Program Actualizaciones
Volver a la actualización de comunicación con las partes interesadas de octubre
Actualización de las subvenciones federales para la salud conductual
El 27de septiembre de 2021, el DHCS volvió a lanzar la oportunidad de financiación de las Unidades Móviles de Atención en Crisis (CCMU), que estará disponible hasta el 29de noviembre de 2021. La oportunidad de financiamiento original de $205 millones se lanzó desde el 23de julio de 2021hasta el 23de agosto de 2021, a los condados de California, agencias de salud conductual de la ciudad, grupos conjuntos de condados y/o agencias de salud conductual de la ciudad y entidades tribales. DHCS está revisando actualmente las solicitudes de la ronda de financiación inicial que buscan 159 millones de dólares. Los requisitos de elegibilidad siguen siendo los mismos, y aunque los solicitantes anteriores pueden solicitar fondos adicionales, DHCS dará prioridad a los nuevos solicitantes. Se dispondrá de un mínimo de 46 millones de dólares en dos vías: 1) subvenciones de planificación de hasta 200.000 dólares para evaluar las necesidades de los programas móviles de crisis y no crisis y para desarrollar un plan de acción para abordar la necesidad; y 2) subvenciones de implementación de hasta $1 millón por equipo de CCMU para implementar un nuevo programa de CCMU o expandir uno existente. Se requiere que todos los beneficiarios de CCMU prioricen los servicios móviles de crisis de salud conductual para personas de 25 años o menos, al mismo tiempo que atienden a la población en general, y se les alentará a apoyar los servicios de intervención de justicia. Los fondos para esta ronda de beneficiarios están disponibles desde el 3de enero de 2022hasta el 30de junio de 2025.
Ambas rondas de financiamiento de CCMU cuentan con el apoyo de: $55 millones a través de la Subvención en Bloque para la Prevención y el Tratamiento del Abuso de Sustancias y la Subvención en Bloque para Servicios de Salud Mental Comunitaria otorgada por la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias a través de fondos asignados de la Ley de Asignaciones Suplementarias de Respuesta y Alivio al Coronavirus; y $150 millones incluidos en los Fondos Generales del año fiscal estatal 2021-22 a través del Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual. Para obtener más información sobre la oportunidad de financiamiento de CCMU, envíe un correo electrónico a BHRRP@dhcs.ca.gov.
Actualización del Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP)
El 1 de octubre, DHCS organizó una sesión de escucha de BHCIP para organizaciones del condado, tribales, sin fines de lucro y con fines de lucro. La sesión de escucha discutió las oportunidades de financiamiento de BHPIP, los plazos del programa y la asistencia técnica disponible, y brindó una oportunidad para que los solicitantes elegibles proporcionaran ideas, incluidos comentarios escritos y verbales, directamente al DHCS sobre las actividades propuestas de BHPIP.
BHCIP provides DHCS with funding to award competitive grants to qualified entities to construct, acquire, and rehabilitate real estate assets, or to invest in mobile crisis infrastructure to expand the community continuum of behavioral health treatment resources. A portion of the funding is available for increased infrastructure targeted to children and youth age 25 and younger. For more information, please email BHCIP@dhcs.ca.gov or visit the DHCS website.
CalHOPE
El Program de Asistencia y Capacitación en Asesoramiento de Crisis (CCP) CalHOPE recibió la aprobación federal para extender los servicios, lo que permite que el Program continúe hasta febrero 9, 2022, para brindar apoyo emocional a todos los californianos. Cada semana, la función de chat de CalHOPE Connect sigue ayudando a las personas con un promedio de 4.000 chats semanales. CalHOPE también continúa asociar con Together for Wellness y Juntos por Nuestro Bienestar, que ofrecen recursos comunitarios y basados en evidencia para ayudar a controlar el estrés y la ansiedad, y ofrecen la Línea de Apoyo de CalHOPE, (800) 317-HOPE (4673). The Warm Line conecta a los llamantes con otras personas que perseveraron en luchas contra el estrés, la ansiedad y la depresión.
CalHOPE proporcionó asesoramiento individual en situaciones de crisis, asesoramiento grupal, educación pública, educación breve y servicios de contacto de apoyo a 40.075 californianos en julio y a 46.961 en agosto. Además, desde el 1 de julio hasta el 10 de septiembre, CalHOPE proporcionó servicios del Programa de Atención Comunitaria (PCC) a 459.146 californianos, que incluyeron contacto por línea de ayuda, respuestas por email, materiales informativos entregados o enviados por correo y difusión a través de los medios de comunicación. Las estadísticas y los logros más recientes se encuentran en la página de impacto de CalHOPE. Además, la gimnasta estadounidense Mary Lou Retton transmitió un mensaje en el que identificó a CalHOPE como patrocinador local de la cobertura de los Juegos Olímpicos de Tokio por parte de NBC Universal.
Beneficio de Servicios para Trabajadores de Salud Comunitarios (CHW)
El DHCS está incorporando los servicios de trabajadores de salud comunitarios como un servicio preventivo en el Plan Estatal. Para permitir el lanzamiento exitoso del beneficio CHW, DHCS está ajustando la fecha de implementación de estos beneficios de enero 1, 2022, a julio 1, 2022. Se necesita tiempo adicional para trabajar con las partes interesadas y Health Plan, revisar sus aportaciones, incorporar sus comentarios en la Enmienda al Plan Estatal, garantizar actualizaciones exitosas del sistema, buscar la aprobación federal de CMS y dar tiempo a los planes para preparar para ofrecer estos servicios. Los ACS son educadores sanitarios cualificados y formados, ayudan a las personas a acceder a servicios sanitarios y proporcionan vínculos clave con otros recursos comunitarios similares y relacionados. Los trabajadores de salud comunitarios prestarían los beneficios y servicios cubiertos por Medi-Cal bajo la supervisión de un proveedor de Medi-Cal inscrito. Estos servicios estarían disponibles tanto en el sistema de pago por servicio (FFS) como en el sistema de atención médica gestionada. El DHCS se reunió con las partes interesadas el 18 de agosto y el 17 de septiembre para analizar la elaboración de la Enmienda al Plan Estatal (SPA, por sus siglas en inglés) para agregar los servicios de los trabajadores de salud comunitarios como capacidad cubierta. En el sitio web de DHCS encontrará más información, incluidas futuras oportunidades para que las partes interesadas aporten sus opiniones sobre el desarrollo de este beneficio.
Iniciativa de Transformación Dental (DTI)
El pago de julio de 2021 de 2 millones de dólares por Dominio 1 se publicó el 2de agosto de 2021. El objetivo del Dominio 1 del DTI es aumentar en 10 puntos porcentuales la proporción estatal de niños de hasta 20 años inscritos en Medi-Cal que reciben un servicio dental preventivo durante un periodo de cinco años. A fecha de 31 de agosto, la cantidad de pagos de Dominio 2 emitidos era de aproximadamente 194,4 millones de dólares, y 3.375 proveedores optaron por participar. El objetivo del Dominio 2 es diagnosticar la caries infantil empleando evaluaciones de riesgo de caries para tratarla como una enfermedad crónica e introducir un modelo que prevenga y mitigue proactivamente las enfermedades orales. Para obtener más información, visite el sitio web de DHCS.
Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal (DMC-ODS)
El primer modelo regional DMC-ODS de California comenzó a operar en siete condados el 1 de julio 1 de2020 2018, lo que eleva a 37 el número de condados que participan en el DMC-ODS y cubre a más del 96 por ciento de la población de Medi-Cal. El modelo regional es una colaboración entre siete condados del norte de California y Partnership HealthPlan of California que permite el acceso a la detección, la evaluación, la intervención temprana y la continuidad del tratamiento para los trastornos por consumo de sustancias (TCS). El DMC-ODS ofrece un continuo de atención modelado según los criterios de la Sociedad Americana de Medicina de la Adicción (ASAM) para los servicios de tratamiento de la TUS.
En 2021, DHCS continúa convocando seminarios web para los condados interesados en el Plan Estatal de DMC. Los temas del seminario web han incluido opciones de modelos individuales y regionales, acceso al tratamiento asistido por medicamentos (MAT), estándares de adecuación de la red e implicaciones fiscales y pronósticos, todo para respaldar la implementación de DMC-ODS.
As of February 1, DHCS implemented Senate Bill (SB) 823 (Chapter 781, Statutes of 2018) through Behavioral Health Notice No.: 21-001, which requires DHCS’ licensed alcohol and other drug (AOD) recovery treatment facilities to obtain at least one DHCS Level of Care (LOC) Designation and/or at least one residential ASAM LOC Certification consistent with all of its program services. DHCS has processed 1,425 total designations for AOD providers in California. Of those designations, 1,126 are active for 420 providers. More information about the DMC-ODS is available on the DHCS website.
DHCS también contrata a una Organización Externa de Revisión de la Calidad (EQRO, por sus siglas en inglés) que revisa anualmente los condados de DMC-ODS en lo que respecta al acceso, el acceso oportuno y la calidad de la atención. La información de estas revisiones se resume en los reportes anuales del condado. Para el año fiscal 2020-21, la EQRO completó y publicó 29 revisiones del DMC-ODS por condado, incluyendo la primera revisión del modelo regional DMC-ODS. En abril de 2021, el DHCS presentó a CMS el reporte técnico anual estatal, así como los reportes de los proyectos de mejora del rendimiento. Todo EQRO. El EQRO comenzó las revisiones del condado del año fiscal 2021-22 en septiembre. Además, en virtud de un contrato con el Program Integrado de Abuso de Sustancias de la Universidad de California Los Angeles (UCLA ISAP), DHCS lleva a cabo actividades anuales de evaluación de la exención DMC-ODS para medir y monitorear los resultados. La evaluación se centra en el acceso a la atención, la calidad de la atención, el costo y la integración y coordinación de la atención de SUD, tanto dentro del sistema SUD como con los servicios médicos y de salud mental. El último reporte de evaluación de exenciones DMC-ODS está publicado en la sitio web de UCLA ISAP.
Beneficio de los servicios de doula
El Departamento de Servicios de Salud y Atención Social (DHCS) está agregando los servicios de doula a la lista de servicios preventivos de Medi-Cal para mejorar la equidad en salud y abordar las disparidades en salud. Para permitir el lanzamiento exitoso de este beneficio, DHCS está ajustando la fecha de implementación de este beneficio de enero de 1, 2022, a julio de 1, 2022. Se necesita tiempo adicional para trabajar con las partes interesadas y Health Plan, revisar sus aportaciones, incorporar sus comentarios en la Enmienda al Plan Estatal, garantizar actualizaciones exitosas del sistema, buscar la aprobación federal de CMS y dar tiempo a los planes para preparar para ofrecer estos servicios. Los servicios de doula incluyen apoyo emocional y físico a las personas durante el embarazo, el parto, el parto y el periodo posparto. De acuerdo con la normativa federal, los servicios de doula deberán ser recomendados por un médico u otro profesional autorizado. El DHCS se reunió con las partes interesadas el 16 de septiembre para debatir el desarrollo de la SPA, incluyendo la definición de las cualificaciones de las doulas, los servicios cubiertos y la supervisión. Estos servicios estarán disponibles tanto en el sistema de pago FFS como en el sistema de atención gestionada. En el sitio web del DHCS encontrará más información, incluidas futuras oportunidades para que las partes interesadas aporten sus opiniones sobre los servicios de doula y el SPA.
Renovación del Programa de Exención de Medi-Cal (MCWP) para VIH/SIDA
On September 29, 2021, DHCS submitted the HIV/AIDS MCWP renewal application to CMS. The renewal application is posted on both the DHCS and California Department of Public Health (CDPH) websites. DHCS, in collaboration with CDPH, must renew its HIV/AIDS MCWP every five years. The current HIV/AIDS MCWP term ends on December 31, 2021. The new waiver term will be January 1, 2022, through December 31, 2026. From August 13 through September 13, DHCS posted the HIV/AIDS MCWP renewal to the AIDS Medi-Cal Waiver Program webpage for a 30-day public comment period. CDPH received and responded to 10 comments from stakeholders, and updated the MCWP renewal application to reflect stakeholder comments.
El programa de trabajo de lucha contra el VIH/SIDA, autorizado en virtud de la sección 1915(c) de la Ley del Seguro Social, proporciona servicios integrales de gestión de casos y atención directa a las personas que viven con el VIH/SIDA como alternativa a la atención en un centro de enfermería o a la hospitalización. Los objetivos del PTM-PTM son: (1) proporcionar servicios en el hogar y en la comunidad para las personas con VIH que de otro modo podrían necesitar servicios institucionales; (2) ayudar a los participantes con el manejo de la salud del VIH; (3) mejorar el acceso al apoyo social y de salud conductual; y (4) coordinar a los proveedores de servicios y eliminar la duplicación de servicios.
Renovación de la Exención de Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad (HCBA)
On September 29, 2021, DHCS submitted the HCBA waiver renewal application to CMS. The renewal application, and additional information, is posted on the DHCS website. DHCS must renew its HCBA waiver every five years. The current waiver term ends on December 31, 2021; the new one will be effective from January 1, 2022, through December 31, 2026. From August 16 through September 16, DHCS posted the HCBA waiver renewal application to the DHCS website for a 30-day public comment period. DHCS received and responded to 128 comments from 36 stakeholders, and updated the HCBA waiver renewal application to reflect stakeholder comments.
La exención de HCBA, autorizada bajo la sección 1915(c) de la Ley del Seguro Social, proporciona servicios y apoyos a largo plazo basados en la comunidad a los beneficiarios elegibles para Medi-Cal en el entorno comunitario de su elección. Estos servicios incluyen enfermería privada, administración de casos y servicios de cuidado personal necesarios para mantener la salud y la seguridad de una persona con necesidades de atención de nivel de enfermería, en un entorno comunitario en lugar de una institución.
Plan de gastos de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS)
El 3 de septiembre de 2021, CMS notificó a DHCS que el Plan de Gastos de HCBS de California recibió aprobación parcial de las iniciativas propuestas, mientras que una iniciativa fue denegada y se aplicar información adicional para otras iniciativas. El 17 de septiembre, el DHCS, en colaboración con otros departamentos similares, proporcionó a CMS la información adicional aplicar para iniciativas específicas. DHCS y sus socios están desarrollando actualmente estrategias y cronogramas de implementación. En las próximas semanas se pondrá a disposición de las partes interesadas más información, que se publicará en el sitio web del DHCS.
On July 12, DHCS submitted California’s $4.6 billion Medicaid HCBS Spending Plan to CMS for review and approval. The American Rescue Plan Act of 2021 (ARPA) provides states with a temporary increase in federal funds for certain HCBS Medicaid expenditures from April 1, 2021, through March 31, 2022. The HCBS plan reflects many of the investments included in the initial version released by DHCS in early June, as well as program funding included in the 2021 Budget Act. The plan will expand services for California’s most vulnerable and at-risk residents through new and existing programs that will strengthen HCBS in the state’s Medicaid delivery systems. These investments will also build capacity and transform critical safety net programs, as well as promote economic mobility and social stability.
Proyecto Piloto de Intérpretes Médicos (MIP)
De conformidad con la SB 165 (Capítulo 365, Estatutos de 2019), DHCS está obligado a colaborar con las partes interesadas para establecer un programa piloto en hasta cuatro sitios para evaluar la capacidad de servicios de interpretación médica para los beneficiarios con dominio limitado del inglés (LEP, por sus siglas en inglés) inscritos en Medi-Cal Managed Care y FFS Medi-Cal. Uno de los objetivos principales del piloto será determinar si la capacidad de servicios de interpretación médica reduce las disparidades en el acceso y uso de los servicios, así como en la calidad de la atención, respecto a los beneficiarios con LEP y los beneficiarios que dominan el inglés. DHCS destinará hasta 5 millones de dólares al proyecto piloto y a la evaluación independiente y continua que llevará a cabo durante toda la duración del proyecto piloto el Instituto de Salud Pública de la Universidad Estatal de California en San Diego .
On August 31, DHCS announced the following selected pilot site contractors: Contra Costa County—Monterey Language Services; Los Angeles County—Language World Services, Inc.; San Diego County—Hanna Interpreting Services, L.L.C.; and San Joaquin County—J. Rivera Associates. DHCS anticipates that the pilot project will run from November 1, 2021, through September 30, 2023. For more information, visit the DHCS website.
Manejo de la terapia con medicamentos (MTM)
As part of the Governor’s 2021 Budget Act, DHCS submitted SPA 21-0028 to CMS seeking to add MTM as a payable FFS pharmacy service provided in conjunction with certain complex chronic medical conditions. On September 15, DHCS received CMS approval of this SPA, and is now working to finalize provider contracts and meet with stakeholders to obtain feedback and insights regarding the specific requirements and allowances of the MTM benefit. To participate in this program, Medi-Cal-enrolled pharmacies will be required to enter into a contract with DHCS. The contract will outline the requirements and guidelines necessary to receive reimbursement under this methodology.
Actualización de la implementación de Medi-Cal Rx
El lanzamiento de Medi-Cal Rx está programado para el 1 de enero 1 de2022 2018. Las actividades de divulgación y educación comenzaron y se extenderán hasta diciembre, antes de la fecha de puesta en marcha del 1 de enero. El DHCS enviará un aviso con 60 días de anticipación a todos los beneficiarios de Medi-Cal y un aviso con 30 días de anticipación a todos los beneficiarios de FFS. Los MCP también enviarán un aviso de 30 días a sus miembros como parte de una campaña de divulgación más amplia. Además, el DHCS reanudó las reuniones y los encuentros con las partes interesadas de Medi-Cal Rx. Para obtener más información, visite el sitio web de DHCS o envíe un email a RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
Solicitud de Financiamiento Suplementario de Money Follow the Person (MFP)
El programa de demostración de MFP apoya los esfuerzos estatales para reequilibrar los servicios estatales a largo plazo y apoya el sistema para que las personas tengan la opción de vivir y recibir los servicios. Los objetivos del programa MFP son aumentar el uso de HCBS y reducir el uso de servicios institucionales, cuando corresponda, al tiempo que se fortalece la capacidad de los programas de Medicaid para proporcionar HCBS a las personas que eligen hacer la transición fuera de las instituciones.
El 23de septiembre de 2020, CMS anunció fondos suplementarios de hasta $165 millones para los estados que actualmente operan un programa de demostración de MFP. Cada estado es elegible para recibir hasta $5 millones en fondos suplementarios para actividades de planificación y desarrollo de capacidades para acelerar el diseño y la implementación de la transformación del sistema de atención a largo plazo, y para ampliar la capacidad de HCBS. Para recibir un premio de financiamiento, los beneficiarios estatales debían presentar una propuesta que incluyera una narrativa del proyecto antes del 30 de junio.
El 27 de julio, CMS aprobó la solicitud de financiación suplementaria de DHCSpor valor de 5 millones de dólares para el programa MFP, con el fin de llevar a cabo un análisis de las deficiencias a nivel estatal y una hoja de ruta plurianual de sus Program y redes de HCBS y de apoyos y servicios a largo plazo Medi-Cal gestionados (MLTSS). La solicitud aprobada por CMS está disponible en el sitio web de DHCS.
Programa de Certificación de Especialistas en Pares
El 22 de julio de 2021, DHCS publicó el Aviso de Información sobre Salud Conductual 21-041 que identifica los estándares estatales para Program certificación de especialistas en apoyo entre pares Medi-Cal que pueden ser implementados por los condados, o una entidad que represente a los condados, que opten por brindar este Program, de acuerdo con los requisitos de SB 803 (Capítulo 150, Estatutos de 2020). Esta certificación es necesaria para el reembolso de Medi-Cal , pero no afecta a Program similares que cuenten con otras fuentes de financiación. Si tiene preguntas sobre la certificación de especialista en apoyo entre pares de Medi-Cal, envíe un email a Peers@dhcs.ca.gov.
El 27 de agosto, el DHCS publicó para recabar la opinión de las partes interesadas un borrador de la SPA 21-0051, que busca establecer los servicios de apoyo entre pares como un servicio de salud mental especializado y diferenciado, y a los especialistas en apoyo entre pares como un tipo de proveedor diferenciado.
DHCS está en el proceso de presentar a CMS todas las exenciones federales de Medi-Cal y las enmiendas al plan estatal necesarias para implementar el nuevo beneficio de especialista en apoyo entre pares. Tras la aprobación de los CMS, los servicios de especialistas en apoyo entre pares podrían comenzar el 1de julio de 2022.
Cobertura de atención posparto
Conforme a lo dispuesto en la ARPA, el DHCS optó por ampliar el alcance de la cobertura de Medi-Cal para las personas embarazadas que actualmente cumplen los requisitos y para aquellas que los cumplan recientemente. Medi-Cal cubrirá la totalidad de los servicios médicamente necesarios, tanto durante el embarazo como en el periodo posparto, agregando diez meses de cobertura tras el actual periodo posparto de 60 días, para un total de 12 meses. Con el fin de alinear el Medi-Cal Access Program (Medi-Cal Access Program) con las políticas de extensión de atención posparto Medi-Cal descritas anteriormente, DHCS presentó una SPA Program de Seguro Médico Infantil (CHIP), CA-21-0032, proponiendo crear una Iniciativa de Servicios de Salud (HSI) para extender las disposiciones permitidas en ARPA al Medi-Cal Access Program. El 14 de septiembre, el DHCS recibió la aprobación federal para el HSI. Bajo las disposiciones de ARPA y la HSI, las personas mantendrán la cobertura durante su embarazo y el periodo extendido de cobertura posparto de 12 meses, independientemente de los cambios de ingresos, la ciudadanía o el estatus migratorio. Esta política está prevista para su implementación el 1de abril de 2022.
Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal
The statewide “Back-Tooth-School” campaign, which aimed to encourage parents and caregivers to send their children back to school with healthy smiles by scheduling a dental check-up before the start of the 2021-22 school year, concluded in September. Smile, California developed 15 new resources and assets (translated in Spanish and some in Chinese) as part of this campaign. Fifty-six local oral health programs participated in the campaign by co-branding Smile, California resources, sharing messaging through social media, and conducting kindergarten oral health assessment events.
Also, two new videos were posted to SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org. The first video, entitled “How to Use the Find A Dentist Tool,” is available in both English and Spanish. The second video, “Healthy Children are Ready to Learn!“, underscores the important role good oral health and regular dental check-ups play in school readiness. This video is also available in both English and Spanish.
Additionally, in October, Smile, California will partner with 185 school-based health centers, which do not offer dental treatment as a service, by providing them with a new 11×17 inch poster in English, Spanish, Mandarin, and Vietnamese. The poster will feature a 2-2-2 tip message (visit the dentist 2x a year, and brush for 2 minutes 2x a day each day) and will feature a list of the free and low-cost services provided by the Medi-Cal Dental Program. Further, in celebration of the campaign’s third anniversary, five Medi-Cal dental provider testimonial videos will premiere on Smile, California’s website and social media accounts. Watch the series on SmileCalifornia.org, Facebook, or Instagram.
A finales de agosto, SmileCalifornia.org tenía 19.854 nuevos visitantes, de los cuales 14.505 pulsaron el botón "Encontrar un dentista".