DHCS շահագրգիռ կողմերի նորություններ - հոկտեմբեր 20, 2023
Top News
Բաժին 1115 Ցույցեր. BH-CONNECT և CalAIM անցումային վարձավճար
Հոկտեմբերի 20-ին DHCS-ը Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոններին (CMS)
ներկայացրեց նոր Բաժին 1115-ի ցուցադրման հարցումը, որը վերնագրված էր Կալիֆորնիայի վարքագծային առողջության համայնքի վրա հիմնված արդար խնամքի և բուժման ցանցերի (
BH-CONNECT) ցուցադրություն, և
առաջարկվող փոփոխությունը (Innovating Medicamental-Advancing) 1115 ցուցադրություն՝ կապված անցումային վարձակալության ծառայությունների հետ. Կարդացեք, թե ինչ
են ասում մարդիկ Կալիֆորնիայի վարքագծային առողջության փոխակերպման մասին:
BH-ՄԻԱՑՆԵԼ
BH-CONNECT ցուցադրությունը հիմնված է աննախադեպ ներդրումների և քաղաքականության վերափոխումների վրա, որոնք ներկայումս իրականացվում են Կալիֆորնիայում, որոնք նախատեսված են համայնքի վրա հիմնված վարքագծային առողջության խնամքի հասանելիությունն ընդլայնելու և Medi-Cal-ի անդամների համար, ովքեր ապրում են հոգեկան առողջության և թմրամիջոցների օգտագործման ամենակարևոր կարիքներով ապրող արդյունքները: BH-CONNECT ցուցադրությունը ստանդարտացնելու և մասշտաբավորելու է ապացույցների վրա հիմնված մոդելները, որպեսզի ամենամեծ կարիքները ունեցող Medi-Cal-ի անդամները ստանան վերին հոսանքով, դաշտի վրա հիմնված խնամք համայնքում. խուսափել շտապօգնության բաժանմունքում անհարկի այցելություններից, հոսպիտալացումներից և ստացիոնար և բնակելի հաստատություններում մնալուց. նվազեցնել ներգրավվածությունը արդարադատության համակարգում. և զեկուցել բարելավված կարգավիճակի մասին: Այս նպատակներին հասնելու համար BH-CONNECT ցուցադրությունը ներառում է որոշ բաղադրիչներ, որոնք կիրականացվեն ամբողջ նահանգում և այլ բաղադրիչներ, որոնք կիրականացվեն վարչաշրջանի ընտրության հիման վրա:
CALAIM Անցումային վարձակալության փոփոխություն
Medi-Cal-ի անդամների բարեկեցությունը և առողջական վիճակը բարելավելու համար կրիտիկական անցումների ժամանակ կամ ովքեր համապատասխանում են բարձր ռիսկային չափանիշներին, DHCS-ը փոփոխություն է փնտրում CalAIM Բաժին 1115 ցուցադրության մեջ՝ մինչև վեց ամիս անցումային վարձակալության ծառայություններ տրամադրելու իրավասու անձանց, ովքեր անօթևան են կամ վտանգի տակ են գտնվում անօթևանության և երեխաների խնամքի հաստատություններից դուրս: բարեկեցության համակարգ, վերականգնողական խնամքի հաստատություններ, կարճաժամկետ հետհիվանդանոցային բնակարաններ, անցումային բնակարաններ, անօթևանների ապաստարաններ կամ միջանկյալ կացարաններ, ինչպես նաև նրանք, ովքեր համապատասխանում են անօթևան մնալու չափանիշներին կամ Full Service Partnership (FSP) ծրագրին: Անցումային վարձակալության ծառայությունները հասանելի կլինեն վեց ամսից ոչ ավելի ժամկետով. պետք է լինի ծախսարդյունավետ; և կտրամադրվի միայն այն դեպքում, եթե որոշվի, որ այն բժշկական առումով նպատակահարմար է՝ օգտագործելով կլինիկական և առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքների չափանիշները: Անցումային վարձակալության ծառայությունները կամավոր կլինեն Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի համար և Medi-Cal-ի անդամների համար՝ օգտագործելու համար:
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
DHCS BH-CONNECT վեբ էջ և
DHCS CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver վեբ էջը :
CalAIM արդարադատության ներգրավված նախաձեռնություն
DHCS-ը հայտարարեց, որ արդարադատության հետ կապված նախաձեռնության մեկնարկի սկզբնական ամսաթիվը տեղափոխվել է ապրիլի 1, 2024, հոկտեմբերի 1, 2024: DHCS-ը նաև կհրապարակի վերջնական քաղաքականությունը և գործառնական ուղեցույցը՝ արդարադատության հետ կապված CalAIM նախաձեռնության պլանավորման և իրականացման համար: DHCS-ը դեռ ակնկալում է երկու տարվա իրականացման ժամկետ: Այս փոփոխությունը Կալիֆորնիայի ուղղիչ հաստատություններին, վարչաշրջանի գործընկերներին, կառավարվող խնամքի ծրագրերին և համայնքում գործող կազմակերպություններին թույլ կտա ավելի լավ նախապատրաստվել նախաարձակման նպատակային ծառայությունների իրականացմանը, ինչպես պահանջվում է նահանգի օրենքով և լիազորված է Կալիֆորնիայի հաստատված CalAIM ցուցադրությամբ:
Փոփոխությունը նաև ավելի շատ ժամանակ կտա քաղաքականությունը և դրա հետ կապված ՏՏ համակարգերի փոփոխությունները վերջնական տեսքի բերելու համար, որոնք անհրաժեշտ են նախաձեռնությունն իրականացնելու համար. շարունակել համագործակցել իրականացման գործընկերների հետ (ուղղիչ հաստատություններ, համայնքում գործող մատակարարներ և Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրեր)՝ քաղաքականության և գործառնական ակնկալիքների հետ կապված տեխնիկական աջակցություն տրամադրելու համար. և ուղղիչ հիմնարկների համար օգտագործելու
տրամադրում և փոխակերպում առողջապահական արդարադատության ներգրավված կարողությունների զարգացման դրամաշնորհային ֆինանսավորումը՝ պատրաստակամություն ցուցաբերելու և քաղաքականության և գործառնական պահանջներին համապատասխանելու համար անհրաժեշտ ներդրումներ կատարելու համար:
Բացի այդ, DHCS-ն թողարկում է քաղաքականության և գործառնական ուղեցույցը CalAIM արդարադատության հետ կապված վերամուտքագրման նախաձեռնության պլանավորման և իրականացման համար: Ուղեցույցի հետ մեկտեղ DHCS-ը կհրապարակի ուղեցույցում կատարված փոփոխությունների ամփոփագիրը՝ հիմնվելով շահագրգիռ կողմերի կարծիքի վրա: Վերջապես, DHCS-ն կհրապարակի ուղղիչ հաստատության պատրաստվածության գնահատման ձևանմուշի նախագիծը շահագրգիռ կողմերի հետադարձ կապի համար: Հարցեր կամ մեկնաբանություններ ուղարկելու համար խնդրում ենք նամակ ուղարկել
CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov հասցեին ոչ ուշ, քան նոյեմբերի 13, 2023:
Ծրագրի թարմացումներ
2024 թվականի հունվարի Medi-Cal Կառավարվող խնամքի պլանի անցում
DHCS-ը
վերափոխում է Medi-Cal-ը ՝ ապահովելու համար, որ կալիֆոռնիացիները հասանելիություն ունենան այն խնամքին, որն անհրաժեշտ է առողջ կյանքով ապրելու համար: 2024 թվականից սկսած՝ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը կենթարկվեն նոր պահանջների՝ խստորեն խթանելու առողջապահության հավասարությունը, որակը, հասանելիությունը, հաշվետվողականությունը և թափանցիկությունը՝ Medi-Cal-ի առողջապահական ծառայությունների մատուցման համակարգը բարելավելու համար։ Այս վերափոխման շրջանակներում որոշ ծրագրեր փոխվում են հունվարի 1-ին, ինչի արդյունքում մոտ 1.2 միլիոն Medi-Cal կառավարվող խնամքի անդամներ կունենան նոր ծրագրերի տարբերակներ։ Որոշ դեպքերում, այս փոփոխությունները նաև կպահանջեն անդամներից անցում կատարել նոր ծրագրերի, եթե նրանց ներկայիս ծրագիրը այլևս չի սպասարկում իրենց շրջանի անդամներին։ Ծրագրերի փոփոխությունը չի ազդի Medi-Cal-ի ապահովագրության կամ նպաստների վրա։
Այս ամսվա սկզբին այն անդամները, որոնք 2024 թվականի հունվարին անցնելու են նոր ծրագրի, ծանուցում են ստացել իրենց դուրս եկող ծրագրի վերաբերյալ։ DHCS-ը պատրաստել է
Medi-Cal-ի իրավասության բաժնի տեղեկատվական նամակ I համարի 23-54-ը՝ շրջաններին տեղեկատվություն տրամադրելու համար հունվարի 1-ին Medi-Cal-ի որոշ անդամների կողմից նոր ծրագրի անցնելու և նրանց անցումը աջակցելու համար առկա ռեսուրսների մասին: DHCS-ը նաև պատրաստել է 2024 թվականի կառավարվող խնամքի ծրագրի անցումային քաղաքականության ուղեցույցը, որը ներառում է ծրագրերի համար հատուկ պահանջներ։
DHCS-ը ստեղծել է լրացուցիչ ռեսուրսներ՝ անցումային շրջանում անդամներին, մատակարարներին և այլ շահագրգիռ կողմերին աջակցելու համար։ Այս ռեսուրսները արժեքավոր են շրջանի իրավասության ոլորտի աշխատողների, ծրագրերի, մատակարարների և այլ շահագրգիռ կողմերի համար, ովքեր պատասխանում են անդամների անցումային հարցերին: Ռեսուրսները ներառում են
Կառավարվող խնամքի ծրագրի անցումային անդամի վեբ էջը ՝ շրջանի «փնտրման» գործիքով, անդամների ծանուցումներ, հաճախակի տրվող հարցեր և
«Կապ մեզ հետ» էջ, որտեղ անդամները կարող են ավելին իմանալ առողջապահական ծրագրերի և մատակարարների ընտրության մասին: Կան նաև անցումային ռեսուրսներ
մատակարարների ,
ծրագրերի և այլ շահագրգիռ կողմերի համար։ Հարցերով կամ մեկնաբանություններով խնդրում ենք էլեկտրոնային նամակ ուղարկել
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov հասցեով։
CalSAWS համակարգի միգրացիա
Հոկտեմբերի 30-ին նախատեսված է Կալիֆոռնիայի նահանգային ավտոմատացված սոցիալական համակարգի (CalSAWS) միգրացիայի վերջին ալիքի ավարտը։ Կալիֆոռնիայի 58 շրջանները ներկայումս բաժանված են երկու իրավասության և գրանցման համակարգերի միջև՝ Կալիֆոռնիայի աշխատանքային հնարավորությունների և երեխաների նկատմամբ պատասխանատվության տեղեկատվական ցանց (CalWIN) և CalSAWS: 2016 թվականին CMS-ը և Սննդի և սննդի ծառայությունը (FNS) պահանջեցին, որ Կալիֆոռնիան մինչև դեկտեմբեր 31, 2023 ներդնի մեկ շրջանային համակարգ (CalSAWS)՝ բոլոր 58 շրջաններին աջակցելու համար։
CalWIN շրջանների CalSAWS անցումը կազմակերպվել է վեց փուլով՝ սկսած 2022 թվականի հոկտեմբերից։ Բոլոր 58 շրջանները այժմ կգործեն CalSAWS-ի վրա։ CalWIN-ից CalSAWS անցմանը զուգահեռ, նպաստների համար դիմելու հանրությանը հասանելի պորտալները միավորվել են մեկ պորտալի մեջ (BenefitsCal): Բոլոր շրջանների դիմորդներն ու անդամները այժմ կօգտագործեն BenefitsCal-ը՝ Medi-Cal, CalFresh և CalWORKs նպաստներին դիմելու և դրանք կառավարելու համար։
Մերժել կոդը 80 (ախտորոշում) Իրականացման ամսաթիվը հետաձգվել է
Հոկտեմբերի 17-ին DHCS-ը հրապարակեց
տեղեկագիր ՝ հայտարարելով 80-րդ մերժման ծածկագրի հետաձգման մասին, ներկայացված ախտորոշման ծածկագիրը չի համապատասխանում դեղերի ծածկույթի չափանիշներին, որպես Վերականգնման IV փուլի մաս, Վերականգնման 4-րդ փուլը նոյեմբերի 10, 2023, 22 տարեկան և ավելի բարձր անդամների համար: Medi-Cal Rx-ը մեկ այլ տեղեկագիր կթողարկի, երբ որոշվի իրականացման ամսաթիվը: Հիմնվելով շահագրգիռ կողմերի կարծիքների վրա՝ որոշում է կայացվել հետաձգել իրականացումը՝ խափանումները նվազեցնելու և դեղատնային արտոնությունների անվտանգ և ժամանակին տրամադրումն ապահովելու համար:
Միացե՛ք մեր թիմին
DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում մեր հարկաբյուջետային, մարդկային ռեսուրսների, իրավական, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության և տեղեկատվական տեխնոլոգիաների թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
CalCareers կայքը:
DHCS-ի նպատակն է ապահովել որակյալ առողջապահական խնամքի հավասար հասանելիություն, որը տանում է դեպի առողջ Կալիֆոռնիա բոլորի համար: DHCS-ի նպատակներն ու խնդիրները արտացոլում են DHCS-ի հսկայական աշխատանքը՝ ուղղված պետության առողջապահական համակարգի վերափոխմանը և կազմակերպչական գերազանցության ամրապնդմանը:
Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները
Մատչելիության ապահովում և փոխակերպում առողջություն (PATH) Արդարադատության հետ կապված ծրագրի գրասենյակային ժամեր
Հոկտեմբերի 23-ին DHCS-ը կանցկացնի PATH Justice-Involved ծրագրի հաջորդ վիրտուալ գրասենյակային ժամերի նիստը 3-րդ փուլի մրցանակակիրների համար (պահանջվում է նախնական գրանցում): Գրասենյակային ժամերը կգործեն յուրաքանչյուր երկրորդ երկուշաբթի, ժամը 11:30-ին, մինչև դեկտեմբերի 18-ը՝ 3-րդ փուլի գործակալություններին աջակցելու, այդ թվում՝ իրականացման պլանի ներկայացման հարցում աջակցելու համար։ Ավելի շատ տեղեկությունների համար այցելեք
«Արդարադատության ներգրավվածություն» ծրագրի կայքը ։
Աննշան համաձայնություն և գաղտնիություն սեռական առողջության ծառայությունների վեբինար
Հոկտեմբերի 25-ին, ժամը 12-ից մինչև 13:30-ը, DHCS-ը և Կալիֆորնիայի Կանխարգելման Ուսումնական Կենտրոնը կանցկացնեն «
Աննշան համաձայնություն և գաղտնիություն սեռական առողջության ծառայությունների համար» վեբինար (պահանջվում է նախնական գրանցում):
Այս վեբինարը կտրամադրի Կալիֆորնիայի օրենքների ակնարկ, որոնք ազդում են անչափահասների վրա և նրանց հասանելիությունը սեռական առողջության և ընտանիքի պլանավորման գաղտնի ծառայություններին: Այն կվերանայի գաղտնիության կարևոր բացառությունները, ներառյալ երեխաների չարաշահման պարտադիր հաշվետվությունը, և կկիսվի դժվար իրավիճակներում իրականացման լավագույն փորձի որոշ օրինակներով: Մասնակիցները կսովորեն ռեսուրսների մասին, որոնք կաջակցեն աննշան համաձայնության օրենքների իրականացմանը և հնարավորություն կունենան ստուգել իրենց սեփական գիտելիքները դեպքերի ուսումնասիրության միջոցով: Նրանց համար, ովքեր չեն կարող մասնակցել ուղիղ վեբինարին, վեբինարի սղագրությունը և ձայնագրությունը, լրացուցիչ ռեսուրսների հետ միասին, հասանելի կլինեն
Family PACT կայքում:
Մատչելիության ապահովման և փոխակերպման առողջության (PATH) համագործակցային պլանավորման և իրականացման (CPI) լավագույն փորձի վեբինար
Հոկտեմբերի 27-ին, ժամը 10:00-ից մինչև 11:00-ն, DHCS-ը կանցկացնի նահանգային վեբինար՝ «Խնամքի բարելավված կառավարում (ECM)» և «Համայնքային աջակցություն մատուցողի հասակակիցների աջակցություն և պայմանագրային ինքնագնահատում» խորագրերով (պահանջվում է նախնական գրանցում): Այս վիրտուալ նիստը երկամյա լավագույն փորձի վերաբերյալ վեբինարների շարքի առաջինն է, որը նախատեսված է ECM և համայնքային աջակցությունների ներդրման լավագույն փորձը ընդգծելու, CalAIM-ին մատակարարների հաջող մասնակցությունը մեծացնելու և կառավարվող խնամքի ծրագրերի, պետական և տեղական ինքնակառավարման մարմինների և այլ շահագրգիռ կողմերի հետ համագործակցությունը բարելավելու համար՝ Medi-Cal անդամներին որակյալ աջակցության ծառայություններ մատուցելու և դրանք մատուցելու համար: Ավելի շատ տեղեկությունների և գրանցվելու համար այցելեք
PATH CPI կայքէջը ։
Վարքագծային առողջության շարունակական ենթակառուցվածքի ծրագրի (BHCIP) լսումների նիստ
Հոկտեմբերի 30-ին DHCS-ը կհյուրընկալի
BHCIP ունկնդրման նիստ, որը բաց կլինի հանրության համար՝ ներառյալ շրջանները, ցեղային կազմակերպությունները և շահույթ չհետապնդող և շահույթ հետապնդող կազմակերպությունները: Լսողական նիստը կտրամադրի ծրագրի թարմացում BHCIP-ի 6-րդ փուլի, Մաս I. Չբավարարված կարիքների վերաբերյալ և թույլ կտա իրավասու դիմորդներին տրամադրել տեղեկատվություն պլանավորման և իրականացման վերաբերյալ: BHCIP-ի ֆինանսավորման այս մնացած փուլը կբաժանվի երկու մասի և կկազմի 480,7 միլիոն դոլար: 6-րդ փուլի մասի I-ի համար ակնկալվում է, որ ծրագրի թարմացումը կհրապարակվի նոյեմբերին, որին կհաջորդի Դիմումի հարցումը (RFA) 2024 թվականի հունվարին: 6-րդ փուլ, Մաս II-ը կարող է հաջորդել նույն ժամանակահատվածին՝ 2025 թվականի նոյեմբեր-2026 թվականի հունվար ամիսներին:
BHCIP-ը DHCS-ին տրամադրում է ֆինանսավորում՝ վեց փուլով մրցակցային դրամաշնորհների միջոցով որակավորված կազմակերպություններին տրամադրելու 2,2 միլիարդ դոլար՝ անշարժ գույք կառուցելու, ձեռք բերելու և վերականգնելու կամ շարժական ճգնաժամային ենթակառուցվածքում ներդրումներ կատարելու համար՝ ընդլայնելու վարքագծային առողջության բուժման ռեսուրսների համայնքի շարունակականությունը: Խնդրում ենք ուղարկել ցանկացած հարց
BHCIP@dhcs.ca.gov հասցեին:
Երեխաների և երիտասարդների վարքագծային առողջության նախաձեռնություն (CYBHI) Բոլոր վճարողների վճարների ժամանակացույց
Հոկտեմբերի 30-ին DHCS-ը, համագործակցելով Կառավարվող Առողջապահության Բաժանմունքի (DMHC) հետ, գործնականում կանցկացնի
աշխատանքային խմբի նիստ ՝ տեղեկացնելու CYBHI-ի ներքո վարքագծային առողջության պահպանման ծառայությունների պետական բոլոր վճարողների վճարների ժամանակացույցի մշակմանը: Այս աշխատանքային խմբի միջոցով DHCS-ը և DMHC-ը կներգրավեն K-12 կրթությունը, բարձրագույն կրթական հաստատությունները, Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը, առևտրային առողջապահական ծրագրերը, վարչաշրջանի վարքագծային առողջության բաժանմունքները, վարքագծային առողջության մատակարարները, ասոցիացիաները, փաստաբանները, երիտասարդները և ծնողները/խնամակալները մի շարք քաղաքականության և գործառնական թեմաների շուրջ՝ օգնելու զարգացնել ծրագրի մշակումն ու մշակումը:
Վճարների ժամանակացույցը կներառի բժշկական առումով անհրաժեշտ հոգեկան առողջության կամ թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման բուժման մի շարք, որոնք տրամադրվում են 25 տարեկան և ավելի փոքր աշակերտին, դպրոցում կամ դպրոցի մոտակայքում, ինչպես նաև վարքագծային առողջության խորհրդատուների դպրոցին առնչվող նահանգային մատակարարների ցանցի ստեղծում:
CalAIM Data Sharing Authorization Guidance (DSAG) 2.0 Webinar
Հոկտեմբերի 30-ին, ժամը 10:30-ին, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար CalAIM DSAG 2.0 թարմացված տարբերակի վերաբերյալ (պահանջվում է նախնական գրանցում): Այս փաստաթուղթը ստեղծվել է 2021 թվականի Ասամբլեայի 133-րդ օրինագծի CalAIM դրույթների համաձայն տվյալների փոխանակման վերաբերյալ ուղեցույց տրամադրելու համար, որը 2021 թվականի օրենք է, որը հեշտացնում է տվյալների փոխանակումը մատակարարների լայն շրջանակի համար՝ CalAIM-ի ներդրման նպատակներով: Վեբինարը կներառի CalAIM DSAG-ի ամփոփ նկարագրությունը, CalAIM-ին վերաբերող հիմնական գաղտնիության օրենքները, որոնք կօգնեն Medi-Cal գործընկերներին հասկանալ տվյալների գաղտնիության չորս հիմնական ոլորտներում գործող գաղտնիության և համաձայնության օրենքները, AB 133-ի տվյալների փոխանակման դրույթները և դրանց հետ կապված ուղեցույցները, համաձայնությունը և լիազորությունները, ինչպես նաև տվյալների փոխանակման օգտագործման սցենարների օրինակներ։
Բոլոր Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրերը, ցեղային առողջապահական ծրագրերը, առողջապահական ծառայություններ մատուցողները, համայնքային սոցիալական և մարդկային ծառայությունների կազմակերպություններն ու մատակարարները, տեղական առողջապահական իրավասությունները, ուղղիչ հաստատությունների առողջապահական ծառայություններ մատուցողները, ինչպես նաև շրջանային և այլ պետական գործակալությունները, որոնք ծառայություններ են մատուցում և կառավարում են Medi-Cal-ում ընդգրկված անհատների խնամքը, հրավիրված են մասնակցելու:
Medi-Cal Երեխաների առողջության խորհրդատվական խմբի (MCHAP) հանդիպում
Նոյեմբերի 2-ին DHCS-ը կանցկացնի MCHAP հիբրիդային հաջորդ հանդիպումը (պահանջվում է նախնական գրանցում) The California Endowment-ում (1414 K Street, Sacramento): Հանդիպման նյութերը կտեղադրվեն
MCHAP կայքէջում հանդիպման օրվան ավելի մոտ։ Եթե հետաքրքրված եք հանդիպումների մասին տեղեկություններ ստանալու կամ ընդհանուր հարցեր ունեք, խնդրում ենք գրել
MCHAP@dhcs.ca.gov հասցեին։
