Terapia médica Program
El Program de Terapia Médica (MTP) es un programa especial dentro de California Children's Services (CCS) que brinda servicios de fisioterapia (PT), terapia ocupacional (OT) y Conferencia de Terapia Médica (MTC) para niños que tienen afecciones incapacitantes, generalmente debido a trastornos neurológicos o musculoesqueléticos. El MTC está compuesto por el equipo interdisciplinario que incluye al cliente y al cuidador/familia, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional y médico del MTC.
Program Descripción
El MTP de CCS proporciona servicios de fisioterapia y terapia ocupacional médicamente necesarios, así como servicios de conferencias de terapia médica a niños y adultos jóvenes menores de 21 años con condiciones elegibles para el MTP de CCS. Ejemplos de condiciones elegibles para CCS MTP incluyen parálisis cerebral, enfermedad neuromuscular (p. ej., distrofia muscular), enfermedades musculoesqueléticas (p. ej., artrogriposis), artritis reumatoide juvenil, espina bífida, lesión del plexo braquial y lesiones adquiridas y enfermedades como quemaduras y lesiones cerebrales traumáticas.
El CCS MTP se administra como una asociación entre los departamentos de salud del condado y el California Department of Health Care Services (DHCS)), en colaboración con socios educativos locales. La mayoría de los servicios se prestan dentro de una Unidad de Terapia Médica (MTU), dentro de una escuela pública, según el Título 2 del CCR.
Historia de la Terapia Médica Program:
El 17 de mayo de 1927, se firmó la "Ley deCalifornia Niños Lisiados", que estableció el inicio del Programa único que se convertiría en CCS. Originalmente se estableció para brindar servicios a niños con afecciones como la parálisis infantil que desde entonces se han eliminado a través de medidas preventivas de salud. El gobierno federal aprobó la Ley de Seguridad Social en 1935 que establecía estos programas a nivel nacional.
El Program de Terapia Médica fue establecido en 1945 por la legislatura estatal para proporcionar servicios de terapia ocupacional y física a niños en escuelas públicas en lugar de en hospitales ortopédicos locales. El Program de Terapia Médica originalmente brindaba servicios a niños con déficits ortopédicos asociados con la parálisis cerebral, pero en 1961, la Ley de Presupuesto amplió la elegibilidad para incluir otras afecciones neuromusculares y musculoesqueléticas. La Ley Robert Crown de 1968 estableció la responsabilidad del condado de administrar el Program de Terapia Médica a nivel local.
Los servicios de Fisioterapia (PT) y Terapia Ocupacional (OT) se brindan en las Unidades de Terapia Médica (MTU). Las MTU son clínicas ambulatorias ubicadas en escuelas públicas designadas. La fisioterapia se proporciona principalmente para abordar las necesidades de movilidad y deambulación. La fisioterapia es proporcionada por un fisioterapeuta con licencia para practicar fisioterapia en California. La terapia ocupacional se proporciona principalmente para abordar las habilidades de autoayuda o las actividades de la vida diaria (AVD). La terapia ocupacional es proporcionada por un terapeuta ocupacional con licencia para practicar la terapia ocupacional en California.
La Conferencia de Terapia Médica (MTC, por sus siglas en inglés), compuesta por el cliente y el cuidador/familia, PT, OT y médico de MTC, es una reunión de equipo interdisciplinario en la que se determina la gestión del caso médico del niño con respecto a la condición elegible para MTP. Esto incluye la discusión de los servicios de fisioterapia y terapia ocupacional, así como recomendaciones para equipos especializados, como aparatos ortopédicos/aparatos ortopédicos, sillas de ruedas y otros dispositivos de asistencia.
Los servicios prestados en el Program de Terapia Médica están determinados por los resultados de la evaluación profesional, incluyendo los aportes del cliente y su familia. Esta evaluación incluye la evaluación física y puede incluir una evaluación del acceso al hogar, al aula y a la comunidad.
El personal del MTP asiste a las reuniones del Plan Educativo Individualizado (IEP, por sus siglas en inglés), cuando se le solicita, para asegurarse de que el personal de la escuela esté al tanto de la participación del niño y su estado actual en el MTP.
Elegibilidad
- Desde el nacimiento hasta los 21 años
- Elegibilidad Residencial
- Elegibilidad médica
- Elegibilidad financiera: no hay ningún requisito de elegibilidad financiera para el MTP; sin embargo, es posible que se necesite información financiera para ayudar con la obtención de equipos o servicios especializados a través del Programa de CCS General.
- Nunca se le cobra a una familia por los servicios de terapia bajo el MTP.
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Criterios de elegibilidad
- Para obtener más información o para solicitar servicios, comuníquese con su oficina administrativa local de CCS.
Autoridad legislativa
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Código de Regulaciones de California, Título 22, § 41517.5 establece el Program de Terapia Médica para CCS solicitantes con alguna de las siguientes condiciones: Parálisis cerebral, Condiciones neuromusculares que producen debilidad y atrofia, Enfermedades musculoesqueléticas y del tejido conectivo crónicas, Enfermedad neurológica degenerativa, etcetera.
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La sección 7575 (b) del código gubernamental define la elegibilidad médica para el MTP, qué información debe incluir una referencia y las responsabilidades del Programa con respecto a los servicios de terapia médicamente necesarios para niños y adultos jóvenes elegibles.
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El código de gobierno 7573 explica la relación entre las Agencias Locales de Educación y la educación especial y sus servicios relacionados. Define cuáles son las responsabilidades interinstitucionales, cuáles son las responsabilidades de CCS para con estos niños, y describe los plazos y las expectativas de manejo conjunto para el manejo médico de los niños que califican.
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El código de gobierno 7582 exime a los beneficiarios de cualquier responsabilidad financiera por los servicios de MTP, definidos como servicios prestados bajo un Programa de DHCS, incluidos los referidos por una fuente educativa.
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El Código de Salud y Seguridad, Artículo 5, Sección 123950 establece que la agencia designada del condado administrará el Programa de Terapia Médica en las escuelas públicas locales para niños con discapacidades físicas. El estado y los condados compartirán el costo de apoyo de los salarios de los terapeutas en estas escuelas. El director establecerá estándares para el número máximo de terapeutas empleados en las escuelas elegibles para el apoyo financiero estatal en este Programa, los servicios que se proporcionarán y los servicios administrativos del condado sujetos a reembolso por parte del estado.
Program Administración
- El Program de Terapia Médica (MTP, por sus siglas en inglés) es operado a nivel local por los departamentos de salud locales de cada condado.
- Los MTP locales brindan servicios de fisioterapia, terapia ocupacional y terapia médica para niños y adultos jóvenes desde el nacimiento hasta los 21 años de edad que tienen condiciones elegibles para el MTP.
- Estos servicios generalmente se llevan a cabo dentro de una Unidad de Terapia Médica, ubicada en el campus de una escuela pública a través de una asociación entre el MTP de CCS y la educación especial local. No hay ninguna responsabilidad financiera por parte de la familia o el cliente por estos servicios y no hay calificación financiera para participar en el PPM.
Descripción de la financiación
- El financiamiento para el MTP de CCS incluye fuentes estatales, locales, del condado y algunas federales.
- Título XIX
- Título XXI
- CCS NL 10-0605, o cualquier letra numerada que la sustituya
Modelo de Niño Integral
- CCS servicios (excepto la determinación de elegibilidad) se han transferido a planes Medi-Cal Managed Care en 21 condados. Esto excluye los servicios de terapia MTP y la Conferencia de Terapia Médica. Para los niños en los condados del Modelo de Niño Entero, los planes de atención administrada autorizan el equipo médico duradero y los aparatos ortopédicos/protésicos después de que el Program de Terapia Médica apruebe los artículos según corresponda y cumpla con las pautas de NL 09-0703.
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