Políticas de asociación
Asociación de California para el Cuidado a Largo Plazo
¿Cómo obtengo una póliza de asociación?
Se requiere que todas las pólizas aprobadas por la Asociación tengan ciertas protecciones para garantizarle una póliza de calidad que satisfaga sus necesidades. Entre ellas se encuentran:
- Inflation Protection – This protects the policyholder from covering the difference between what the insurance policy will pay, which is based on the costs of services when you purchased the policy and the actual cost of care when you need it. Every Partnership policy is required to have this protection, and the state highly recommends that you protect yourself by only purchasing a policy with inflation protection.
- Protección de activos
- Gestión integral de la atención – Un proceso para evaluar, planear, coordinar y monitorear las necesidades y servicios de cuidados a largo plazo. La gestión de cuidados/coordinación de la atención analiza de forma exhaustiva las necesidades y recursos totales de una persona, y la vincula a una gama completa de servicios adecuados, empleando todas las fuentes de financiación (e informales) disponibles.
- Aumentos de tarifas regulados por la Asociación de California para la Atención a Largo Plazo – Los cuidados a largo plazo son aquellos que se prestan a una persona que ya no puede realizar las actividades de la vida diaria.
Las políticas de asociación tienen dos características únicas que las hacen especialmente atractivas.
Gestión del Cuidado: La Asociación exige que una Agencia de Proveedores de Gestión de Atención, aprobada por el Department of Health Care Services estatal e independiente de la aseguradora, proporcione coordinación de cuidados para los asegurados de la Sociedad.
Mediante un proceso colaborativo, el gestor de atención trabaja con el asegurado, su familia y el médico para realizar una evaluación integral que determine las necesidades y recursos del cliente, y desarrollar un Plan de Atención detallado individualizado para satisfacer esas necesidades.
- Plan of Care: In developing the plan of care, the care coordinator will consider the unique needs of the client and recommend alternatives for how those needs can best be met. It is likely that without the help of a care coordinator, a policyholder or their family would have no idea of where to find someone to provide the necessary care. Partnership regulations require the care coordinator to consider how the policy benefits can help meet the policyholder’s needs and how the needs might also be met through other sources, perhaps through community services or the client’s health coverage, etc. These other sources can help reduce the out-of-pocket expenses to the policyholder as well as help the policy benefits last as long as possible. The identification of other sources of care can be especially important for a person who has a policy designed to pay benefits for only one or two years. Furthermore, since the Partnership requires the care coordinator to live in and be familiar with the community in which the policyholder resides, he or she will have a good understanding of where the quality providers are.
- Implementación y Monitoreo de la Atención: Además de completar una evaluación integral y un plan de atención, el coordinador de la atención también puede comunicarse con los cuidadores y hacer arreglos para que estén en el hogar para brindar atención en los momentos requeridos, negociar las tasas de pago y monitorear la calidad de los servicios prestados, si así lo desea el titular de la póliza.
Lifetime Asset Protection: This feature assures that catastrophic long-term care expenses won’t reduce you to poverty even if you run out of insurance benefits. That’s something other long-term care insurance policies do not offer (long-term care policies are a specific type of insurance policy designed to offer financial support to pay for necessary long-term care services.)
Here is how this special feature works. When you need care, your Partnership-approved private long-term care insurance policy pays for your care in the same way other high-quality long-term care policies would, but unlike a traditional non-Partnership policy, each dollar your Partnership policy pays out in benefits entitles you to keep a dollar of your assets if you ever need to apply for Medi-Cal services.
Para la mayoría de vosotros, los beneficios de una póliza de seguro de Sociedad proporcionarán toda la atención que necesitáis. Pero no tendrás que empobrecerte si te quedas sin beneficios de seguro y aún necesitas atención. Puedes aplicar Medi-Cal para obtener ayuda para pagar los costos de tu atención médica continua y no tener que agotar tus ahorros hasta el nivel de pobreza. Cada dólar que su póliza Partnership paga en beneficios para su atención médica está protegido contra las reglas de "gasto" de Medi-Cal. Puede que tengas que aplicar una parte de tus ingresos al costo de tu atención, pero los bienes que protegiste al contratar una póliza de Sociedad siguen siendo tuyos, para tu uso y tu cónyuge o para dejarlos a seres queridos.
¿Cuánto cuesta una póliza de asociación?
Una póliza de Sociedad cuesta aproximadamente igual o ligeramente menos que otras pólizas que ofrecen una cobertura similar. Cada compañía de seguros que ofrece pólizas Partnership tiene sus propias tarifas de Pagos. Sin embargo, cuanto más joven sea al contratar la cobertura, menos costoso será su seguro Pagos. Esa es una buena razón para comprar antes.
A diferencia de otras pólizas, las pólizas de Partnership incluyen protección de activos de por vida y acceso a los servicios de Medi-Cal en caso de que alguna vez los necesite, un beneficio adicional invaluable sin costo extra. Esta protección y tranquilidad agregadas solo se consiguen con la compra de una póliza de sociedad.
Because of the Partnership’s asset protection feature, you don’t have to worry that you may run out of insurance benefits and end up spending the savings that you hoped to protect by having to pay for ongoing care needs. The asset protection feature allows you to purchase policies with coverage equal to the amount of assets you want to protect, from approximately $47,000 up to your total assets, with the assurance that these assets are protected for life, no matter how extended or expensive your long-term care needs may be. Without a Partnership policy, you could only achieve lifetime asset protection by purchasing lifetime insurance coverage – something most people cannot afford.
¿Cómo obtengo la cobertura de la asociación?
Las pólizas de seguro de cuidados a largo plazo en pareja solo pueden vender por compañías de seguros seleccionadas que cumplan con los estándares especiales establecidos por el estado. Aquí tienes una lista de empresas certificadas por Partnership.
Las pólizas de seguro de cuidado a largo plazo de Partnership solo son comercializadas por profesionales de seguros con licencia que han completado la capacitación especial requerida por el estado de California. Una póliza de asociación, con su característica única de protección de activos de por vida, garantiza que no se verá obligado a gastar todo por lo que ha trabajado en atención a largo plazo.
Eliminar las conjeturas de una póliza de alta calidad
Hay dos tipos de pólizas de asociación disponibles:
- Una póliza solo para un centro que cubre la atención en un centro (hogar de ancianos y centros de atención residencial) o
- Una póliza integral que cubre la atención en el hogar, en la comunidad, así como en un hogar de ancianos y un centro de atención residencial.
Tú eliges la cantidad de cobertura que deseas. Las pólizas ofrecen cobertura de uno a cinco años o de por vida. Para estar seguro de que está seleccionando una cobertura de alta calidad, todas las pólizas de asociación incluyen:
- Protección automática contra la inflación para garantizar que sus beneficios se mantengan al día con el aumento del costo de la atención;
- Un deducible que debe cumplirse solo una vez en su vida;
- Coordinación de la atención para ayudarlo a planificar y asegurar los servicios que desea y necesita;
- Exención de primas mientras recibe atención en un hogar de ancianos o centro de atención residencial; y
- Beneficios de póliza intercambiables para que la atención se pueda personalizar para satisfacer sus necesidades individuales.