اخبار برتر

چک های سلامتی طوفان زمستانی

کالیفرنیا شاهد یک سری طوفان‌های زمستانی بوده است و شرایط نامساعد جوی طی چند روز آینده ادامه خواهد داشت. در طول آب و هوای نامساعد، اولویت ما تضمین ایمنی مردم و آسان‌تر کردن دسترسی آنها به سرپناه، خدمات و سایر منابع است. ما توصیه می‌کنیم که شرکای اجتماعی ما به طور فعال افراد مسن دارای معلولیت، افراد بی‌سرپناه و/یا افراد دارای بیماری‌های مزمن که ممکن است آنها را در معرض خطر قرار دهد، بررسی کنند. با آنها تماس بگیرید تا از حالشان باخبر شوید و در صورت نیاز آنها را به منابع مرتبط کنید. ما همچنین شما را تشویق می‌کنیم که برای کمک به جوامع خود با دفتر خدمات اضطراری فرمانداری کالیفرنیا (CalOES) و دفتر خدمات اضطراری شهرستان محلی خود همکاری کنید و توصیه می‌کنیم با منابع محلی که می‌توانید به نیازمندان ارائه دهید، از جمله پناهگاه‌ها یا مراکز گرم‌کننده، آشنا شوید.

برای کمک به ذینفعان در انجام معاینات سلامت، آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا (CalHHS) یک راهنمای منابع اضطراری تهیه کرده است و پیوست I: پرسشنامه معاینات سلامت عمومی می‌تواند هنگام انجام معاینات سلامت مورد استفاده قرار گیرد. منابع دیگر شامل جعبه ابزار ایمنی طوفان شدید لیستوس کالیفرنیا و جعبه ابزار آمادگی طوفان زمستانی وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا می‌شود.

گزارش اجرای سه ماهه مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و حمایت های جامعه

DHCS گزارش اجرای سه‌ماهه ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی را برای سه‌ماهه دوم سال 2023 منتشر کرد. این گزارش، روندها و داده‌های پیاده‌سازی ECM و Community Supports را برای ۱۸ ماه اول برنامه‌ها، از ژانویه ۲۰۲۲ تا ژوئن ۲۰۲۳، خلاصه می‌کند. مشابه گزارش اجرای سال اول 2022 که در آگوست گذشته منتشر شد، این گزارش بینشی در مورد داده‌های سطح ایالت، شهرستان و طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده (MCP) مدی-کال ارائه می‌دهد.

در ۱۸ ماه اول، ۱۴۰,۸۸۶ عضو MCP مزایای ECM را دریافت کردند و ۷۵۸۳۴ عضو، ۱۶۷,۹۶۰ خدمات پشتیبانی اجتماعی دریافت کردند. همزمان با پیشبرد تحول مدی-کال در کالیفرنیا، ECM و حمایت‌های اجتماعی نقش مهمی در حمایت از مراقبت‌های تمام‌وقت برای اعضای مدی-کال با نیازهای پیچیده پزشکی و اجتماعی مرتبط با سلامت ایفا می‌کنند. DHCS انتظار دارد در ماه‌ها و سال‌های آینده، با واجد شرایط شدن جمعیت‌های بیشتری از جامعه هدف برای ECM و ارائه خدمات پشتیبانی اجتماعی بیشتر در شهرستان‌های بیشتر، شاهد رشد بیشتر ثبت‌نام در هر دو برنامه باشد. DHCS همچنان متعهد به حمایت و حفظ این رشد از طریق نظارت بر برنامه، بهبود طراحی و استانداردسازی است.

داشبورد CalAIM

DHCS امروز اولین نسخه از داشبورد عمومی CalAIM (پیشرفت و نوآوری کالیفرنیا) را منتشر کرد تا تأثیر، پیشرفت و حوزه‌های کلیدی فرصت CalAIM را نشان دهد. این داشبورد شامل صفحات ابتکاری جداگانه برای سلامت رفتاری، حمایت‌های اجتماعی، مراقبت‌های الکترونیکی از بیمار (ECM)، برنامه پرداخت تشویقی، مراقبت یکپارچه برای اعضای واجد شرایط دوگانه، مدیریت سلامت جمعیت، ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH)، مراقبت طولانی مدت مدیریت شده در سطح ایالت و اهداف جسورانه: 50×2025 همانطور که در استراتژی جامع کیفیت DHCS ذکر شده است، می‌باشد. این داشبورد داده‌های پایه را ارائه می‌دهد و نقاط عطف تحول Medi-Cal را برجسته می‌کند. داده‌ها مرتباً به‌روزرسانی می‌شوند و با در دسترس قرار گرفتن داده‌ها، شامل معیارهای کیفی اضافی، داده‌های جمعیت‌شناختی و ابتکارات نیز خواهند شد.

به روز رسانی برنامه

به روز رسانی ثبت نام برنامه های Medi-Medi ژانویه 2024

Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.

برنامه دور 3 انتقال، گسترش و توسعه ظرفیت و زیرساخت PATH (CITED)

آخرین مهلت درخواست برای دریافت بودجه دور سوم PATH CITED، ۱۵ فوریه است. طرح PATH CITED بودجه‌ای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساخت‌های شرکای میدانی، از جمله سازمان‌های جامعه‌محور، بیمارستان‌های دولتی، سازمان‌های شهرستانی، قبایل و سایرین، فراهم می‌کند تا بتوانند با موفقیت در Medi-Cal مشارکت کنند. ساعات کاری هفتگی دفتر تا ۱۲ فوریه (در وب‌سایت PATH CITED ثبت‌نام کنید) برای کمک به متقاضیان احتمالی حفظ می‌شود.

RFI: شبکه‌های سازمان‌یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری کالیفرنیا (BH-CONNECT) مراکز ابتکاری تعالی (COE)

در تاریخ 31 ژانویه، DHCS یک درخواست اطلاعات (RFI) منتشر کرد تا از طرف‌های ذینفع برای ایجاد یک یا چند COE که آموزش و کمک فنی به ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری تخصصی Medi-Cal و طرح‌های سلامت رفتاری شهرستان ارائه می‌دهند، درخواست اطلاعات کند. این فرصت برای حمایت از اجرای دقیق مجموعه‌ای از شیوه‌های مبتنی بر شواهد (EBPs)، از جمله درمان جامعه‌محور قاطعانه (ACT)، درمان جامعه‌محور قاطعانه پزشکی قانونی (FACT)، مراقبت‌های تخصصی هماهنگ برای روان‌پریشی دوره اول (CSC برای FEP)، مدل اشتغال حمایت‌شده برای جایگزینی و پشتیبانی فردی (IPS)، خدمات باشگاه و EBPهای اضافی برای کودکان و نوجوانان است. برای اطلاعات بیشتر در مورد کارکردهای خاص COEها و EBPهای موجود، لطفاً RFI #23-070 را مطالعه کنید. آخرین مهلت ارسال سوالات ۱۴ فوریه و آخرین مهلت پاسخ به RFI اول مارس است. لطفا سوالات خود را در مورد این RFI به PCDRFI3@dhcs.ca.gov ارسال کنید.

کمپین لبخند، کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal

شهر اسمایل، کالیفرنیا، از طریق کمپینی که امروز در وب‌سایت‌های رسانه‌های اجتماعی، از جمله فیس‌بوک و اینستاگرام، به دو زبان انگلیسی و اسپانیایی راه‌اندازی شد، ماه ملی سلامت دندان کودکان (NCDHM) را تبلیغ می‌کند. هدف از این کمپین، افزایش دانش اعضای Medi-Cal در مورد چندین روش مراقبت از دهان و دندان است. این کمپین به افراد آموزش می‌دهد که قبل از رشد اولین دندان، مراجعه به دندانپزشک کودک را در اولویت قرار دهند، بر اهمیت سیلانت دندان، معاینات منظم دندانپزشکی دو بار در سال، دریافت فلوراید تراپی، تشویق به اجتناب از مصرف غذاها و نوشیدنی‌های شیرین و اطمینان از استفاده صحیح از خمیر دندان برای کودکان تأکید می‌کند. در نهایت، این کمپین جزئیاتی در مورد مزایای دندانپزشکی تحت پوشش Medi-Cal ارائه می‌دهد.

به تیم ما بپیوندید

آزمون زیر باز است:

• هماهنگ کننده، بهداشت هند ، از جمله نقش های دیگر، به عنوان مشاور حرفه ای اصلی در بهداشت هند برای خدمت به DHCS در برنامه ریزی، توسعه، اجرا، هماهنگی، عملیات و ارزیابی برنامه بهداشت هند خدمت می کند. (تاریخ نهایی ثبت نام 16 فوریه می باشد)

Also, DHCS is hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده

جلسه گروه مشاوره مدیریت سلامت جمعیت CalAIM (PHM).

در تاریخ ۱۲ فوریه، از ساعت ۱۰:۳۰ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS میزبان جلسه گروه مشاوره PHM خواهد بود. این جلسه بر سیاست خدمات مراقبت‌های انتقالی (TCS) تمرکز خواهد داشت، از جمله خلاصه‌ای از به‌روزرسانی سیاست TCS که از ژانویه 1 ، 2024 برای همه اعضا لازم‌الاجرا شده است. اعضای گروه مشاوره PHM این فرصت را خواهند داشت تا در مورد اولویت‌های DHCS برای اجرای TCS در سال 2024، از جمله اتصال اعضا به مراقبت‌های اولیه، تضمین انتقال روان برای افرادی که به مراکز پرستاری تخصصی و مراقبت‌های طولانی‌مدت منتقل می‌شوند یا از آنها خارج می‌شوند، و خدمات مراقبت‌های انتقالی برای افراد در حال زایمان، اظهار نظر کنند. همچنین، اعضا در مورد چگونگی استفاده از TCS برای بهبود ارجاع افراد واجد شرایط به ECM، پشتیبانی‌های اجتماعی و سایر خدمات پس از ترخیص بحث خواهند کرد. علاوه بر این، DHCS از توصیه‌های اعضا در مورد بهبود انتقال به موقع، کامل و دقیق داده‌ها/اطلاعات بین مراکز ترخیص، MCPها و ارائه دهندگان خدمات پس از ترخیص استقبال می‌کند.

DHCS گروه مشاوره PHM را برای ارائه نظرات و پیشنهادات جهت پشتیبانی از طراحی و اجرای برنامه و خدمات PHM تأسیس کرد. اعضای گروه مشاوره شامل نمایندگانی از طرح‌های سلامت، ارائه‌دهندگان خدمات، شهرستان‌ها، ادارات ایالتی، سازمان‌های مصرف‌کننده و سایر گروه‌ها هستند. این جلسات برای عموم آزاد است و اطلاعات و مطالب مربوط به جلسات در وب‌سایت DHCS در دسترس خواهد بود. از ذینفعان دعوت می‌شود تا سوالات خود را قبل از وبینار به آدرس PHMSection@dhcs.ca.gov ارسال کنند.

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی

در ۱۳ فوریه، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر، DHCS یک وبینار HACCP (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا اطلاعات را با ارائه‌دهندگان خدمات به اشتراک بگذارد و به بیماران کودک و خانواده‌هایشان کمک کند تا از مزایای HACCP حداکثر استفاده را ببرند. این جلسه آموزشی، الزامات برنامه برای خانواده‌ها جهت درخواست پوشش بیمه‌ای را تشریح خواهد کرد. همچنین فرآیند ارسال درخواست برای متخصصین شنوایی سنجی، متخصصین گوش و حلق و بینی، پزشکان و کارکنان مطب آنها را تشریح خواهد کرد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به www.dhcs.ca.gov/haccp مراجعه کنید.

CalAIM Subacute Care Facility Carve-In ساعات اداری مجازی

On February 14, from 2:30 to 3:30 p.m., DHCS will host an office hours session as part of an educational webinar series on the CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. The office hours provide a dedicated forum for DHCS to engage with subacute care facilities, Medi-Cal MCP representatives, and other stakeholders to address questions related to the subacute care facility carve-in policy requirements and implementation of the transition to managed care that took effect on January 1, 2024. 

Participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the office hours session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about past webinars are available on the CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.  

نمایشگاه فروشندگان مجازی بازار PATH Technical Assistance (TA).

در تاریخ ۲۹ فوریه، از ساعت ۹ تا ۱۰:۳۰ صبح، DHCS میزبان اولین نمایشگاه مجازی فروشندگان PATH TA Marketplace خواهد بود. نمایشگاه‌های فروشندگان TA فرصتی برای فروشندگان است تا سازمان و خدمات خود را به گیرندگان بالقوه TA معرفی کنند و استفاده از بازار TA را تشویق کنند. از دریافت‌کنندگان کمک هزینه تحصیلی (TA) و سازمان‌هایی که علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد بازار TA، از جمله نحوه درخواست برای دریافت خدمات رایگان هستند، دعوت می‌شود در این جلسه شرکت کنند. این اولین نمایشگاه از مجموعه نمایشگاه‌های فروشندگان آینده است و بر ارائه‌های فروشندگانی که در حوزه ۳ بازار PATH TA خدمات ارائه می‌دهند، تمرکز خواهد داشت: «مشارکت در CalAIM از طریق مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal».

در صورتی که شما آن را از دست داده است

افزایش نرخ هدفمند Medi-Cal (TRI)

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.

نظرات عمومی CalAIM Continuous Coverage for Children

دوره 30 روزه اظهار نظر عمومی برای درخواست اصلاحیه بخش 1115 قانون CalAIM در مورد پوشش مداوم برای کودکان از 12 ژانویه تا 12 فوریه است. برای اطمینان از بررسی قبل از ارسال به CMS، نظرات باید حداکثر تا ساعت 11:59 شب به وقت PST در تاریخ 12 فوریه دریافت شوند. DHCS از همه نظرات عمومی استقبال می‌کند.

DHCS درخواست اصلاح بخش 1115 CalAIM را دارد تا اختیارات مربوط به هزینه‌ها تحت بخش 1115(a)(2) برای دریافت بودجه تطبیقی فدرال جهت ارائه پوشش مداوم برای کودکان تا پایان ماهی که پنجمین سالگرد تولدشان در آن قرار می‌گیرد، صرف نظر از زمان اولین ثبت نام آنها در Medi-Cal یا برنامه بیمه سلامت کودکان و هرگونه تغییر در شرایطی که در غیر این صورت باعث از دست دادن واجد شرایط بودن می‌شود، لحاظ شود. اجرای این سیاست منوط به تعیین منابع موجود صندوق عمومی توسط ایالت در سال‌های مالی 2024-2025 و سال‌های مالی بعدی و تأیید CMS است. اطلاعات بیشتر در صفحه وب DHCS CalAIM 1115 Demonstration و 1915(b) Waiver موجود است.

پوشش خدمات سلامت رفتاری مدیکر

در تاریخ 30 ژانویه، DHCS و اداره سالمندان کالیفرنیا یک برگه اطلاعاتی برای ارائه دهندگان خدمات در مورد مزایای سلامت رفتاری Medicare منتشر کردند، که شامل نکات برجسته خدمات توسعه یافته و انواع ارائه دهندگان موجود از طریق Medicare در سال 2024 بود. از ژانویه 1 ، 2024 ، پوشش و سیاست‌های مدیکر برای سلامت رفتاری گسترش یافته است تا خدمات سلامت روان و ویزیت‌های درمانگران ازدواج و خانواده و مشاوران سلامت روان را پوشش دهد، خدمات سرپایی فشرده را در برخی از محیط‌ها پوشش دهد و الزامات طرح‌های مدیکر ادونتیج را برای هماهنگی مراقبت‌های سلامت رفتاری تقویت کند. 

برگه اطلاعات خدمات بهداشت رفتاری تحت پوشش مدیکر، نحوه ثبت نام به عنوان ارائه دهنده مدیکر و شرکت در مدیکر، نحوه کمک ارائه دهندگان به ذینفعان مدیکر برای دسترسی به مراقبت و تغییرات سال 2024 در مدیکر برای سلامت رفتاری را پوشش می دهد. خدمات بهداشت رفتاری هم شامل سلامت روان و هم درمان اختلال مصرف مواد می شود. هر دو در کالیفرنیا در میان ذینفعان مدیکر استفاده ناکافی هستند. در سال 2021، تنها 8.8 درصد از اهالی کالیفرنیا 65 ساله و بالاتر به یک متخصص مراقبت بهداشتی برای سلامت روان یا اختلالات مصرف مواد مراجعه کردند. موانع دریافت درمان تحت پوشش مدیکر شامل عدم آگاهی از اینکه مدیکر خدمات بهداشت رفتاری را پوشش می دهد، نیاز به افزایش تعداد ارائه دهندگان سلامت رفتاری ثبت نام شده در مدیکر و انگی است که ممکن است با جستجوی درمان همراه باشد.