Principales noticias​​  

Exención relacionada con la justicia aprobada por socios federales​​ 

El 26 de enero, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) notificaron a California que es el primer estado de la nación en recibir la aprobación para ofrecer un conjunto específico de servicios de Medicaid a jóvenes y adultos en prisiones estatales, cárceles del condado y centros correccionales juveniles hasta 90 días antes de la liberación. Como parte de nuestro trabajo para transformar Medi-Cal, a través de una exención de demostración federal de Medicaid 1115, DHCS establecerá un proceso coordinado de reingreso a la comunidad que ayudará a las personas que salen de la cárcel a conectarse con los servicios de salud física y conductual que necesitan al ser liberadas.  

La intención de la demostración es construir un puente hacia la atención basada en la comunidad para los miembros de Medi-Cal involucrados en la justicia, ofreciéndoles servicios para estabilizar su(s) condición(es) y estableciendo un plan de reingreso para su atención basada en la comunidad antes de su liberación. Esto debería resultar en una reducción de las brechas en la atención, mejores resultados de salud y prevención de admisiones innecesarias a hospitales para pacientes hospitalizados, hospitales psiquiátricos, hogares de ancianos y departamentos de emergencias, y reducir las sobredosis, el suicidio, la falta de vivienda y la reincidencia.​​  

Además, la exención autoriza 410 millones de dólares para Proporcionar Acceso y Transformar la Salud, subvenciones para el Desarrollo de Capacidades Relacionadas con la Justicia para apoyar la planeación colaborativa y las inversiones en TI destinadas a apoyar la implementación de la planeación previa al lanzamiento y la reinserción. 

DHCS desarrolló un kit de herramientas para redes sociales para nuestros socios. Por favor, comparte ampliamente el kit de herramientas con quienes puedan encontrar útil esta información. Para más información, por favor visite la sitio web de Justicia-Involucrados.​​    

Apertura del Mercado de Asistencia Técnica (TA) de CalAIM Proporcionando Acceso y Transformando la Salud (PATH)​​ 

On January 31, DHCS will open the virtual PATH TA Marketplace to the public. The TA Marketplace is a virtual marketplace for partners and potential partners to receive technical assistance services to support the implementation of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), including Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. The TA Marketplace is a one-stop-shop website where entities can find and be connected to TA resources from curated and approved providers. TA offerings include the option to request custom, hands-on technical support or to request off-the-shelf TA products, which are packaged and ready for implementation.

To receive no-cost services, providers, community-based organizations, Medi-Cal Tribal and Designees of Indian Health Programs, counties, and other eligible TA recipients will be able to submit a Recipient Registration form that, once approved, will allow registrants to shop and apply for TA services beginning in February 2023.

Please visit ca-path.com/ta-marketplace to learn more.​​ 

Program Actualizaciones​​  

DHCS recibe la aprobación para la Enmienda del Plan Estatal de Doula (SPA)​​ 

On January 26, CMS informed DHCS that it had approved State Plan Amendment (SPA) 22-0002 for doula services, and that DHCS would receive the approval letter on January 27. The approved SPA will be posted on the DHCS webpage by February 3. DHCS submitted the SPA to CMS on November 7, 2022, after working with stakeholders for more than a year to develop the benefit. The coverage description reflects the input from the Doula Stakeholder Workgroup and other stakeholders on the description of covered services and the qualifications of doulas. The final meeting of the current doula workgroup was held on January 26. The Doula Implementation Workgroup, required by section 14132.24 of Welfare and Institutions Code pursuant to Senate Bill 65 (Chapter 449, Statutes of 2021), will hold its first meeting on March 30. The new workgroup will examine issues of service availability, payment, and outreach, as identified in the statute. More information is available on the doula webpage.​​ 

DHCS reabre la Ronda 2 de financiamiento de PATH Justice-Involved​​ 

El 30 de enero, el DHCS reabrirá la solicitud de la Ronda 2 de la Iniciativa de Justicia Involucrada de PATH . Los fondos de la Ronda 2 apoyarán a las agencias correccionales, instituciones y otras partes interesadas involucradas en la justicia a medida que implementan los procesos de inscripción y suspensión de Medi-Cal antes de la liberación. Para obtener más información, visite el sitio web del Programa de Desarrollo de Capacidades Involucradas en la Justicia.​​ 

Inscripción en el Plan de Atención Administrada (MCP) de Medi-Cal para Medicare/Medi-Cal con doble elegibilidad​​ 

Effective January 1, 2023, members dually eligible for Medicare and Medi-Cal across the state became eligible to be mandatorily enrolled in Medi-Cal MCPs for their Medi-Cal benefits only. As a reminder to our stakeholders, this change in Medi-Cal does not change access to Medicare providers or benefits. Additionally, Medicare providers serving dual eligible patients do not need to enroll in a Medi-Cal MCP to continue receiving reimbursement. More than 70 percent of dual eligible members statewide are already enrolled in Medi-Cal MCPs; this step transfers the remaining 30 percent into Medi-Cal MCPs.

DHCS published an updated fact sheet and toolkit for Medicare providers to explain the provider billing process for dual eligible members enrolled in Medi-Cal managed care. This fact sheet describes the existing crossover billing process, which does not change under CalAIM.

For patients in Original (fee-for-service) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same as or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.​​ 

Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal​​ 

On February 1, the National Children’s Dental Health Month promotion will launch, focusing on the importance of preventive dental care. The theme, Love Your Teeth, will be weaved into existing and new resources and messaging for promotion on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org.​​ 

Únete a nuestro equipo​​  

¡DHCS está contratando! DHCS tiene una vacante inmediata para un nuevo Director de Operaciones para Program. Este puesto ejecutivo senior proporciona liderazgo y supervisión en todos los aspectos de tres áreas clave de las operaciones del Departamento: Gestión de Datos e Información Empresarial, Servicios Tecnológicos Empresariales y Operaciones Program .

DHCS también está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, políticas sanitarias y tecnología de la información. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.

DHCS está dedicada a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. DHCSmisión es proporcionar a los residentes más vulnerables acceso equitativo a una atención sanitaria asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el Medi-Cal Program para cerciorar de que proporciona la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.​​ 

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​  

Taller Estatal de Nombramientos del Departamento de Rehabilitación (DOR)​​ 

On January 30, from 12 to 1 p.m., DOR Director Joe Xavier and Governor Newsom’s Appointments Secretary Cathryn Rivera will host a virtual informational workshop (advance registration required) to provide an overview of the state appointments process and why it is important to have disability representation on state boards and commissions. For more information about state appointments, including a current list of state board and commission vacancies, please visit the Office of the Governor’s Appointments webpage.​​ 

California Children’s Services (CCS) Monitoring and Oversight Workgroup Webinar​​ 

On January 30, from 12 to 4 p.m., DHCS will virtually host the CCS Monitoring and Oversight Workgroup meeting (advance registration required) to develop and implement the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program, a component of the CalAIM initiative. Agenda topics for discussion at this meeting include the Grievance Numbered Letter (NL), Training NL, Surveying NL, Memorandum of Understanding development, compliance activities, and enforcement proposal. Additional information is available on the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program webpage.​​ 

Seminario web sobre la participación en el Centro de Enfermería Especializada (SNF) de CalAIM: Cómo la atención administrada de Medi-Cal apoya a los residentes de SNF​​ 

On January 30, from 2 to 3 p.m., DHCS will virtually host the fourth in a series of public educational webinars for the SNF Carve-In (advance registration required) to support Medi-Cal MCPs and SNF providers as they implement Medi-Cal managed care coverage of SNFs statewide that began on January 1, 2023. The webinar will provide an overview of key Medi-Cal managed care benefits, services, and programs that supports current SNF residents and SNF residents transitioning back to their home or community. Additional details on upcoming webinars are available on the CalAIM LTC Carve-In transition webpage.​​ 

Resumen de las actualizaciones del Aviso de información de salud conductual (BHIN) del Sistema de Entrega Organizada de Medic-Cal (DMC-ODS) Seminario web​​ 

On January 31, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar (advance registration required) to provide an opportunity for stakeholders to learn about updates related to the DMC-ODS. Specifically, DHCS will discuss updates to BHIN 21-075. Time will be reserved at the end of the webinar for a questions and answers session. A recording of the webinar will be available following the webinar. For more information, visit the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. For questions, email BHCalAIM@dhcs.ca.gov. You will find a copy of the agenda here.​​ 

Seminario web informativo sobre la financiación de la ronda 2 de la Iniciativa PATH Involucrada en la Justicia​​ 

El 31 de enero, de 10:30 a 14:00, DHCS organizará un seminario sitio web informativo (se requiere inscripción anticipada) para ofrecer apoyo a las solicitudes de las entidades interesadas antes de la nueva fecha límite del 31 de marzo para la segunda ronda de financiación de la Iniciativa Implicada en Justicia de PATH. La invitación a la reunión y detalles adicionales estarán disponibles en la sitio web de Program de Desarrollo de Capacidades Implicadas en la Justicia. Por favor, contacta con CalAIMJusticePreReleaseApps@dhcs.ca.gov si tienes alguna pregunta.​​ 

Seminario web sobre la reforma del financiamiento de los centros de enfermería​​ 

El 1 de febrero, de 13:30 a 14:30, DHCS organizará un seminario sitio web sobre la reforma de la financiación de ancianatos (se requiere inscripción anticipada) en el que se tratará sobre el desarrollo de los Estándares de Fuerza Laboral Program autorizados por el Proyecto de Ley de la Asamblea 186 (Capítulo 46, Estatutos de 2022). Información adicional está disponible en el sitio web de la Reforma de la Financiación de Centros de Enfermería.​​ 

Seminario web de navegadores de inscripción en salud​​ 

On February 6, from 1 to 2:30 p.m., the Health Enrollment Navigators Project is virtually hosting a joint stakeholder meeting with county and community-based organization partners, advocates, and other interested individuals to provide updates and answer questions on the DHCS Navigators Project team. Information regarding this meeting, other general information, and updates will be available on the Health Enrollment Navigators Project webpage. Interested parties may also request to be added to the meeting notice by emailing HealthNavigators@dhcs.ca.gov.​​ 

Inscripción de Proveedores Boletín de Proveedores Reuniones de Partes Interesadas​​ 

El 9 de febrero, DHCS celebrará dos reuniones públicas con partes interesadas mediante un seminario sitio web para debatir los boletines de proveedores regulatorios. La sesión sobrelos «Requisitos y procedimientos para la inscripción en Medi-Cal de los proveedores que prestan servicios a distancia o de forma indirecta desde su domicilio comercial» tendrá lugar de 10:00 a 11:30 a. m. La "Suspensión de la inscripción de la Tasa por Servicio de Emergencia COVID-19 en Medi-Cal" se celebrará de 13:30 a 15:00. Las partes interesadas tendrán la oportunidad de presentar preguntas y sugerencias durante la audiencia; Se aceptarán comentarios escritos el día de las audiencias hasta las 17:00 horas. Basar en los comentarios públicos recibidos, el DHCS publicará los boletines finales en los sitios web de Medi-Cal y DHCS . Los cambios entrarán en vigor 30 días luego de su publicación.​​ 

Por si te lo perdiste​​   

Documento conceptual de integración administrativa de salud conductual de CalAIM publicado para comentarios públicos y seminarios web​​ 

DHCS publicó un documento conceptual para la iniciativa de Integración Administrativa de la Salud Conductual CalAIM , que pretende consolidar Medi-Cal Program para los servicios de Salud Mental Especializada y los servicios de Medi-Cal de drogas o DMC-ODS en un único Program de salud conductual basado en el condado para 2027. DHCS está aceptando la opinión de las partes interesadas sobre el enfoque descrito en el documento conceptual hasta el 21 de febrero. Por favor, envía todos tus comentarios por escrito a bhcalaim@dhcs.ca.gov. Aunque DHCS no planea publicar un documento conceptual revisado, los comentarios recibidos durante el periodo de comentarios informarán las decisiones políticas del DHCS, su estrategia de implementación y la consideración de posibles guías y otros materiales de asistencia técnica. Para más información, por favor visite la página sitio web de CalAIM en Salud Conductual .​​ 

Recursos para la recuperación de crisis​​ 

Si usted o alguien que conoce se siente estresado, ansioso, deprimido o necesita apoyo emocional, hay ayuda disponible. A continuación se muestra una lista de recursos, incluidos los servicios de salud mental, así como el apoyo para aquellos que han experimentado un desastre natural o causado por el hombre.​​ 

Respuesta a emergencias o crisis (todos los estados)​​ 

• 911 de la Constitución: Si tiene una emergencia y necesita asistencia inmediata, llame al 911.
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• Artículo 988: Si está experimentando una crisis suicida o angustia emocional y desea apoyo emocional confidencial, llame o envíe un mensaje de texto al 988 para obtener ayuda en inglés o español. La línea de vida 988 brinda apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana para personas en peligro, recursos de prevención y crisis para usted o sus seres queridos, y las mejores prácticas para profesionales en los Estados Unidos. Los servicios de chat están disponibles en 988lifeline.org.
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Apoyo ante desastres (todos los estados)​​ 

• SAMHSA Disaster Distress Helpline: If you’ve experienced a natural or human-caused disaster, you can call or text the SAMHSA Disaster Distress Helpline’s toll-free number (1–800–985–5990) and receive immediate counseling. This free, confidential, multilingual crisis support service is available to anyone experiencing distress as a result of a natural or human-caused disaster. People who call and text are connected to trained, caring professionals from crisis counseling centers in the network. Helpline staff provide confidential counseling, referrals, and other needed support services.​​ 

• Recursos de SAMHSA para Proveedores de Servicios y otros Profesionales: La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias de los Estados Unidos (SAMHSA, por sus siglas en inglés) también ofrece recursos de apoyo en caso de desastre y asistencia técnica para proveedores de salud conductual, socorristas y otros profesionales. Visite:
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Recursos de salud conductual para desastres de SAMHSA​​ 

                    Centro de Asistencia Técnica para Desastres de SAMHSA​​ 

• Centro para el Estudio del Estrés Traumático (CSTS): CSTS es una organización académica federal dedicada a promover el conocimiento, el liderazgo y las metodologías informados sobre el trauma. CSTS ofrece hojas informativas y recursos gratuitos para las víctimas, familiares, socorristas y líderes comunitarios.
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Recursos de Salud Mental (California)​​ 

• CalHOPE: CalHOPE proporciona apoyo sin costo para las personas que se sienten estresadas, ansiosas, deprimidas o preocupadas.  El sitio web de CalHOPE.org es un centro para acceder a múltiples recursos de CalHOPE.  Hay herramientas en línea en Together for Wellness/Juntos por Nuestro Bienestar en 10 idiomas que han sido seleccionados para satisfacer las necesidades de diferentes grupos culturales.  Si desea conversar con alguien, CalHOPE Connect es el lugar para ir, y si desea hablar con alguien, la línea directa de CalHOPE al 833 317-HOPE (4673) está allí para usted.​​  
• Alianza Nacional para la Enfermedad Mental (NAMI) California: NAMI California es una organización de base formada por familias e individuos cuyas vidas fueron afectadas por enfermedades mentales graves. Las filiales locales de NAMI en California ofrecen grupos de apoyo y clases gratis para quienes viven con problemas de salud mental y sus familias. Busca tu afiliado local para saber más sobre cómo puedes encontrar ayuda y esperanza.
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• Sistema de Respuesta Urgente Familiar para Jóvenes Acogidos Actuales y Anteriores (FURS): FURS es una línea directa gratuita en todo el estado, las 24 horas del día, para que los jóvenes de crianza actuales o anteriores y sus cuidadores llamen y obtengan ayuda inmediata para problemas grandes o pequeños. Además de la asistencia de la línea directa, los equipos de respuesta móvil están disponibles para brindar apoyo inmediato informado sobre el trauma a los jóvenes de crianza actuales y anteriores y a sus cuidadores. Si usted es un joven de crianza temporal actual o anterior o un cuidador, llame al 833-939-3877 o visite cal-furs.org para obtener ayuda.
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Recursos de salud mental y abuso de sustancias para beneficiarios de Medi-Cal (California)​​ 

Si usted es beneficiario de Medi-Cal, los servicios para condiciones de salud mental y uso de sustancias son beneficios cubiertos. Puede acceder a apoyos de salud mental o abuso de sustancias a través de su plan de atención administrada de Medi-Cal o el programa de salud conductual de su condado:​​  

• Atención administrada de Medi-Cal: Si está inscrito en la atención administrada de Medi-Cal, su plan de atención administrada de Medi-Cal lo conectará con los servicios de salud mental para niños y adultos que están cubiertos por Medi-Cal.
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• County Mental Health Services: Your county mental health plan can also connect you to appropriate services, including treatment for adults with more severe mental health conditions. Specialty mental health services for children are also covered. Contact information for each county’s Medi-Cal specialty mental health plan is available here: County Mental Health Access Lines.
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• Servicios de Consumo de Sustancias del Condado: Si necesitas ayuda con el consumo de alcohol o drogas, tu condado puede conectarte con los servicios de Medi-Cal para el consumo de sustancias. Puede contactar con su condado para obtener información y servicios sobre consumo de sustancias empleando los números disponibles aquí: Líneas de Acceso para Trastornos por Consumo de Sustancias del Condado.  
  
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Servicios de salud mental especializados y no especializados disponibles a través de Medi-Cal​​  incluyen, pero no se limitan a:​​ 

• Evaluación y tratamiento, incluyendo terapia individual, grupal y familiar​​ 
• Medicamentos para afecciones de salud mental y servicios de apoyo relacionados​​ 
• Coordinación de la atención​​ 
• Intervención en crisis y estabilización​​ 
• Tratamiento hospitalario psiquiátrico residencial o hospitalario​​ 
  
  

Los servicios de abuso de sustancias cubiertos por Medi-Cal incluyen, entre otros:​​ 

• Evaluación y tratamiento, incluyendo consejería individual y grupal​​ 
• Medicamentos para el tratamiento de la adicción (MAT)​​ 
• Tratamiento Ambulatorio Intensivo​​ 
• Coordinación de la atención​​ 
• Tratamiento residencial (para todos los jóvenes menores de 21 años, durante e inmediatamente después del embarazo, y para adultos en algunos condados)​​ 

Beneficio de Medi-Cal para la detección, el diagnóstico y el tratamiento tempranos y periódicos (EPSDT): Los beneficios cubiertos por EPSDT brindan servicios de atención médica integral y preventiva para personas menores de 21 años de edad que están inscritas en Medi-Cal. Estos servicios son clave para garantizar que los niños y jóvenes reciban servicios médicos preventivos, dentales, de la vista, de la audición, de salud mental, de trastornos por uso de sustancias, del desarrollo y especializados adecuados, así como todos los servicios necesarios para abordar cualquier defecto, enfermedad o condición identificada. Los servicios de salud mental y abuso de sustancias están cubiertos como parte de los beneficios de EPSDT, junto con los servicios médicos, de enfermería y hospitalarios; terapias físicas, del habla/lenguaje y ocupacionales; servicios de salud en el hogar; y tratamiento para enfermedades y trastornos de la visión, la audición y los dientes.

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