خانه افراد بخش تحقیقات​​ 

بخش تحقیقات​​ 

بازگشت به صفحه اصلی حسابرسی و تحقیقات​​ 

بخش تحقیقات از سه شعبه تشکیل شده است: شعبه تحقیقات افسر صلح، شعبه تحقیقات ارائه دهنده، و شعبه تجزیه و تحلیل داده ها و توسعه پرونده.​​  

Within the Peace Officer Investigations Branch, investigators are sworn law enforcement officers whose authority extends throughout the State. Investigators conduct criminal and administrative investigations into various types of suspected Medi-Cal and other Department of Health Care Services (DHCS) program fraud. This fraud may involve beneficiaries who fraudulently obtain benefits, fraud committed by providers and providers/recipients of In-Home Supportive Services benefits.​​  

شعبه تحقیقات ارائه دهنده مسئول انجام ممیزی های تحقیقی از ارائه دهندگانی است که مظنون به ارتکاب کلاهبرداری، اتلاف، و/یا سوء استفاده علیه Medi-Cal و هر برنامه دیگری که توسط DHCS اداره می شود، می باشد. این شعبه همچنین ممیزی یکپارچگی برنامه را برای برنامه دندانپزشکی Medi-Cal انجام می دهد.​​ 

شعبه تجزیه و تحلیل داده ها و توسعه پرونده مسئول انجام تجزیه و تحلیل داده ها و تقلب برای شناسایی روندها و سرنخ های کلاهبرداری است. دریافت و رسیدگی به شکایات و سرنخ های کلاهبرداری از عموم مردم، برنامه های مراقبت مدیریت شده، واسطه مالی DHCS و سایر سازمان های دولتی؛ تحقیق در مورد شکایات کلاهبرداری و سرنخ های دریافت شده برای تعیین اینکه آیا تحقیقات موجه هستند یا خیر. اجرای تحریم ها و کنترل های استفاده بر ارائه دهندگان Medi-Cal؛ و هماهنگی تبادل شواهد با مجریان قانون و آژانس های دادستانی شریک ما.​​ 

منابع​​ 

گزارش کلاهبرداری Medi-Cal​​ 

تقلب در مراقبت های بهداشتی جرم است.​​ 

طرح شکایت شهروندی​​ 

اگر در رابطه با تعامل خود با هر بازپرس بخش تحقیقات (افسر صلح) نگرانی دارید، این وزارت به شما امکان ارائه شکایت شهروندی را می دهد.​​ 

اطلاعات تماس​​ 

Investigations Division (ID)
Department of Health Care Services
1500 Capitol Avenue, MS 2200​​  

PO Box 997413
Sacramento, CA 95899-7413​​ 

Phone: (916) 750-1169
Email: IDInquiry@dhcs.ca.gov​​