Plan de Transición Estatal de HCBS

El California Department of Health Care Services (DHCS)) presentó el Plan de Transición Estatal (STP, por sus siglas en inglés) revisado a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) el 23 de noviembre de 2016. El STP describe cómo el Estado cumplirá con la nueva Regla Final de Entornos Federales Basados en el Hogar y la Comunidad (HCB) que entró en vigencia el 17de marzo de 2014. Estas regulaciones son CMS 2249-F y CMS 2296-F, que afectan las exenciones 1115, 1915(c), 1915(i) y 1915(k) de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) y el Programa del Plan Estatal. Todas las exenciones 115, 1915(c), 1915(i) y 1915(k) de HCBS y el Programa del Plan Estatal deben cumplir plenamente con las nuevas reglas federales para la nueva fecha extendida de marzo de 17de marzo de 2023. Los CMS emitieron una guía a los estados el 14de julio de 2020, indicando que el período de transición para garantizar el cumplimiento de la Regla Final de HCBS se extendió en respuesta a la pandemia de COVID-19. Consulte la Guía de Política Federal.

DHCS ha trabajado con agencias asociadas, incluyendo el Departamento de Servicios de Desarrollo (DDS), el Departamento de Envejecimiento de California (CDA), el Departamento de Salud Pública de California (CDPH), el Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS), partes interesadas y otras entidades para desarrollar el STP revisado y los anexos. DHCS se compromete a trabajar con las agencias asociadas y las partes interesadas durante todo el período de transición.

A continuación se muestra el Plan de Transición Estatal (STP, por sus siglas en inglés) revisado de California que describe los esfuerzos actuales del Estado y las acciones propuestas para garantizar que los proveedores de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCB, por sus siglas en inglés) cumplan con la regla federal de configuración de HCB. CMS otorgó la aprobación inicial del STP de California el 23 de febrero de 2018.

Según lo requerido por la Ley de Recuperación y Reinversión Estadounidense de 2009 (ARRA, por sus siglas en inglés), DHCS busca el asesoramiento de las personas designadas por el Programa de Salud Indígena y las Organizaciones Indígenas Urbanas sobre asuntos Medi-Cal que tienen un efecto directo en los indios, el Programa de Salud Indígena o las Organizaciones Indígenas Urbanas. El STP se sometió a revisión tribal el 7 de octubre de 2022. El período de comentarios públicos se llevará a cabo del 14 de octubre de 2022 al 13 de noviembre de 2022, con la intención de presentar el STP a los CMS para su aprobación final después del período de notificación. Para obtener más información sobre el CBAS STP, visite la página de inicio del CBAS STP.

El 30de junio de 2023, DHCS recibió la aprobación final de CMS sobre el STP para que las configuraciones cumplan con las regulaciones federales de la regla final de configuración de HCBS. La aprobación final se otorgó después de que el DHCS, en asociación con el DDS y el CDA, realizó una evaluación y validación exhaustivas y específicas del sitio de todos los entornos que atienden a personas que reciben HCBS financiado por Medicaid, incluyó en el STP los resultados de estas actividades y propuso estrategias de remediación para rectificar cualquier problema descubierto; esbozó un plan detallado para identificar los entornos que se presume tienen características institucionales, incluidas las cualidades que aíslan a los clientes de HCBS, así como el proceso propuesto para evaluar los entornos y prepararse para la presentación a los CMS para su revisión bajo un mayor escrutinio; desarrolló un proceso para comunicarse con los miembros que actualmente reciben servicios en entornos que el estado ha determinado que no pueden o no cumplirán con los criterios de configuración de HCBS; y estableció procesos continuos de monitoreo y aseguramiento de la calidad para garantizar que todos los entornos que proporcionan HCBS continúen cumpliendo plenamente con la regla final de configuraciones de HCBS en el futuro. DHCS trabajará en colaboración con CMS para identificar cualquier área que pueda necesitar fortalecimiento con respecto a los procesos de remediación y escrutinio intensificado del estado a medida que el estado implementa cada uno de los elementos clave del STP.

Plan de Acción Correctiva

El 30de noviembre de 2022, el Estado presentó un Plan de Acción Correctiva (CAP) de STP a CMS para solicitar tiempo adicional para implementar disposiciones específicas de la Regla Final de HCBS después de la fecha límite de transición de marzo de 17de marzo de 2023. Los CMS permiten que los estados soliciten tiempo adicional para cumplir plenamente con la Regla Final en reconocimiento del impacto que la emergencia de salud pública (PHE) de COVID-19 ha tenido en la fuerza laboral de atención directa. El Estado solicita una prórroga hasta junio de 2024 para implementar los siguientes criterios regulatorios:

Garantizar que las personas tengan pleno acceso a la comunidad en general.
Asegurar que las personas tengan oportunidades de empleo.
Asegurarse de que las personas tengan la opción de una habitación privada y/o la elección de un compañero de habitación.
Garantizar que las personas puedan elegir entre entornos específicos no relacionados con la discapacidad.

Paquetes de configuración de escrutinio intensificado del DHCS de California

El California Department of Health Care Services (DHCS)) ha publicado los siguientes documentos de la Regla Final de Configuración de HCBS para comentarios públicos:

Hojas de resumen de escrutinio intensificado para las instalaciones que pueden tener un efecto de aislamiento para los residentes.
El período de comentarios públicos será del 29de julio de 2022 al 28de agosto de 2022

Siga el enlace para ver los paquetes de configuración de escrutinio intensificado y dejar comentarios

Períodos de comentarios públicos

DHCS llevó a cabo períodos de comentarios públicos para recibir comentarios de las partes interesadas sobre el STP y las herramientas de evaluación in situ y autoencuesta para proveedores:

Período final de comentarios de STP del 14 de octubre de 2022 al 13 de noviembre de 2022
Período de comentarios sobre la configuración del escrutinio intensificado del 29 de julio de 2022 al 8 de agosto de 2022
Conferencia telefónica estatal, 27 de septiembre de 2016
Borrador del período de comentarios de STP, del 29 de agosto de 2016 al 29 de septiembre de 2016
Conferencia telefónica final de STP, evaluación in situ y herramientas de autoencuesta para proveedores, 20 de agosto de 2015
Borrador de STP, evaluación in situ y herramientas de autoencuesta para proveedores Conferencia telefónica con las partes interesadas, 13 de julio de 2015
Borrador del Período de Comentarios Públicos de STP, del 2 de julio de 2015 al 31 de julio de 2015
Período de comentarios públicos sobre la evaluación in situ y las herramientas de autoencuesta para proveedores, del 22 de mayo de 2015 al 30 de junio de 2015
Conferencia telefónica de partes interesadas, 2 de diciembre de 2014
Borrador del Período de Comentarios Públicos del STP del 7 de noviembre de 2014 al 8 de diciembre de 2014
Conferencia telefónica de partes interesadas, 21 de octubre de 2014
Borrador del Período de Comentarios Públicos del STP del 19 de septiembre de 2014 al 20 de octubre de 2014