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Información para miembros de CalAIM Long-Term Care Carve-In​​  

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La cobertura de Medi-Cal de los servicios de atención a largo plazo (LTC, por sus siglas en inglés) se ha "incorporado" (trasladado) a los planes de atención administrada de Medi-Cal en todo el estado. Esto significa que los miembros de Medi-Cal obtienen su LTC institucional a través de su plan de atención administrada de Medi-Cal en lugar de a través de Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). Esto incluye los servicios de LTC proporcionados en:​​ 

  • Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD)​​ 
  • ICF/DD-Habilitativo (ICF/DD-H)​​ 
  • ICF/DD-Enfermería (ICF/DD-N)​​ 
  • Centros de Enfermería Especializada (SNF)​​ 
  • Centros de cuidados subagudos para adultos​​ 
  • Centros de cuidados subagudos pediátricos​​ 
Los planes de atención administrada de Medi-Cal comenzaron a cubrir los servicios de LTC proporcionados por los SNF el 1de enero de 2023. Los planes de atención administrada de Medi-Cal comenzaron a cubrir los servicios de LTC proporcionados por los centros contratados por Subacute Care DHCS y los hogares ICF/DD el 1de enero de 2024.​​  

¿Qué es un plan de atención administrada de Medi-Cal?​​ 

Un plan de atención administrada de Medi-Cal es un plan de salud que:​​ 

  • Trabaja con médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica en su área de servicio para brindarle servicios de atención médica​​ 
  • Le brinda los servicios de Medi-Cal médicamente necesarios que necesita​​ 
  • Trabaja con usted y sus proveedores para coordinar y administrar su atención​​ 
Cuando está en un plan de atención administrada de Medi-Cal, aún puede obtener algunos servicios a través de FFS ("regular") de Medi-Cal en lugar de a través de su atención administrada de Medi-Cal. En la mayoría de los condados, estos incluyen:​​ 

  • Ciertos servicios basados en el hogar y la comunidad​​ 
  • La mayoría de los servicios de farmacia de Medi-Cal​​ 
  • Servicios especializados en salud mental​​ 
  • Servicios de tratamiento para el trastorno por consumo de sustancias (SUD)​​ 
  • Servicios dentales​​ 
Si tiene Medicare, su plan de atención administrada de Medi-Cal también puede brindarle más beneficios que Medicare puede no cubrir y puede ayudarlo a acceder a los servicios de Medicare, tales como:​​ 

  • Transporte a citas médicas​​ 
  • Equipos médicos duraderos​​ 
  • Suministros médicos​​ 
  • Apoyos de la comunidad​​ 

Para obtener más información sobre los beneficios del plan de atención administrada de Medi-Cal, visite www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov.
​​ 

Dónde pueden acudir los miembros para obtener más información y ayuda​​ 

Puede ponerse en contacto con cualquiera de los siguientes grupos si tiene preguntas sobre el LTC Carve-In. Todas las llamadas son gratuitas.​​ 

Si tiene preguntas o necesita ayuda con sus servicios de Medi-Cal:​​ 

Cuidado a largo plazo Ombudsman​​ 

  • Llame al (800) 231-4024. La línea está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana (llamada gratuita).​​ 
  • El Defensor del Pueblo para Cuidados a Largo Plazo ayuda a las personas que viven en un hogar de ancianos especializados, un centro de cuidados intermedios y un centro de cuidados subagudos con quejas y conoce sus derechos y responsabilidades.​​  

Medi-Cal Ombudsman oficina​​ 

  • Llame al (888) 452-8609 (TTY: California State Relay al 711) (línea gratuita), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m., hora del Pacífico.​​ 
  • O envíeles un correo electrónico a MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​ 
  • La Oficina del Ombudsman ayuda a las personas con Medi-Cal a usar sus beneficios y a comprender sus derechos y responsabilidades.​​ 

Medicare Medi-Cal Ombudsman Program​​ 

  • Llame al (855) 501-3077 (línea gratuita).​​ 
  • El Defensor del Pueblo de Medicare Medi-Cal ayuda a las personas con quejas y problemas tanto para Medicare como para Medi-Cal.​​ 

Si tiene preguntas sobre Medi-Cal:​​ 

Línea de ayuda de Medi-Cal del DHCS​​ 

  • Llame al (800) 541-5555 (línea gratuita), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. hora del Pacífico.​​ 

Para obtener más información sobre el Plan de salud y las opciones de proveedores:​​ 

Opciones de atención médica de Medi-Cal​​ 

  • Llame al (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m.​​ 
  • Or go to the Health Care Options website at www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov.​​ 
  • Health Care Options ayuda a las personas con opciones de planes y opciones de médicos o clínicas.​​ 

For ICF/DD Home Members:​​ 

Para encontrar su centro regional local:​​ 

Los condados atendidos por cada Centro Regional se pueden encontrar a continuación:​​ 

Centro Regional​​ Condados​​ 
Centro Regional de Alta California​​ Alpine, Colusa, El Dorado, Nevada, Placer, Sacramento, Sierra, Sutter, Yuba y Yolo​​ 
Centro Regional del Valle Central​​ Fresno, Reyes, Madera, Mariposa, Merced y Tulare​​ 
Centro Regional del Este de Los Ángeles Perdidos​​ Los Ángeles (Alhambra, Este de Los Ángeles, Noreste, Whittier)​​ 
Centro Regional del Extremo Norte​​ Butte, Glenn, Lassen, Modoc, Plumas, Shasta, Siskiyou, Tehama, Trinity​​ 
Centro Regional Frank D. Lanterman​​ Los Ángeles (Central, Glendale, Hollywood-Wilshire, Pasadena)​​ 
Centro Regional Golden Gate​​ Marín, San Mateo y San Francisco​​ 
Centro Regional del Puerto​​ Los Ángeles (Bellflower, Harbor, Long Beach y Torrance)​​ 
Centro Regional del Interior​​ Riverside y San Bernardino​​ 
Centro Regional de Kern​​ Inyo, Kern y Mono​​ 
Centro Regional del Norte de la Bahía​​ Napa, Solano y Sonoma​​ 
Centro Regional del Norte del Condado de Los Ángeles​​ Los Ángeles (Valle Este, San Fernando y Valle Oeste)​​ 
Centro Regional de la Costa de Redwood​​ Del Norte, Humboldt, Lago y Mendocino​​ 
Centro Regional del Este de la Bahía​​ Alameda y Contra Costa​​ 
Centro Regional del Condado de Orange​​ Condado de Orange​​ 
Centro Regional de San Andrés​​ Monterrey, San Benito, Santa Clara y Santa Cruz​​ 
Centro Regional de San Diego​​ Imperial y San Diego​​ 
Centro Regional de San Gabriel/Pomona​​ Los Ángeles (El Monte, Glendora, Monrovia y Pomona)​​ 
Centro Regional Centro Sur de Los Ángeles​​ Los Ángeles (Compton, San Antonio, Sur, Sureste y Suroeste)​​ 
Centro Regional de los Tres Condados​​ San Luis Obispo, Santa Bárbara y Ventura​​ 
Centro Regional de la Montaña del Valle​​ Amador, Calaveras, San Joaquín, Estanislao y Tuolumne​​ 
Centro Regional del Lado Oeste​​ Los Ángeles (Inglewood y Santa Mónica-Oeste)​​ 



Fecha de la última modificación: 7/24/2025 11:08 AM​​