DHCS շահագրգիռ կողմերի նորություններ - հոկտեմբեր 20, 2023
Top News
Բաժին 1115 Ցույցեր. BH-CONNECT և CalAIM անցումային վարձավճար
Հոկտեմբերի 20-ին DHCS-ը Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոններին (CMS)
ներկայացրեց նոր Բաժին 1115-ի ցուցադրման հարցումը, որը վերնագրված էր Կալիֆորնիայի վարքագծային առողջության համայնքի վրա հիմնված արդար խնամքի և բուժման ցանցերի (
BH-CONNECT) ցուցադրություն, և
առաջարկվող փոփոխությունը (Innovating Medicamental-Advancing) 1115 ցուցադրություն՝ կապված անցումային վարձակալության ծառայությունների հետ. Կարդացեք, թե ինչ
են ասում մարդիկ Կալիֆորնիայի վարքագծային առողջության փոխակերպման մասին:
BH-ՄԻԱՑՆԵԼ
BH-CONNECT ցուցադրությունը հիմնված է աննախադեպ ներդրումների և քաղաքականության վերափոխումների վրա, որոնք ներկայումս իրականացվում են Կալիֆորնիայում, որոնք նախատեսված են համայնքի վրա հիմնված վարքագծային առողջության խնամքի հասանելիությունն ընդլայնելու և Medi-Cal-ի անդամների համար, ովքեր ապրում են հոգեկան առողջության և թմրամիջոցների օգտագործման ամենակարևոր կարիքներով ապրող արդյունքները: BH-CONNECT ցուցադրությունը ստանդարտացնելու և մասշտաբավորելու է ապացույցների վրա հիմնված մոդելները, որպեսզի ամենամեծ կարիքները ունեցող Medi-Cal-ի անդամները ստանան վերին հոսանքով, դաշտի վրա հիմնված խնամք համայնքում. խուսափել շտապօգնության բաժանմունքում անհարկի այցելություններից, հոսպիտալացումներից և ստացիոնար և բնակելի հաստատություններում մնալուց. նվազեցնել ներգրավվածությունը արդարադատության համակարգում. և զեկուցել բարելավված կարգավիճակի մասին: Այս նպատակներին հասնելու համար BH-CONNECT ցուցադրությունը ներառում է որոշ բաղադրիչներ, որոնք կիրականացվեն ամբողջ նահանգում և այլ բաղադրիչներ, որոնք կիրականացվեն վարչաշրջանի ընտրության հիման վրա:
CALAIM Անցումային վարձակալության փոփոխություն
Medi-Cal-ի անդամների բարեկեցությունը և առողջական վիճակը բարելավելու համար կրիտիկական անցումների ժամանակ կամ ովքեր համապատասխանում են բարձր ռիսկային չափանիշներին, DHCS-ը փոփոխություն է փնտրում CalAIM Բաժին 1115 ցուցադրության մեջ՝ մինչև վեց ամիս անցումային վարձակալության ծառայություններ տրամադրելու իրավասու անձանց, ովքեր անօթևան են կամ վտանգի տակ են գտնվում անօթևանության և երեխաների խնամքի հաստատություններից դուրս: բարեկեցության համակարգ, վերականգնողական խնամքի հաստատություններ, կարճաժամկետ հետհիվանդանոցային բնակարաններ, անցումային բնակարաններ, անօթևանների ապաստարաններ կամ միջանկյալ կացարաններ, ինչպես նաև նրանք, ովքեր համապատասխանում են անօթևան մնալու չափանիշներին կամ Full Service Partnership (FSP) ծրագրին: Անցումային վարձակալության ծառայությունները հասանելի կլինեն վեց ամսից ոչ ավելի ժամկետով. պետք է լինի ծախսարդյունավետ; և կտրամադրվի միայն այն դեպքում, եթե որոշվի, որ այն բժշկական առումով նպատակահարմար է՝ օգտագործելով կլինիկական և առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքների չափանիշները: Անցումային վարձակալության ծառայությունները կամավոր կլինեն Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի համար և Medi-Cal-ի անդամների համար՝ օգտագործելու համար:
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
DHCS BH-CONNECT վեբ էջ և
DHCS CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver վեբ էջը :
CalAIM արդարադատության ներգրավված նախաձեռնություն
DHCS-ը հայտարարեց, որ արդարադատության հետ կապված նախաձեռնության մեկնարկի սկզբնական ամսաթիվը տեղափոխվել է ապրիլի 1, 2024, հոկտեմբերի 1, 2024: DHCS-ը նաև կհրապարակի վերջնական քաղաքականությունը և գործառնական ուղեցույցը՝ արդարադատության հետ կապված CalAIM նախաձեռնության պլանավորման և իրականացման համար: DHCS-ը դեռ ակնկալում է երկու տարվա իրականացման ժամկետ: Այս փոփոխությունը Կալիֆորնիայի ուղղիչ հաստատություններին, վարչաշրջանի գործընկերներին, կառավարվող խնամքի ծրագրերին և համայնքում գործող կազմակերպություններին թույլ կտա ավելի լավ նախապատրաստվել նախաարձակման նպատակային ծառայությունների իրականացմանը, ինչպես պահանջվում է նահանգի օրենքով և լիազորված է Կալիֆորնիայի հաստատված CalAIM ցուցադրությամբ:
Փոփոխությունը նաև ավելի շատ ժամանակ կտա քաղաքականությունը և դրա հետ կապված ՏՏ համակարգերի փոփոխությունները վերջնական տեսքի բերելու համար, որոնք անհրաժեշտ են նախաձեռնությունն իրականացնելու համար. շարունակել համագործակցել իրականացման գործընկերների հետ (ուղղիչ հաստատություններ, համայնքում գործող մատակարարներ և Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրեր)՝ քաղաքականության և գործառնական ակնկալիքների հետ կապված տեխնիկական աջակցություն տրամադրելու համար. և ուղղիչ հիմնարկների համար օգտագործելու
տրամադրում և փոխակերպում առողջապահական արդարադատության ներգրավված կարողությունների զարգացման դրամաշնորհային ֆինանսավորումը՝ պատրաստակամություն ցուցաբերելու և քաղաքականության և գործառնական պահանջներին համապատասխանելու համար անհրաժեշտ ներդրումներ կատարելու համար:
Բացի այդ, DHCS-ն թողարկում է քաղաքականության և գործառնական ուղեցույցը CalAIM արդարադատության հետ կապված վերամուտքագրման նախաձեռնության պլանավորման և իրականացման համար: Ուղեցույցի հետ մեկտեղ DHCS-ը կհրապարակի ուղեցույցում կատարված փոփոխությունների ամփոփագիրը՝ հիմնվելով շահագրգիռ կողմերի կարծիքի վրա: Վերջապես, DHCS-ն կհրապարակի ուղղիչ հաստատության պատրաստվածության գնահատման ձևանմուշի նախագիծը շահագրգիռ կողմերի հետադարձ կապի համար: Հարցեր կամ մեկնաբանություններ ուղարկելու համար խնդրում ենք նամակ ուղարկել
CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov հասցեին ոչ ուշ, քան նոյեմբերի 13, 2023:
Ծրագրի թարմացումներ
2024 թվականի հունվարի Medi-Cal Կառավարվող խնամքի պլանի անցում
DHCS-ը
փոխակերպում է Medi-Cal-ը ՝ ապահովելու համար, որ կալիֆորնիայի բնակիչներն ունենան այն խնամքը, որն անհրաժեշտ է ավելի առողջ ապրելու համար: 2024 թվականից սկսած՝ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը կենթարկվեն նոր պահանջների՝ առողջության հավասարության, որակի, հասանելիության, հաշվետվողականության և թափանցիկության խստորեն առաջխաղացման համար՝ Medi-Cal-ի առողջապահական խնամքի մատուցման համակարգը բարելավելու համար: Որպես այս փոխակերպման մաս, որոշ ծրագրեր փոխվում են հունվարի 1-ին, ինչը կհանգեցնի նրան, որ մոտավորապես 1,2 միլիոն Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի անդամներ կունենան ծրագրի նոր տարբերակներ: Որոշ դեպքերում, այս փոփոխությունները նաև կպահանջեն անդամներին անցնել նոր ծրագրերի, եթե նրանց ընթացիկ ծրագիրն այլևս չի ծառայում անդամներին իրենց վարչաշրջանում: Պլանների փոփոխությունը չի ազդի Medi-Cal-ի ապահովագրության կամ նպաստների վրա:
Այս ամսվա սկզբին անդամները, ովքեր կանցնեն նոր պլանի 2024 թվականի հունվարին, ծանուցում ստացան իրենց դուրս գալու ծրագրից: DHCS-ը պատրաստել է
Medi-Cal իրավասության բաժնի տեղեկատվական նամակ համարը I 23-54, որպեսզի վարչաշրջաններին տրամադրի տեղեկատվություն հունվարի 1-ին Medi-Cal-ի որոշ անդամների նոր ծրագրի փոփոխության և նրանց անցումը աջակցելու համար հասանելի ռեսուրսների մասին: DHCS-ը նաև պատրաստել է
2024 թվականի Կառավարվող խնամքի պլանի անցումային քաղաքականության ուղեցույցը , որը ներառում է պլանների հատուկ պահանջներ:
DHCS-ն լրացուցիչ ռեսուրսներ է ստեղծել՝ աջակցելու անդամներին, մատակարարներին և անցումային այլ շահագրգիռ կողմերին: Այս ռեսուրսները արժեքավոր են վարչաշրջանի իրավասության աշխատողների, ծրագրերի, մատակարարների և այլ շահագրգիռ կողմերի համար, ովքեր պատասխանում են անդամների անցումային հարցերին: Ռեսուրսները ներառում են
Կառավարվող խնամքի պլանի Անցումային Անդամի վեբ էջը շրջանի «փնտրման» գործիքով, անդամների ծանուցումներ, հաճախակի տրվող հարցեր և
Կապ մեզ հետ էջ, որպեսզի անդամները ավելին իմանան առողջապահական ծրագրերի և մատակարարի ընտրության մասին: Կան նաև անցումային ռեսուրսներ
մատակարարների և
ծրագրերի և այլ շահագրգիռ կողմերի համար: Հարցերով կամ մեկնաբանություններով նամակ ուղարկեք
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov հասցեին:
CalSAWS համակարգի միգրացիա
Հոկտեմբերի 30-ին նախատեսվում է ավարտել Կալիֆորնիայի նահանգային ինքնավարության ավտոմատացված համակարգի (CalSAWS) միգրացիայի վերջին ալիքը: Կալիֆորնիայի 58 շրջանները ներկայումս բաժանված են երկու իրավասության և գրանցման համակարգերի միջև՝ Կալիֆորնիայի Աշխատանքային հնարավորություն և պատասխանատվություն երեխաների համար տեղեկատվական ցանց (CalWIN) և CalSAWS: 2016թ.-ին CMS-ը և Սննդի և Սննդի Ծառայությունը (FNS) Կալիֆոռնիայից պահանջեցին մինչև դեկտեմբերի 31, 2023, ներդնել մեկ շրջանային համակարգ (CalSAWS)՝ բոլոր 58 շրջաններին աջակցելու համար:
CalWIN երկրների միգրացիան դեպի CalSAWS կազմակերպվել է վեց ալիքով՝ սկսած 2022 թվականի հոկտեմբերից: Բոլոր 58 շրջաններն այժմ կգործեն CalSAWS-ով: Ի հավելումն CalWIN-ի CalSAWS միգրացիայի, նպաստների համար դիմելու հանրային պորտալները միավորվել են մեկ պորտալի մեջ (
BenefitsCal): Դիմորդներն ու անդամները բոլոր շրջաններում այժմ կօգտագործեն BenefitsCal-ը՝ Medi-Cal, CalFresh և CalWORKs նպաստների համար դիմելու և կառավարելու համար:
Մերժել կոդը 80 (ախտորոշում) Իրականացման ամսաթիվը հետաձգվել է
Հոկտեմբերի 17-ին DHCS-ը հրապարակեց
տեղեկագիր ՝ հայտարարելով 80-րդ մերժման ծածկագրի հետաձգման մասին, ներկայացված ախտորոշման ծածկագիրը չի համապատասխանում դեղերի ծածկույթի չափանիշներին, որպես Վերականգնման IV փուլի մաս, Վերականգնման 4-րդ փուլը նոյեմբերի 10, 2023, 22 տարեկան և ավելի բարձր անդամների համար: Medi-Cal Rx-ը մեկ այլ տեղեկագիր կթողարկի, երբ որոշվի իրականացման ամսաթիվը: Հիմնվելով շահագրգիռ կողմերի կարծիքների վրա՝ որոշում է կայացվել հետաձգել իրականացումը՝ խափանումները նվազեցնելու և դեղատնային արտոնությունների անվտանգ և ժամանակին տրամադրումն ապահովելու համար:
Միացե՛ք մեր թիմին
DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում մեր հարկաբյուջետային, մարդկային ռեսուրսների, իրավական, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության և տեղեկատվական տեխնոլոգիաների թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
CalCareers կայքը:
DHCS-ի նպատակն է ապահովել որակյալ առողջապահական խնամքի հավասար հասանելիություն, որը տանում է դեպի առողջ Կալիֆոռնիա բոլորի համար: DHCS-ի նպատակներն ու խնդիրները արտացոլում են DHCS-ի հսկայական աշխատանքը՝ ուղղված պետության առողջապահական համակարգի վերափոխմանը և կազմակերպչական գերազանցության ամրապնդմանը:
Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները
Մատչելիության ապահովում և փոխակերպում առողջություն (PATH) Արդարադատության հետ կապված ծրագրի գրասենյակային ժամեր
Հոկտեմբերի 23-ին DHCS-ը կհյուրընկալի հաջորդ
PATH Justice-Involved Program վիրտուալ աշխատանքային ժամերի նիստը 3-րդ փուլի մրցանակակիրների համար (նախապես գրանցումը պարտադիր է): Գրասենյակային ժամերը կանցկացվեն յուրաքանչյուր երկուշաբթի ժամը 11:30-ից մինչև դեկտեմբերի 18-ը` աջակցելու 3-րդ փուլի գործակալություններին, այդ թվում` աջակցելու իրականացման ծրագրի ներկայացմանը: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
Արդարադատության ներգրավված ծրագրի կայքը:
Աննշան համաձայնություն և գաղտնիություն սեռական առողջության ծառայությունների վեբինար
Հոկտեմբերի 25-ին, ժամը 12-ից մինչև 13:30-ը, DHCS-ը և Կալիֆորնիայի Կանխարգելման Ուսումնական Կենտրոնը կանցկացնեն «
Աննշան համաձայնություն և գաղտնիություն սեռական առողջության ծառայությունների համար» վեբինար (պահանջվում է նախնական գրանցում):
Այս վեբինարը կտրամադրի Կալիֆորնիայի օրենքների ակնարկ, որոնք ազդում են անչափահասների վրա և նրանց հասանելիությունը սեռական առողջության և ընտանիքի պլանավորման գաղտնի ծառայություններին: Այն կվերանայի գաղտնիության կարևոր բացառությունները, ներառյալ երեխաների չարաշահման պարտադիր հաշվետվությունը, և կկիսվի դժվար իրավիճակներում իրականացման լավագույն փորձի որոշ օրինակներով: Մասնակիցները կսովորեն ռեսուրսների մասին, որոնք կաջակցեն աննշան համաձայնության օրենքների իրականացմանը և հնարավորություն կունենան ստուգել իրենց սեփական գիտելիքները դեպքերի ուսումնասիրության միջոցով: Նրանց համար, ովքեր չեն կարող մասնակցել ուղիղ վեբինարին, վեբինարի սղագրությունը և ձայնագրությունը, լրացուցիչ ռեսուրսների հետ միասին, հասանելի կլինեն
Family PACT կայքում:
Մատչելիության ապահովման և փոխակերպման առողջության (PATH) համագործակցային պլանավորման և իրականացման (CPI) լավագույն փորձի վեբինար
Հոկտեմբերի 27-ին, ժամը 10-ից 11-ը, DHCS-ը կանցկացնի համապետական վեբինար՝
«Ehanced Care Management» (ECM) և Community Supports Provider Peer Support and Contracting Self-Essessment (նախապես գրանցումը պարտադիր է): Այս վիրտուալ նիստն առաջինն է երկու տարին մեկ լավագույն փորձի վեբինարների շարքից, որոնք նախատեսված են ECM-ի և Համայնքային աջակցության ներդրման լավագույն փորձի ընդգծման, CalAIM-ում մատակարարների հաջող մասնակցությունը բարձրացնելու և կառավարվող խնամքի պլանների, պետական և տեղական կառավարման մարմինների և այլ շահագրգիռ կողմերի հետ համագործակցության համար՝ Medi-Cal-ի անդամներին որակյալ աջակցության ծառայություններ ստեղծելու և մատուցելու համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների և գրանցվելու համար այցելեք
PATH CPI վեբ էջը:
Վարքագծային առողջության շարունակական ենթակառուցվածքի ծրագրի (BHCIP) լսումների նիստ
Հոկտեմբերի 30-ին DHCS-ը կհյուրընկալի
BHCIP ունկնդրման նիստ, որը բաց կլինի հանրության համար՝ ներառյալ շրջանները, ցեղային կազմակերպությունները և շահույթ չհետապնդող և շահույթ հետապնդող կազմակերպությունները: Լսողական նիստը կտրամադրի ծրագրի թարմացում BHCIP-ի 6-րդ փուլի, Մաս I. Չբավարարված կարիքների վերաբերյալ և թույլ կտա իրավասու դիմորդներին տրամադրել տեղեկատվություն պլանավորման և իրականացման վերաբերյալ: BHCIP-ի ֆինանսավորման այս մնացած փուլը կբաժանվի երկու մասի և կկազմի 480,7 միլիոն դոլար: 6-րդ փուլի մասի I-ի համար ակնկալվում է, որ ծրագրի թարմացումը կհրապարակվի նոյեմբերին, որին կհաջորդի Դիմումի հարցումը (RFA) 2024 թվականի հունվարին: 6-րդ փուլ, Մաս II-ը կարող է հաջորդել նույն ժամանակահատվածին՝ 2025 թվականի նոյեմբեր-2026 թվականի հունվար ամիսներին:
BHCIP-ը DHCS-ին տրամադրում է ֆինանսավորում՝ վեց փուլով մրցակցային դրամաշնորհների միջոցով որակավորված կազմակերպություններին տրամադրելու 2,2 միլիարդ դոլար՝ անշարժ գույք կառուցելու, ձեռք բերելու և վերականգնելու կամ շարժական ճգնաժամային ենթակառուցվածքում ներդրումներ կատարելու համար՝ ընդլայնելու վարքագծային առողջության բուժման ռեսուրսների համայնքի շարունակականությունը: Խնդրում ենք ուղարկել ցանկացած հարց
BHCIP@dhcs.ca.gov հասցեին:
Երեխաների և երիտասարդների վարքագծային առողջության նախաձեռնություն (CYBHI) Բոլոր վճարողների վճարների ժամանակացույց
Հոկտեմբերի 30-ին DHCS-ը, համագործակցելով Կառավարվող Առողջապահության Բաժանմունքի (DMHC) հետ, գործնականում կանցկացնի
աշխատանքային խմբի նիստ ՝ տեղեկացնելու CYBHI-ի ներքո վարքագծային առողջության պահպանման ծառայությունների պետական բոլոր վճարողների վճարների ժամանակացույցի մշակմանը: Այս աշխատանքային խմբի միջոցով DHCS-ը և DMHC-ը կներգրավեն K-12 կրթությունը, բարձրագույն կրթական հաստատությունները, Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը, առևտրային առողջապահական ծրագրերը, վարչաշրջանի վարքագծային առողջության բաժանմունքները, վարքագծային առողջության մատակարարները, ասոցիացիաները, փաստաբանները, երիտասարդները և ծնողները/խնամակալները մի շարք քաղաքականության և գործառնական թեմաների շուրջ՝ օգնելու զարգացնել ծրագրի մշակումն ու մշակումը:
Վճարների ժամանակացույցը կներառի բժշկական առումով անհրաժեշտ հոգեկան առողջության կամ թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման բուժման մի շարք, որոնք տրամադրվում են 25 տարեկան և ավելի փոքր աշակերտին, դպրոցում կամ դպրոցի մոտակայքում, ինչպես նաև վարքագծային առողջության խորհրդատուների դպրոցին առնչվող նահանգային մատակարարների ցանցի ստեղծում:
CalAIM Data Sharing Authorization Guidance (DSAG) 2.0 Webinar
Հոկտեմբերի 30-ին, ժամը 10:30-ին, DHCS-ը կանցկացնի
համընդհանուր վեբինար թարմացված CalAIM DSAG 2.0-ում (պահանջվում է առաջադեմ գրանցում): Այս փաստաթուղթը ստեղծվել է տվյալների փոխանակման վերաբերյալ ուղեցույց տրամադրելու համար՝ համաձայն CalAIM-ի դրույթների՝ Assembly Bill (AB) 133, 2021 թվականի օրենքը, որը հեշտացնում է մատակարարների լայն շրջանակի համար տվյալների փոխանակումը CalAIM-ի իրականացման նպատակով: Վեբինարը կներառի CalAIM DSAG-ի ակնարկ; CalAIM-ի համար կիրառելի գաղտնիության հիմնական օրենքները, որոնք կօգնեն Medi-Cal-ի գործընկերներին հասկանալ գաղտնիության և համաձայնության գործող օրենքները տվյալների գաղտնիության չորս հիմնական ոլորտներում. AB 133-ի տվյալների փոխանակման դրույթները և համապատասխան ուղեցույցները. համաձայնություն և թույլտվություններ; և տվյալների փոխանակման օգտագործման դեպքերի օրինակներ:
Բոլոր Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը, տոհմային առողջապահական ծրագրերը, առողջապահական ծառայություններ մատուցողները, համայնքային սոցիալական և մարդկային ծառայություններ մատուցող կազմակերպությունները և մատակարարները, տեղական առողջապահական իրավասությունները, ուղղիչ հաստատությունների առողջապահական խնամքի մատակարարները և շրջանային և այլ հանրային գործակալությունները, որոնք ծառայություններ են մատուցում և կառավարում են Medi-Cal-ում գրանցված անհատների խնամքը:
Medi-Cal Երեխաների առողջության խորհրդատվական խմբի (MCHAP) հանդիպում
Նոյեմբերի 2-ին DHCS-ը կհյուրընկալի MCHAP-ի հաջորդ հիբրիդային հանդիպումը (նախապես գրանցումը պարտադիր է) The California Endowment-ում (1414 K Street, Սակրամենտո): Նիստի նյութերը կտեղադրվեն
MCHAP-ի կայքէջում՝ հանդիպման օրվան մոտ: Եթե դուք հետաքրքրված եք հանդիպումների մասին տեղեկություններ ստանալու կամ ընդհանուր հարցումներ ունենալու հարցում, խնդրում ենք էլեկտրոնային փոստով ուղարկել
MCHAP@dhcs.ca.gov: