Los Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC, por sus siglas en inglés) y las Clínicas de Salud Rurales (RHC, por sus siglas en inglés) son proveedores de la red de seguridad que brindan servicios primarios y de prevención en un entorno clínico ambulatorio. Esta página web está diseñada para proporcionar información adicional, recursos y enlaces útiles relacionados con los programas de Centros de Salud Federalmente Calificados y Clínicas de Salud Rurales disponibles para los proveedores y miembros de Medi-Cal. 

Miembros de Medi-Cal

Encuentre un centro de salud

The Health Resources and Service Administration (HRSA) has a health center locator tool to find a FQHC. You can search by address, state, county, or zip code. FQHCs are located in most cities and many rural areas.  

Proveedores

Licencia de Clínica

El Programa de Licencias y Certificación (L&C) del Departamento de Salud Pública de California (CDPH, por sus siglas en inglés) es responsable de otorgar licencias a las clínicas de atención primaria. El programa L&C utiliza las leyes y regulaciones estatales y federales para evaluar las instalaciones de salud.

Enlace a la unidad de solicitud de licencias y certificaciones

Clínicas Intermitentes y Unidades Móviles de Salud

For more information on Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units, go to Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units.

Proveedor del plan de atención administrada (MCP) de Medi-Cal

Más allá de una visita inicial de PPS, las clínicas deben tener un contrato con MCP para brindar atención y servicios continuos a los miembros inscritos en un MCP. Además, las clínicas y los MCP deben asegurarse de que el miembro esté asignado correctamente a las clínicas de su elección.

For more information on Managed Care Plans, go to Medi-Cal Managed Care.

Recursos para proveedores

Cómo convertirse en un FQHC

Para convertirse en un FQHC, también conocido como Centro de Salud, una organización debe cumplir con ciertos criterios:

• Estar ubicado o servir a una comunidad de alta necesidad
• Estar gobernado por una junta comunitaria que esté compuesta por al menos el 51% de pacientes del centro de salud.
• Proporcionar servicios integrales de atención médica en una escala móvil de tarifas basada en la capacidad de pago.
• Conviértase en un beneficiario consciente del Programa del Centro de Salud o en un doble del Programa del Centro de Salud.

Las FQHC son clínicas de atención primaria que reciben fondos federales para brindar servicios de atención médica a comunidades desatendidas. Operan tanto en zonas rurales como urbanas designadas como zonas de escasez.

Las organizaciones que son elegibles para solicitar el estatus de FQHC incluyen organizaciones públicas o sin fines de lucro que brindan atención primaria de salud integral a poblaciones desatendidas. También puede consultar el PIN 2008-01, Definición del alcance del proyecto y la política para solicitar cambios.

Cómo convertirse en un RHC

A clinic may be certified as a RHC in California. An RHC is “a clinic that is located in a rural area designated as a shortage area, is not a rehabilitation agency or a facility primarily for the care and treatment of mental diseases, and meets all other requirements of this subpart,” pursuant to Title 42 Code of Federal Regulations (CFR) section 491.2. To apply for Initial certification, you must complete the required application packet and submit it to the California Department of Public Health. Refer to CFR Part 491 Subpart A – Rural Health Clinics for information regarding conditions of certification. 

• Plan Estatal de Medicaid de California y Enmiendas al Plan Estatal (SPA)

Orientación de políticas

Cambios en el reembolso solo estatal de FQHC y RHC: Propone cambiar el reembolso para servicios exclusivos estatales que pasan del Sistema de Pago Prospectivo (PPS) a metodologías no PPS con efecto a partir del 1de julio de 2026. (Publicado el 24de abril de 2026)
Apéndice Esto proporciona información preliminar y se emitirán directrices adicionales de implementación más detalladas que abordarán los requisitos operativos, de facturación y de reembolso. (Publicado el 8de mayo de 2026)

El segundo anexo incluye un borrador de Carta de Política Clínica que establecería la política de reembolso de Medi-Cal para los servicios exclusivamente estatales proporcionados por FQHC y RHC a los afiliados a Medi-Cal inscritos en Planes de Atención Gestionada (Publicado 3 de junio, 2026 junio). De acuerdo con la sección 14132.100 de la subdivisión (r) de la WIC, se celebró una reunión con las partes interesadas y las partes interesadas correspondientes el miércoles 17de junio de 2026 de 10:00 a 11:00 a.m. para discutir el borrador de la carta de política de la clínica. La reunión se celebró mediante un seminario sitio web.

Por favor, consulta las diapositivas de PowerPoint en el enlace de abajo:

FQHC RHC SOS MCP Webinar

DHCS realizará un seminario sitio web de preguntas frecuentes el miércoles 24 2026 junio a partir de las 10:30 a. m. – 11:00 a.m. La reunión se celebrará mediante un seminario sitio web y está disponible para unir y registrar a través del siguiente enlace: Webinar de seguimiento para los cambios en el reembolso de FQHC y RHC para servicios exclusivos estatales en el Sistema de Capacidad de Atención Sanitaria Gestionada

El Tercer Anexo proporciona detalles sobre el aplazamiento de los FQHC y el reembolso de los RHC por servicios estatales que pasan de la PPS a las metodologías no PPS; de acuerdo con el Proyecto de Ley del Senado (SB) 164, esta transición se pospuso hasta el 1de julio de 2027.

Oficinas de la División DHCS

• Auditorías e Investigaciones
• Programa de Salud Indígena/Oficina de Asuntos Tribales
• For additional information related to Tribal FQHCs: Updates on Tribal Federally Qualified Health Center Medi-Cal Provider Type
• For additional information related to Indian Health Programs: Indian Health Program

Manuales y avisos para proveedores de DHCS

• Carta de política de Medi-Cal Clinic
• Página de inicio del portal de proveedores de Medi-Cal
• Manuales para proveedores de Medi-Cal
• Boletines, Avisos Informativos y Cartas

Formularios y documentos del DHCS:

• Auditorías e Investigaciones- División de Revisión Financiera Formularios y Documentos de Informe de Costos

Autoridad Legislativa del DHCS

Estatutos, reglamentos y leyes de California

• Código de Salud y Seguridad 1200 – 1210
• Código de Bienestar e Instituciones 14132.100

Informes de datos y estadísticas del DHCS

• Tarifas actuales de FQHC y RHC

Departamento de Acceso e Información a la Atención Médica (HCAI)

• Oficina de Salud Rural del Estado de California
• Clinic Utilization – HCAI

Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)

• Clínicas de Salud Rural
• Centros de Salud Calificados Federalmente

Contactos del DHCS 

Número de teléfono del intermediario fiscal: (800) 541-5555 para preguntas sobre facturación y presentación de reclamos. 

CA-MMIS Fiscal Intermediary – Claims Submission and Billing Questions: Telephone Service Center (TSC). For faster access to TSC resources, refer to the TSC Main Menu Prompt Options Guide. 

• For “Questions about benefits and PPS rates“
• Solo para envíos de informes de costos de configuración de tarifas.
• Solo para presentaciones de CSOSR.
• Acceder al sistema ECRS para la presentación de las Solicitudes de Conciliación anuales.
• Para el envío de solicitudes de conciliación y preguntas de configuración del sistema ECRS.
• Actualmente es utilizado por los proveedores para todas las preguntas.
• Para la inscripción de clínicas intermitentes.
• Para todos los programas de DHCS.

Lista de partes interesadas de DHCS

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Cómo denunciar un fraude a Medi-Cal

El fraude en la atención médica es un delito.

• Línea directa las 24 horas (800) 822-6222
• Formulario de reclamación web on-line
• Visit: DHCS Fraud