Principales noticias​​ 

Exención relacionada con la justicia aprobada por socios federales​​ 

El 26 de enero, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) federales notificaron a California que es el primer estado del país en recibir la aprobación para ofrecer un conjunto específico de servicios de Medicaid a jóvenes y adultos en prisiones estatales, cárceles de condado y centros correccionales juveniles durante un máximo de 90 días antes de su liberación. Como parte de nuestro trabajo para transformar Medi-Cal, a través de una exención de demostración federal de Medicaid 1115, el DHCS establecerá un proceso coordinado de reinserción comunitaria que ayudará a las personas que salen de prisión a conectarse con los servicios de salud física y
que necesitan al
liberadas.El objetivo de la demostración es tender un puente hacia la atención comunitaria para los afiliados a Medi-Cal involucrados con el sistema de justicia, ofreciéndoles servicios para estabilizar su(s) condición(es) y estableciendo un plan de reinserción para su atención comunitaria antes de su liberación. Esto debería suponer una reducción de las lagunas en la atención, mejores resultados de salud y la prevención de ingresos innecesarios en hospitales hospitalarios, psiquiátricos, ancianatos y urgencias, además de reducir sobredosis, suicidios, personas sin hogar y reincidencia.​​ 

Además, la exención autoriza 410 millones de dólares para Proporcionar Acceso y Transformar la Salud, subvenciones para el Desarrollo de Capacidades Relacionadas con la Justicia para apoyar la planeación colaborativa y las inversiones en TI destinadas a apoyar la implementación de la planeación previa al lanzamiento y la reinserción.

DHCS desarrolló un conjunto de herramientas para redes sociales destinado a nuestros socios. Por favor, comparte ampliamente el kit de herramientas con quienes puedan encontrar útil esta información. Para más información, por favor visite la sitio web de Justicia-Involucrados.​​ 

Apertura del Mercado de Asistencia Técnica (TA) de CalAIM Proporcionando Acceso y Transformando la Salud (PATH)​​ 

El 31 de enero, DHCS abrirá al público el mercado virtual de asistencia técnica PATH . TA Marketplace es un mercado virtual para que los socios y posibles socios reciban servicios de asistencia técnica para apoyar la implementación de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), incluyendo Enhanced Care Management (ECM) y Community Supports. El TA Marketplace es un sitio web integral donde las entidades pueden encontrar y conectarse con recursos de TA de proveedores seleccionados y aprobados. Las ofertas de TA incluyen la opción de aplicar soporte técnico personalizado y práctico o de aplicar productos TA ya listos, que están empaquetados y listos para su implementación.

Para recibir servicios sin costo, los proveedores, las organizaciones comunitarias, Medi-Cal Tribal y los designados del Program de Salud
, los condados y otros beneficiarios elegibles de TA podrán presentar un formulario de registro de beneficiario que, una vez aprobado, permitirá a los inscritos buscar y aplicar servicios de TA a partir de febrero de 2023
Por favor, visita ca-path.com/ta-marketplace para obtener más información.​​ 

Program Actualizaciones​​ 

DHCS recibe la aprobación para la Enmienda del Plan Estatal de Doula (SPA)​​ 

El 26 de enero, CMS informó a DHCS que aprobó la Enmienda al Plan Estatal (SPA) 22-0002 para los servicios de doula, y que DHCS recibiría la carta de aprobación el 27 de enero. El SPA aprobado se publicará en la sitio web de DHCS antes del 3 de febrero. DHCS presentó el SPA a CMS el 7 2022 de noviembre, luego de trabajar con las partes interesadas durante más de un año para desarrollar el beneficio. La descripción de la cobertura refleja la aportación del Grupo de Trabajo de Partes Interesadas de Doulas y otros actores sobre la descripción de los servicios cubiertos y las cualificaciones de las doulas. La reunión final del actual grupo de trabajo de doulas se celebró el 26 de enero. El Grupo de Trabajo de Implementación de Doulas, requerido por la sección 14132.24 del Código de Bienestar e Instituciones conforme al Proyecto de Ley del Senado 65 (Capítulo 449, Estatutos de 2021), celebrará su primera reunión el 30 de marzo. El nuevo grupo de trabajo examinará cuestiones de disponibilidad de servicios, pago y alcance de servicios, tal como se identifica en la ley. Más información está disponible en la sitio web de la doula.​​ 

DHCS reabre la Ronda 2 de financiamiento de PATH Justice-Involved​​ 

El 30 de enero, el DHCS reabrirá la solicitud de la Ronda 2 de la Iniciativa de Justicia Involucrada de PATH . Los fondos de la Ronda 2 apoyarán a las agencias correccionales, instituciones y otras partes interesadas involucradas en la justicia a medida que implementan los procesos de inscripción y suspensión de Medi-Cal antes de la liberación. Para obtener más información, visite el sitio web del Programa de Desarrollo de Capacidades Involucradas en la Justicia.​​ 

Inscripción en el Plan de Atención Administrada (MCP) de Medi-Cal para Medicare/Medi-Cal con doble elegibilidad​​ 

A partir del 1 de enero de 1, 2023, los miembros con doble elegibilidad para Medicare y Medi-Cal en todo el estado pasaron a ser elegibles para ser inscritos obligatoriamente en los planes de Medicare y Medicaid (MCP) de Medi-Cal solo para sus beneficios de Medi-Cal. Recordamos a nuestros grupos de interés que este cambio en Medi-Cal no modifica el acceso a los proveedores ni a los beneficios de Medicare. Además, los proveedores de Medicare que atienden a pacientes con doble elegibilidad no necesitan inscribir en un programa Medi-Cal MCP para seguir recibiendo el reembolso. Más del 70 por ciento de los miembros con doble elegibilidad en todo el estado ya están inscritos en
planes de Medi-Cal MCP; este paso transfiere al 30 por ciento restante a los planes
Medi-Cal MCP.DHCS publicó una hoja informativa y un conjunto de herramientas actualizados para los proveedores Medicare con el fin de explicar el proceso de facturación a los miembros con doble elegibilidad inscritos en Medi-Cal Managed Care. Esta ficha informativa describe
proceso
facturación cruzada existente, que no cambia con CalAIM.Para los pacientes inscritos en Medicare Original (pago por servicio), el Contratista Administrativo de Medicare procesa la reclamación principal para el pago de Medicare y, a continuación, la remite al MCP de Medi-Cal (o DHCS) para el pago secundario de Medi-Cal. Para los pacientes inscritos en Medicare Advantage (MA), el proveedor de Medicare factura al plan MA como pago principal. El proceso de pago secundario puede depender de si el plan Medi-Cal MCP del paciente es igual o diferente al plan MA. Para obtener más información, visite la sitio web de inscripción en Medi-Cal Managed Care a nivel estatal para miembros con doble elegibilidad.​​ 

Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal​​ 

El 1 de febrero se lanzará la promoción del Mes Nacional de la Salud Dental Infantil, centrada en la importancia del cuidado dental preventivo. El tema, Ama tus dientes, se entrelazará con recursos y mensajes existentes y nuevos para la promoción en SmileCalifornia.org y SonrieCalifornia.org.​​ 

Únete a nuestro equipo​​ 

¡DHCS está contratando! DHCS tiene una vacante inmediata para un nuevo Director de Operaciones para Program. Este puesto ejecutivo senior proporciona liderazgo y supervisión en todos los aspectos de tres áreas clave de las operaciones del Departamento: Gestión de Datos e Información Empresarial, Servicios Tecnológicos Empresariales y Operaciones Program .

DHCS también está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, políticas sanitarias y tecnología de la información. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.

DHCS está dedicada a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. DHCSmisión es proporcionar a los residentes más vulnerables acceso equitativo a una atención sanitaria asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el Medi-Cal Program para cerciorar de que proporciona la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.​​ 

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

Taller Estatal de Nombramientos del Departamento de Rehabilitación (DOR)​​ 

El 30 de enero, de 12 a 13:00, el director del DOR, Joe Xavier, y la secretaria de nombramientos del gobernador Newsom, Cathryn Rivera, organizarán un taller informativo virtual (se requiere inscripción anticipada) para ofrecer una visión general del proceso estatal de nombramientos y por qué es importante contar con representación de personas con discapacidad en juntas y comisiones estatales. Para más información sobre los nombramientos estatales, incluyendo una lista actualizada de vacantes en juntas y comisiones estatales, por favor visite la sitio web de Nombramientos de la Oficina del Gobernador.​​ 

Seminario sitio web del Grupo de Trabajo de Monitoreo y Supervisión California Children's Services (CCS)​​ 

El 30 de enero, de 12:00 a 16:00 horas, DHCS organizará virtualmente la reunión del Grupo de Trabajo de Supervisión y MonitoreoCCS (se requiere inscripción previa) para desarrollar e implementar el Program Cumplimiento, Monitoreo y Supervisión CCS , un componente de la iniciativa CalAIM . Los temas de la agenda para debatir en esta reunión incluyen la Carta Numerada de Quejas (NL), la Formación NL, Topografía NL, el desarrollo del Memorándum de Entendimiento, actividades de cumplimiento y propuesta de aplicación. Puede encontrar información adicional en la sitio web Program Cumplimiento, Monitoreo y SupervisiónCCS .​​ 

Seminario web sobre la participación en el Centro de Enfermería Especializada (SNF) de CalAIM: Cómo la atención administrada de Medi-Cal apoya a los residentes de SNF​​ 

El 30 de enero, de 2 a 3 de la tarde, DHCS organizará virtualmente el cuarto de un serial de seminarios sitio web educativos públicos para la incorporación de SNF (se requiere inscripción previa) para apoyar a los MCP Medi-Cal y a los proveedores de SNF a medida que implementan la cobertura de Medi-Cal Managed Care de SNF en todo el estado que comenzó en enero de 1 y 2023. El seminario sitio web ofrecerá una descripción general de los principales beneficios, servicios y Program Medi-Cal Managed Care que apoyan a los residentes actuales de centros de enfermería especializada (SNF, por sus siglas en inglés) y a los residentes de SNF que están en transición para regresar a su hogar o comunidad. Encontrará información adicional sobre los próximos seminarios sitio web en la sitio web de transición de CalAIM LTC Carve-In.​​ 

Resumen de las actualizaciones del Aviso de información de salud conductual (BHIN) del Sistema de Entrega Organizada de Medic-Cal (DMC-ODS) Seminario web​​ 

El 31 de enero, de 11:00 a 12:00, el DHCS organizará un seminario sitio web (se requiere inscripción previa) para brindar a las partes interesadas la oportunidad de conocer las actualizaciones relacionadas con el DMC-ODS. En concreto, el DHCS abordará las actualizaciones de la norma BHIN 21-075. Se reservará tiempo al final del seminario sitio web para una sesión de preguntas frecuentes. Tras el mismo seminario sitio web habrá disponible una grabación del seminario. Para obtener más información, visite la sitio web de la Iniciativa de Salud Conductual de CalAIM. Para preguntas, envía un correo BHCalAIM@DHCS.CA.GOV. Puedes encontrar una copia de la agenda aquí.​​ 

Seminario web informativo sobre la financiación de la ronda 2 de la Iniciativa PATH Involucrada en la Justicia​​ 

El 31 de enero, de 10:30 a 14:00, DHCS organizará un seminario sitio web informativo (se requiere inscripción anticipada) para ofrecer apoyo a las solicitudes de las entidades interesadas antes de la nueva fecha límite del 31 de marzo para la segunda ronda de financiación de la Iniciativa Implicada en Justicia de PATH. La invitación a la reunión y detalles adicionales estarán disponibles en la sitio web de Program de Desarrollo de Capacidades Implicadas en la Justicia. Por favor, contacta con CalAIMJusticePreReleaseApps@dhcs.ca.gov si tienes alguna pregunta.​​ 

Seminario web sobre la reforma del financiamiento de los centros de enfermería​​ 

El 1 de febrero, de 13:30 a 14:30, DHCS organizará un seminario sitio web sobre la reforma de la financiación de ancianatos (se requiere inscripción anticipada) en el que se tratará sobre el desarrollo de los Estándares de Fuerza Laboral Program autorizados por el Proyecto de Ley de la Asamblea 186 (Capítulo 46, Estatutos de 2022). Información adicional está disponible en el sitio web de la Reforma de la Financiación de Centros de Enfermería.​​ 

Seminario web de navegadores de inscripción en salud​​ 

El 6 de febrero, de 13:00 a 14:30, el Proyecto de Asesores de Inscripción en Salud organizará virtualmente una reunión conjunta con organizaciones asociadas del condado y de la comunidad, defensores y otras personas interesadas para brindar información actualizada y responder preguntas sobre el equipo del Proyecto de Asesores del DHCS. La información sobre esta reunión, otros datos generales y actualizaciones estarán disponibles en el sitio web del Proyecto de Navegantes de Inscripción en Salud. Las partes interesadas también pueden aplicar ser agregadas al aviso de la reunión enviando un email a HealthNavigators@dhcs.ca.gov.​​ 

Inscripción de Proveedores Boletín de Proveedores Reuniones de Partes Interesadas​​ 

El 9 de febrero, DHCS celebrará dos reuniones públicas con partes interesadas mediante un seminario sitio web para debatir los boletines de proveedores regulatorios. La sesión sobrelos «Requisitos y procedimientos para la inscripción en Medi-Cal de los proveedores que prestan servicios a distancia o de forma indirecta desde su domicilio comercial» tendrá lugar de 10:00 a 11:30 a. m. La "Suspensión de la inscripción de la Tasa por Servicio de Emergencia COVID-19 en Medi-Cal" se celebrará de 13:30 a 15:00. Las partes interesadas tendrán la oportunidad de presentar preguntas y sugerencias durante la audiencia; Se aceptarán comentarios escritos el día de las audiencias hasta las 17:00 horas. Basar en los comentarios públicos recibidos, el DHCS publicará los boletines finales en los sitios web de Medi-Cal y DHCS . Los cambios entrarán en vigor 30 días luego de su publicación.​​ 

Por si te lo perdiste​​ 

Documento conceptual de integración administrativa de salud conductual de CalAIM publicado para comentarios públicos y seminarios web​​ 

DHCS publicó un documento conceptual para la iniciativa de Integración Administrativa de la Salud Conductual CalAIM , que pretende consolidar Medi-Cal Program para los servicios de Salud Mental Especializada y los servicios de Medi-Cal de drogas o DMC-ODS en un único Program de salud conductual basado en el condado para 2027. DHCS está aceptando la opinión de las partes interesadas sobre el enfoque descrito en el documento conceptual hasta el 21 de febrero. Por favor, envía todos tus comentarios por escrito a bhcalaim@dhcs.ca.gov. Aunque DHCS no planea publicar un documento conceptual revisado, los comentarios recibidos durante el periodo de comentarios informarán las decisiones políticas del DHCS, su estrategia de implementación y la consideración de posibles guías y otros materiales de asistencia técnica. Para más información, por favor visite la página sitio web de CalAIM en Salud Conductual .​​ 

Recursos para la recuperación de crisis​​ 

Si usted o alguien que conoce se siente estresado, ansioso, deprimido o necesita apoyo emocional, hay ayuda disponible. A continuación se muestra una lista de recursos, incluidos los servicios de salud mental, así como el apoyo para aquellos que han experimentado un desastre natural o causado por el hombre.​​ 

Respuesta a emergencias o crisis (todos los estados)​​ 

• 911 de la Constitución: Si tiene una emergencia y necesita asistencia inmediata, llame al 911.
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• Artículo 988: Si está experimentando una crisis suicida o angustia emocional y desea apoyo emocional confidencial, llame o envíe un mensaje de texto al 988 para obtener ayuda en inglés o español. La línea de vida 988 brinda apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana para personas en peligro, recursos de prevención y crisis para usted o sus seres queridos, y las mejores prácticas para profesionales en los Estados Unidos. Los servicios de chat están disponibles en 988lifeline.org.
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Apoyo ante desastres (todos los estados)​​ 

• Línea de Ayuda para Emergencias en Desastres de SAMHSA: Si experimentaste un desastre natural o causado por el ser humano, puedes llamar o enviar un mensaje de texto al número gratis de la Línea de Ayuda para Emergencias de SAMHSA (1–800–985–5990) y recibir asesoramiento inmediato. Este servicio gratis, confidencial y multilingüe de apoyo en crisis está disponible para cualquier persona que sufra dificultades como resultado de un desastre natural o causado por el ser humano. Las personas que llaman y envían mensajes están conectadas con profesionales formados y atentos de centros de asesoramiento en crisis de la red. El personal de la línea de ayuda ofrece asesoramiento confidencial, derivaciones y otros servicios de apoyo necesarios.​​ 

• Recursos de SAMHSA para Proveedores de Servicios y otros Profesionales: La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias de los Estados Unidos (SAMHSA, por sus siglas en inglés) también ofrece recursos de apoyo en caso de desastre y asistencia técnica para proveedores de salud conductual, socorristas y otros profesionales. Visite:
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Recursos de salud conductual para desastres de SAMHSA​​ 

Centro de Asistencia Técnica para Desastres de SAMHSA​​ 

• Centro para el Estudio del Estrés Traumático (CSTS): CSTS es una organización académica federal dedicada a promover el conocimiento, el liderazgo y las metodologías informados sobre el trauma. CSTS ofrece hojas informativas y recursos gratuitos para las víctimas, familiares, socorristas y líderes comunitarios.
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Recursos de Salud Mental (California)​​ 

• CalHOPE: CalHOPE ofrece apoyo gratis a personas que se sienten estresadas, ansiosas, deprimidas o preocupadas. El sitio web CalHOPE.org es un centro de acceso a múltiples recursos de CalHOPE. Existen herramientas online en Together for Wellness/Juntos por Nuestro Bienestar en 10 idiomas que fueron seleccionadas para satisfacer las necesidades de diferentes grupos culturales. Si quieres charlar con alguien, CalHOPE Connect es el lugar indicado, y si quieres hablar con alguien, la línea de ayuda de CalHOPE al 833 317-HOPE (4673) está ahí para ti.​​ 
• Alianza Nacional para la Enfermedad Mental (NAMI) California: NAMI California es una organización de base formada por familias e individuos cuyas vidas fueron afectadas por enfermedades mentales graves. Las filiales locales de NAMI en California ofrecen grupos de apoyo y clases gratis para quienes viven con problemas de salud mental y sus familias. Busca tu afiliado local para saber más sobre cómo puedes encontrar ayuda y esperanza.
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• Sistema de Respuesta Urgente Familiar para Jóvenes Acogidos Actuales y Anteriores (FURS): FURS es una línea directa gratuita en todo el estado, las 24 horas del día, para que los jóvenes de crianza actuales o anteriores y sus cuidadores llamen y obtengan ayuda inmediata para problemas grandes o pequeños. Además de la asistencia de la línea directa, los equipos de respuesta móvil están disponibles para brindar apoyo inmediato informado sobre el trauma a los jóvenes de crianza actuales y anteriores y a sus cuidadores. Si usted es un joven de crianza temporal actual o anterior o un cuidador, llame al 833-939-3877 o visite cal-furs.org para obtener ayuda.
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Recursos de salud mental y abuso de sustancias para beneficiarios de Medi-Cal (California)​​ 

Si usted es beneficiario de Medi-Cal, los servicios para condiciones de salud mental y uso de sustancias son beneficios cubiertos. Puede acceder a apoyos de salud mental o abuso de sustancias a través de su plan de atención administrada de Medi-Cal o el programa de salud conductual de su condado:​​ 

• Atención administrada de Medi-Cal: Si está inscrito en la atención administrada de Medi-Cal, su plan de atención administrada de Medi-Cal lo conectará con los servicios de salud mental para niños y adultos que están cubiertos por Medi-Cal.
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• Servicios de Salud Mental del Condado: Su Health Plan mental del condado también puede conectarlo con los servicios apropiados, incluido el tratamiento para adultos con afecciones de salud mental más graves. También se cubren servicios especializados en salud mental para niños. La información de contacto del Health Plan Mental especializado de Medi-Cal de cada condado está disponible aquí: Líneas de acceso a la salud mental del condado.
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• Servicios del condado para el tratamiento del consumo de sustancias: Si necesita ayuda con el consumo de alcohol o drogas, su condado puede conectarlo con los servicios de Medi-Cal para el tratamiento del consumo de sustancias. Puede contactar con su condado para obtener información y servicios sobre consumo de sustancias empleando los números disponibles aquí: Líneas de Acceso para Trastornos por Consumo de Sustancias del Condado.
  
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Servicios de salud mental especializados y no especializados disponibles a través de Medi-Cal​​  incluyen, pero no se limitan a:​​ 

• Evaluación y tratamiento, incluyendo terapia individual, grupal y familiar​​ 
• Medicamentos para afecciones de salud mental y servicios de apoyo relacionados​​ 
• Coordinación de la atención​​ 
• Intervención en crisis y estabilización​​ 
• Tratamiento hospitalario psiquiátrico residencial o hospitalario​​ 
  
  

Los servicios de abuso de sustancias cubiertos por Medi-Cal incluyen, entre otros:​​ 

• Evaluación y tratamiento, incluyendo consejería individual y grupal​​ 
• Medicamentos para el tratamiento de la adicción (MAT)​​ 
• Tratamiento Ambulatorio Intensivo​​ 
• Coordinación de la atención​​ 
• Tratamiento residencial (para todos los jóvenes menores de 21 años, durante e inmediatamente después del embarazo, y para adultos en algunos condados)​​ 

Beneficio de Medi-Cal para la detección, el diagnóstico y el tratamiento tempranos y periódicos (EPSDT): Los beneficios cubiertos por EPSDT brindan servicios de atención médica integral y preventiva para personas menores de 21 años de edad que están inscritas en Medi-Cal. Estos servicios son clave para garantizar que los niños y jóvenes reciban servicios médicos preventivos, dentales, de la vista, de la audición, de salud mental, de trastornos por uso de sustancias, del desarrollo y especializados adecuados, así como todos los servicios necesarios para abordar cualquier defecto, enfermedad o condición identificada. Los servicios de salud mental y abuso de sustancias están cubiertos como parte de los beneficios de EPSDT, junto con los servicios médicos, de enfermería y hospitalarios; terapias físicas, del habla/lenguaje y ocupacionales; servicios de salud en el hogar; y tratamiento para enfermedades y trastornos de la visión, la audición y los dientes.

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