California está transformando Medi-Cal a través de varias
iniciativas para continuar impulsando mejoras en la calidad de la atención, simplificar y reducir la complejidad, y aprovechar la atención centrada en la equidad, basada en datos y en toda la persona. Para promover los objetivos de CalAIM de estandarizar y reducir las diferencias entre condados, los planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal comenzaron a cubrir y coordinar la
atención a largo plazo (LTC) institucional de Medi-Cal en todos los condados en 2023 en un enfoque gradual por tipo de beneficio. El LTC administrado en todo el estado integra mejor la atención en entornos institucionales y basados en el hogar y la comunidad.
Lo que significa el Carve-In para los californianos
El 1de enero de 2023, todos los MCP se hicieron responsables de cubrir los siguientes beneficios de LTC:
- Centros de Enfermería Especializada (SNF, por sus siglas en inglés), tanto independientes como hospitalarios
El 1de enero de 2024, todos los MCP se hicieron responsables de cubrir los siguientes beneficios de LTC:
- Hogar del Centro de Cuidado Intermedio para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD)
- Centro de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo – Hogar de Habilitación (ICF/DD-H)
- Centro de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo – Hogar de Enfermería (ICF/DD-N)
- Cuidados subagudos para adultos
- Cuidados subagudos pediátricos
Nota: Los hogares de ICF/DD-Atención Continua de Enfermería (ICF/DD-CN) no están sujetos a la política de LTC Carve-In.
Puede encontrar más información para los miembros en la página web de información para miembros de LTC Carve-In.
Información por LTC Facility/Home
Para obtener más información y recursos sobre la incorporación de LTC por instalación/tipo de hogar, visite las siguientes páginas web:
Seminarios web informativos
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) organizó seminarios web educativos para apoyar a las partes interesadas con la implementación de LTC Carve-In. Los detalles y materiales para los seminarios web se pueden encontrar en el siguiente enlace:
Para apoyar a las partes interesadas con la implementación de Carve-In, DHCS desarrolló un conjunto de recursos para proveedores de LTC centrados en áreas operativas clave de atención administrada para ayudar a mejorar la comprensión general de la atención administrada de Medi-Cal.
