las necesidades de los miembros y proveedores de Medi-Cal. Con base en los comentarios de los consumidores, el DHCS se refiere al requisito federal de EPSDT como Medi-Cal para Niños y Adolescentes en los materiales del kit de herramientas. DHCS traducirá los materiales orientados a los miembros a los idiomas umbral de DHCS y los publicará en la página web de DHCS
Medi-Cal para Niños y Adolescentes.
El DHCS organizará un seminario web sobre el kit de herramientas el 1 de marzo, de 11 a.m. a 12 p.m. Se anima a todas las partes interesadas a participar (regístrese con anticipación aquí). DHCS también compartirá estos materiales ampliamente con proveedores, consumidores y partes interesadas en los próximos días.
Program Actualizaciones
DHCS: Carta de divulgación para miembros de Medi-Cal
El 17 de febrero, el DHCS comenzó a enviar una carta de divulgación a aproximadamente ocho millones de miembros de Medi-Cal para informarles sobre los pasos que deben tomar para minimizar el riesgo de perder su cobertura de salud de Medi-Cal. La carta alienta a los miembros de Medi-Cal a proporcionar a su oficina local del condado información actualizada si ha cambiado. La carta se traduce a todos los idiomas de umbral de Medi-Cal y se enviará por correo al destinatario en su idioma preferido, así como en formatos alternativos para aquellos que hayan seleccionado su formato preferido.
El 29de diciembre de 2022se promulgó la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2023. Esto desvinculó el requisito de cobertura continua para Medicaid (Medi-Cal) de la emergencia de salud pública por COVID-19 y estableció una fecha de finalización del 31de marzo de 2023para el requisito de cobertura continua. Como resultado, el período de reversión comenzará el 1de abril de 2023, y se reanudarán los procesos de renovación anual para todos los miembros de Medi-Cal.
El Sistema de Bienestar Automatizado del Estado de California (CalSAWS, por sus siglas en inglés) tiene una segunda ola de migración y próximas interrupciones
El 27 de febrero, los condados de Contra Costa, Santa Clara y Tulare se unirán a los 42 condados que conforman el consorcio CalSAWS. El sistema CalWIN existente no estará disponible para los condados migratorios a partir de las 5 p.m. del 23 de febrero hasta que los condados de Contra Costa, Santa Clara y Tulare estén activos en CalSAWS el 27 de febrero a las 7:30 a.m. El sistema CalSAWS no estará disponible para los 42 condados a partir de las 3 p.m. del 24 de febrero y volverá a estar en línea el lunes 27 de febrero a las 7:30 a.m., junto con los condados migrantes.
El portal de solicitud a nivel estatal, BenefitsCal, no estará disponible el 26 de febrero a las 8 p.m. y estará disponible para el público y las organizaciones comunitarias el 27 de febrero. No debería haber interrupciones en los otros 13 condados de CalWIN durante este período de tiempo.
Programa de Incentivos para la Recuperación – Actualización de la Capacitación
El 15 de febrero, la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA) lanzó la primera Capacitación para la Implementación del Programa de Incentivos de Recuperación (Parte I) para coordinadores de manejo de contingencias (CM) y supervisores de CM. La Parte II de la capacitación se ofrecerá a partir del 28 de febrero, y las fechas de capacitación adicionales están disponibles de forma continua. Los coordinadores y supervisores de CM en los condados y centros de proveedores participantes del Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal deben completar la capacitación de implementación de dos partes diseñada para proporcionar una descripción detallada del programa para tratar a las personas que viven con un trastorno por uso de estimulantes.
Si tiene preguntas sobre el próximo programa de capacitación, envíe un correo electrónico
a RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov y visite la
página web del Programa de Incentivos para la Recuperación para obtener más información.
Proveedores seleccionados para el servicio de administración de consentimiento
El 17 de febrero, el DHCS anunció que seleccionó a tres proveedores para participar en el
programa piloto de Autorización para Compartir Información Confidencial de Medi-Cal (ASCMI): 211 San Diego, en colaboración con el Condado de San Diego y Health Net; Manifest MedEx, en colaboración con el condado de San Joaquín y Health Net; y la Organización de Información de Salud de Santa Cruz, en colaboración con la Alianza para la Salud del Condado de Santa Cruz y California Central. El formulario ASCMI es una divulgación universal de información diseñada para facilitar el intercambio de información de salud física, mental y social de una persona a través de un proceso de consentimiento estandarizado. Se utilizará un servicio de administración de consentimiento para almacenar y administrar el consentimiento de los miembros de Medi-Cal y los miembros y proveedores de servicios pueden acceder y modificar a través del sitio web y/o su sistema de registro de salud electrónico existente.
Estos proveedores serán responsables de diseñar e implementar el uso del formulario ASCMI y el servicio de administración de consentimiento, en colaboración con un condado, MCP y proveedores de servicios participantes. El programa piloto del formulario ASCMI apoyará las iniciativas de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) destinadas a brindar atención integral a la persona, como la Gestión de Atención Mejorada y los Apoyos Comunitarios, e identificará las complejidades operativas para informar una implementación más amplia en el futuro.
Renovación de la Exención de Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad (HCBA)
El 2 de febrero, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprobaron la renovación de la exención de HCBA para las personas médicamente frágiles y dependientes de la tecnología. La exención de HCBA ha sido aprobada para un nuevo período de cinco años, con una fecha de vigencia retroactiva del 1de enero de 2023hasta el 31de diciembre de 2027. Para obtener información adicional, incluida la exención aprobada, visite la
página web de exenciones de HCBA.
Medi-Cal Rx
El 24 de febrero, el DHCS implementará la Fase 2, Ola 2 del Restablecimiento de las Autorizaciones Previas (PA) y el Retiro de la Política de Transición. Se restablecerán los requisitos de PA para
46 clases terapéuticas estándar adicionales, incluidos los suministros médicos, para las recetas de nuevo inicio para miembros mayores de 22 años. Los "nuevos comienzos" se definen como nuevas terapias o medicamentos que no se recetaron previamente a un miembro durante el período retrospectivo de 15 meses. Medi-Cal Rx continuará usando los datos de PA y reclamaciones para permitir la expropiación de las PA previamente aprobadas hasta la Fase 3 de Restablecimiento.
ATENCIÓN Usuarios de E-Transfer MOVEit: DHCS agrega un paso de seguridad adicional para proteger archivos confidenciales
DHCS está mejorando la seguridad de los archivos y datos compartidos a través del sitio web de E-Transfer MOVEit. Este cambio afectará a los usuarios que utilicen el sitio web para transferir archivos y datos confidenciales. Con el fin de proteger estos datos, DHCS está agregando la autenticación multifactor que utiliza dos pasos para verificar la identidad de un usuario al transferir archivos confidenciales. Este cambio se implementará en la primavera de 2023. DHCS proporcionará capacitación e instrucciones adicionales en futuras actualizaciones de comunicación.
Únete a nuestro equipo
DHCS está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCS es proporcionar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el programa Medi-Cal para asegurarse de que brinde la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Reunión de febrero del Grupo de Trabajo de Servicios y Soportes Administrados a Largo Plazo (MLTSS) y Duales de DHCS CalAIM
El 23 de febrero, de 10 a 11:30 a.m., DHCS organizará virtualmente la reunión del Grupo de Trabajo de Integración Dual y MLTSS de CalAIM. Este grupo de trabajo sirve como un centro de colaboración de las partes interesadas para CalAIM MLTSS y la atención integrada para los miembros con doble elegibilidad, y permite a las partes interesadas proporcionar comentarios y compartir información sobre la política, las operaciones y la estrategia para los cambios en Medicare y Medi-Cal.
Los materiales de referencia, las transcripciones y las grabaciones de video de las reuniones anteriores del grupo de trabajo, junto con información adicional sobre el grupo de trabajo, se publican en la
página web del Grupo de Trabajo de Integración Dual y MLTSS de CalAIM.
Seminario web del informe Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI)
El 24 de febrero, de 12 a 1 p.m., CYBHI organizará un seminario web sobre el Informe de Juventud en el Centro. El
Informe Juventud en el Centro, encargado por la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS, por sus siglas en inglés) y desarrollado por The Social Changery, llama a la acción un ecosistema de salud conductual reinventado para niños, jóvenes y familias en todo California. El informe es fundamental para los esfuerzos de CYBHI para garantizar que sus voces y experiencias de vida continúen guiando cada fase del trabajo de CYBHI. Más información y una agenda estarán disponibles en la
página web de CalHHS CYBHI.
Seminario web sobre la inclusión en el Centro de Enfermería Especializada (SNF) de CalAIM: Actualización de políticas
El 24 de febrero, de 2 a 3 p.m., DHCS organizará virtualmente el quinto y último seminario web de una serie de seminarios web educativos para SNF Carve-In para apoyar a los MCP de Medi-Cal y a los proveedores de SNF que implementaron la cobertura de atención administrada de Medi-Cal de SNF en todo el estado a partir del 1de enero de 2023.
El seminario web proporcionará una descripción general de las actualizaciones de la política de
APL 22-018 - Centros de enfermería especializada - Estandarización de beneficios de atención a largo plazo y transición de los miembros a la atención administrada. Detalles adicionales sobre los próximos seminarios web están disponibles en la
página web de transición de CalAIM Long-Term Care Carve-In.
Webinar de CYBHI sobre Documento de Trabajo
El 28 de febrero, de 10 a 11 a.m., CYBHI presentará el Documento de Trabajo sobre el Seminario Web de Niños y Jóvenes de California para compartir los hallazgos y recomendaciones de un
nuevo documento de trabajo sobre cómo trabajar colectivamente en todos los sistemas y sectores para servir mejor a los niños y crear un sistema de salud conductual más coordinado, equitativo y centrado en los jóvenes para los jóvenes y las familias. Más información y una agenda estarán disponibles en el
sitio web de CalHHS.
Seminario web del kit de herramientas educativas y de divulgación de Medi-Cal para niños y adolescentes
El 1 de marzo, de 11 a.m. a 12 p.m., DHCS está organizando un seminario web centrado en el kit de herramientas de educación y divulgación de Medi-Cal para niños y adolescentes recientemente publicado. El requisito federal y estatal, EPSDT, brinda a los niños, adolescentes y adultos jóvenes desde el nacimiento hasta los 21 años acceso a servicios de tratamiento preventivo y médicamente necesarios. DHCS desarrolló el kit de herramientas para promover la comprensión y el acceso a los servicios cubiertos por EPSDT, que están disponibles para los 5.7 millones de niños y jóvenes inscritos en Medi-Cal. El seminario web brindará a las partes interesadas la oportunidad de obtener más información sobre el conjunto de herramientas, incluida la forma en que se desarrolló; cómo los consumidores, los proveedores y las partes interesadas pueden acceder a los materiales; y cómo el kit de herramientas ayudará a avanzar en la Estrategia de Medi-Cal para Apoyar la Salud y las Oportunidades para los Niños y las Familias.
Reunión del Panel Asesor de Salud Infantil de Medi-Cal (MCHAP)
El 2 de marzo, de 10 a.m. a 2 p.m., DHCS organizará la próxima reunión híbrida de MCHAP en The California Endowment (1414 K Street, Sacramento). Los materiales de la reunión se publicarán en la
página web de MCHAP más cerca de la fecha de la reunión.
Reunión de partes interesadas del Grupo Asesor de la Proposición 64
El 2 de marzo, de 10 a.m. a 2:30 p.m., el DHCS será el anfitrión de la próxima reunión híbrida del Grupo Asesor de la Proposición 64 (P64AG). Esta es la reunión anual de planificación para determinar las áreas de enfoque de la Ronda 5 de Elevate Youth California. DHCS también proporcionará actualizaciones de contratos y presupuestos financiados por la Cuenta de Educación, Prevención, Intervención Temprana y Tratamiento de la Proposición 64. La información de la reunión, incluida la agenda, el enlace del seminario web y los materiales adicionales, se publicará en la
página web de P64AG y se enviará por correo electrónico a los miembros de P64AG.
Por si te lo perdiste
California invierte más recursos en programas para tratar los trastornos por consumo de opioides
El 15 de febrero, el DHCS otorgó $1.5 millones a 20 organizaciones para expandir el Tratamiento Asistido con Medicamentos (MAT) en todo California y solicitó solicitudes de subvenciones por un total de $3 millones para abordar el uso de sustancias en las comunidades indígenas tribales y urbanas.
- Otorgamiento de subvenciones: El tratamiento de la adicción comienza aquí (ATSH) Equity Collaborative
Los ganadores recibirán fondos desde el 28de febrero de 2023hasta el 30de junio de 2024para implementar el ATSH Equity-Centered Community Learning Collaborative (ATSH Equity Collaborative). Las entidades incluyen centros de salud en California que brindan servicios integrales de atención primaria con programas MAT establecidos a una población desatendida. Los fondos del programa apoyarán el tratamiento del trastorno por consumo de drogas en los centros de salud comunitarios. También trabajarán para abordar y, en última instancia, eliminar las desigualdades de SUD mediante la expansión de la atención de MAT con un enfoque de equidad y justicia racial que fortalezca las asociaciones entre las clínicas y sus socios comunitarios.
- Solicitud de Solicitud (RFA): Programa de Mejores Prácticas Definidas por la Comunidad Indígena Tribal y Urbana
El proyecto MAT Tribal de California (TMAT) está diseñado para satisfacer las necesidades de trastorno por uso de opioides (OUD) y SUD de las comunidades indígenas tribales y urbanas de California. Un componente del proyecto TMAT, el programa de Mejores Prácticas Definidas por la Comunidad Indígena Tribal y Urbana apoyará el intercambio de conocimientos sobre las mejores prácticas para la mejora de los servicios de prevención, tratamiento y recuperación del OUD y otros trastornos por consumo de drogas concurrentes en las comunidades indígenas tribales y urbanas. Las entidades tribales pueden solicitar recibir hasta $150,000 desde el 1de mayo de 2023hasta el 31de mayo de 2024, para apoyar la identificación de prácticas culturales y tradicionales de curación y recuperación y su integración en los programas de salud tribales y urbanos indígenas en desarrollo o existentes para servicios de prevención, tratamiento y recuperación del uso de sustancias.
Para obtener más información sobre los esfuerzos para expandir MAT, visite
Resumen del proyecto de expansión de MAT de California. Obtenga más información sobre el
Proyecto de Expansión de MAT de California.
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