Centro de Cuidados Subagudos de CalAIM Cuidado a Largo Plazo Carve-In
Regresar a la página principal de CalAIM
Regresar a la página de inicio de la transición de inclusión en el cuidado a largo plazo de CalAIM
Bajo CalAIM, los servicios de atención subaguda hicieron la transición a la atención administrada de Medi-Cal para estandarizar la cobertura de atención subaguda pediátrica y de adultos en todo el estado. Además, la Carve-In de Cuidados Subagudos promoverá un sistema más consistente e integrado de atención administrada y aumentará el acceso a la coordinación integral de la atención, la administración de la atención y una amplia gama de servicios para los miembros de Medi-Cal en la atención subaguda.
Para obtener más información sobre los servicios de atención subaguda, visite la página web de Atención subaguda.
1de enero , 2024 Transición
A partir del 1de enero de 2024, todos los planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal se hicieron responsables de cubrir los servicios institucionales de atención a largo plazo (LTC) para la atención subaguda pediátrica y de adultos.
Los servicios de atención subaguda para adultos que recientemente hicieron la transición de Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) a Medi-Cal Managed Care se encuentran dentro de 31 condados:
Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, El Dorado, Fresno, Glenn, Imperial, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Mono, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Benito, San Francisco, San Joaquin, Sierra, Stanislaus, Sutter, Tehama, Tulare, Tuolumne, and Yuba.
Los servicios de atención subaguda pediátrica harán una nueva transición de Medi-Cal FFS a la atención administrada de Medi-Cal dentro de 36 condados:
Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, El Dorado, Fresno, Glenn, Imperial, Inyo, Kern, Kings, Los Ángeles, Madera, Mariposa, Mono, Nevada, Placer, Plumas, Riverside, Sacramento, San Benito, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquín, Santa Clara, Sierra, Stanislaus, Sutter, Tehama, Tulare, Tuolumne y Yuba.
DHCS ha desarrollado políticas y recursos para apoyar la transición de la atención subaguda de FFS Medi-Cal a la atención administrada de Medi-Cal. Todos los recursos se pueden encontrar en la sección "Documentos clave". A medida que se publiquen recursos nuevos o actualizados, se destacarán en la sección "Actualizaciones importantes".
Actualizaciones importantes
Todas las cartas del plan y preguntas frecuentes - Actualizado en septiembre/octubre de 2024
En septiembre de 2024, el DHCS publicó 24-010: Centros de atención subaguda - Estandarización de beneficios de LTC y transición de los miembros a la atención administrada, que reemplaza a APL 23-027. El APL revisado aclara los requisitos para los plazos de autorización, la participación en el costo y los procesos para implementar las tarifas diarias actualizadas de Medi-Cal FFS. En octubre de 2024, el DHCS emitió un documento actualizado de Preguntas Frecuentes Subagudas (FAQ) para aclarar aún más las actualizaciones realizadas en el APL revisado. La versión revisada del APL 24-010 y las preguntas frecuentes se pueden encontrar en Documentos clave.
Serie de aprendizaje LTC
DHCS está organizando una serie de aprendizaje de LTC durante el otoño de 2024. La serie de aprendizaje de LTC consiste en una serie de seminarios web educativos para los MCP de Medi-Cal y todos los proveedores de LTC. El contenido presentado en estos seminarios web ha sido moldeado por los comentarios de las partes interesadas con el objetivo de mejorar la comprensión de los MCP, los proveedores de LTC y las partes interesadas sobre Medi-Cal Managed Care y LTC. Cada sesión cubre diferentes temas adaptados a su público objetivo. Los detalles se incluyen en Seminarios web informativos a continuación.
Contratación con la Unidad de Cuidados Subagudos del DHCS
Los MCP deben asegurarse de que si un miembro de Medi-Cal necesita servicios de atención subaguda pediátrica o para adultos, se le ubique en un centro de atención médica que esté bajo contrato para atención subaguda con la Unidad de Contratación de Subagudos (SCU) del DHCS o que esté activamente en el proceso de solicitar un contrato con la SCU del DHCS. Puede encontrar una lista de los centros contratados de atención subaguda aprobados y activos en el Sitio web de DHCS SCU . Puede encontrar más información sobre los centros en la Hoja informativa sobre el contrato de atención subaguda de Medi-Cal: información sobre la solicitud para los centros, en la sección Documentos clave.
Información para los miembros
El DHCS desarrolló avisos para los miembros y otros recursos diseñados para garantizar una transición sin problemas para los miembros de Medi-Cal en atención subaguda cuya cobertura pasó a la atención administrada. Los avisos de inscripción en Subacute Care LTC y otros recursos para miembros están disponibles en la página web de información para miembros de Subacute Care Carve-In.
Documentos clave
Seminarios web informativos
Para apoyar la planificación e implementación de las partes interesadas, DHCS está organizando una serie de seminarios web educativos. Los detalles y materiales para cada seminario web se pueden encontrar a continuación.
Próximos seminarios web
Seminarios web anteriores
Serie de aprendizaje de LTC: Recursos de atención administrada para proveedores de LTC: 17de diciembre de 2024 a las 9:00 a.m.
Serie de Aprendizaje de Cuidados a Largo Plazo (LTC): Actualización de la política de LTC: 4de noviembre de 2024 a las 11:00 a.m.
Serie de aprendizaje de LTC en atención subaguda: lunes 7de octubre de 2024 a las 2:30 p.m.
Horario de atención del Centro de Cuidados Subagudos: miércoles 14de febrero de 2024 a las 2:30 p.m.
Cómo la atención administrada de Medi-Cal apoya a los residentes de los centros de cuidados subagudos y de los hogares de ICF/DD: 15de diciembre de 2023 a las 9:00 a. m.
Centros de Cuidados Subagudos 101 para Planes de Atención Administrada: Miércoles 13de septiembre de 2023 a las 10:00 a.m.
Carve-In 101 para centros de cuidados subagudos: viernes 15de septiembre de 2023 a las 9:30 a.m.
Facturación y pago del Centro de Cuidados Subagudos: miércoles 29de noviembre de 2023 a las 3:00 pm.
Recursos adicionales
A continuación se enumeran recursos adicionales:
Preguntas y comentarios
Comuníquese con DHCS si tiene alguna pregunta o comentario sobre la transición de incorporación a LTC del Centro de Cuidados Subagudos de CalAIM en LTCTransition@dhcs.ca.gov.
